Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@slovacisko112 nenatrel si sa pred tym nejakym kremom ( nejaky mastnejsi hydratacny) mne to jeden sposobil
Neviem ale možno to zhoršenie prišlo až teraz ale zaujimave je ze tie vyrazky sa mi vyhodili len na brade vsetko ostatne je ciste....
Počujte v polovici augusta plánujem dovolenku pri mori, čo na to hovoríte? Boli ste uz niekto s tým liekom pri mori? Samozrejme ze sa s tym chcem aj s koznou este poradit ale najlepšie by bolo keby s tym mal niekto skusenost...
@nicci254 To je na zodpovědnosti každé z nás. Dva roky se uváděli před dvaceti lety. Látka, která způsobuje deformace plodu se má z těla vyloučit během dvou MS cyklů, tedy přibližně dva měsíce. Tuhle informaci jsem si zjišťovala, protože otěhotnět plánuji a samozřejmě nechci ohrozit miminko. Mám potvrzeno od šesti doktorů, že půl roku je bezpečně dlouhá doba.
@monikase ja osobne by som sa na to nespoliehala ani keby mi to 10 lekarov povie..lekari uz toho dost nahovorili a velakrat to zle dopadlo.. pravdaze to zalezi aj od veku a ja sa este take 3-4 roky nechystam otehotniet takze mi je to vlastne jedno 🙂 ale ako vravim ja osobne by som pockala viac ako pol roka, naco riskovat postihnute babatko ..nik ti podla mna nezaruci ze po 2 event.6 mesiacoch budes mat zdrave babo
Včera jsem narazila na článek lidí (zahraniční fóra), co měli zdrav.problémy po dobraní Roa. Nemoci střev, žaludku atd. Je mi z toho úplně špatně. V Americe je takových lidí spousta. U nás se o tom nepíše ani slovo. Tak nevím, čím to? Jestli tady máme nižší dávkování tj. max 1 mg/kg a oni to tam do sebe cpou i rok a ve větších dávkách, nebo vážně nevím. Jsem z toho zas rozhozená a po tisící lituju, že jsem si ten hnus vzala.
Jinak jsem týden po dobrání a všechno (viditelné) se vrací do normálu. Pusu už suchou nemám, kůži taky ne, klouby a svaly už nebolí, jen oči mě ještě pálí, ale to už je taky míň, než při braní roa.
@monikase ja som to hovoril od zaciatku. slovaci proste neradi pisu o neuspechu. je to v nasej povahe. v zahranici su ludia v tomto otvorenejsi. viem tu o zopar ludoch co mali brutalne komplikacie po dobrati a museli absolvovat aj operaciu ale ziadny z nich nechce tu o tom pisat. respektujem to.
@geneo Dávkovanie vobec nebolo také isté ! V Amerike boli dvoj až troj nasobne davky ako u nas a k tomu to tam niektorí brali aj rok. Potom to samozrejme aj tam znižili komplet davkovanie a bolo to lepšie. Čo sa týka mojej kožnej , vyliečila s Roa už stovky pacientov a žiadne vážne vedlajšie účinky tam neboli... Ano je to svinstvo ale napr. prave vcera davali v TV že ako su nebezpecne antikoncepcie... Je to na každom uz to tu bolo 1000 krát rozoberané. Ja osobne teraz zvazujem ci to budem brat 3 mesiace a konec alebo budem pokračovat aj dalej a vyberiem komplet dávku. Kedze ako som uz vysie spominal planujem ist na dovolenku a neako sa mi to nechce riskovat s tym liekom aj ked som sa docital ze vela ludi s tym pri mori bolo a bolo to v pohode. Tak co mi poradite? 😖
@geneo Škoda, že o tom nikdo nenapíše .... Možná by tak ovlivnili rozhodnutí nejednoho člověka.
Na mě to taky působí, že tam berou/brali vyšší dávky, když čtu, že berou 100mg/den, tak to není možné, že má žena ve dvaceti 100kg. Nebo možné to je, ale tohle dávkování je tam uváděné často a doba braní kolem toho roku.
@slovacisko112 Když už jsi začal, vybrala bych celou dávku.
I když už jsem po dobrání, dovolenou letos neriskuji, však mi snad neuteče a příští rok si jí užiju o to víc 🙂
Sluníčko mě opaluje neuvěřitelně, stále se natírám a jsem úplně hnědá, jak od moře.
@monikase Tak v Amerike je aj to mozne ze ma zena 100 kg v dvaciatke. Ale celkovo tam boli vyššie dávky, ked to porovnam napr. s mojou 20mg na den tak to sa asi ani porovnavat neda.. Ratam ze teraz mi kozna dávku zvysi mozno na 30 mozno 40mg a potom s tym asi seknem 😵 Mozno si budem potom po lete trieskat hlavu o stol ze sa mi to vratilo ale tak necham to na osud 😠
Ahojte ja už užívam Roa 4 mesiace. Prvý mesiac a pol som mala pleť fakt, že zhoršenú ale teraz sa to už dáva do poriadku 🙂. Pleť sa mi nemastní a zmizli skoro všetky vyrážky a ostalo mi pár jaziev a fľakov. Kde tu sa ešte vytvorí vyrážka. A vedľajšie účinky mám len vysušené pery, krvné testy sú OK 😉. No len problém je v tom že sa mi tvoria také podkožné vyrážky ako moc ich nevidno, ale neviem čo mám od toho očákávať nemáte s tým niekto skúsenosť ? Už sa teším keď tieto lieky doužívam, budem môcť pokojne spávať ale hlavne nech som zdravá.. Nech už to dopadne ako chce zlepšenie prišlo a verím tomu že to tak aj ostane 🙂 . Dosť záleží aj na psychike človeka snažím sa to tak brať že sú aj horšie veci ako akné a prvoradé je zdravie, dúfam že sa nič nepokazí 🙂 .
@slovacisko112 to o tej antikoncepcii co si spominal, to som aj ja pozerala, pricina umrti- v usa je antika bez predpisu a jej uzivanie je velmi rizikove v pripade, ze zena fajci, ma nadvahu atd. atd. a kedze to tam nema kto kontrolovat, robit krvne testy a pod. tak to takto dopadlo .. to len tak mimo toho.. bez vetra sa ani listok nepohne :D
@nicci254 No veď ano, tak isto treba robiť často testy aj pri ROA. Ja som bol napr. okrem krvi ešte vyšetrený aj na gastre predtým ako mi to predpísala a neviem možno ma tam pošle znovu... 😖 Ale hlavne čo ma sere že chcem ist na tu dovolenku , kurna mohla mi to predpisat v decembri a bol by pokoj 😀
@slovacisko112 ved mozes ist o rok, dovolenka ti neutecie 🙂 ja by som mala brat roa este cca mesiac a potom koncim s liecbou a slnku sa vyhybat nemienim cele leto, dam 50ku a frciiim :D
@nicci254 No aj to je pravda, ako ja frčim na slnku aj teraz, tiež si dam 50ku na tvar ruky a pohoda. Az na to zacervenanie mierne ale nič nepáli, neštípe ani nič. Teraz po dvoch mesiacoch čo som už nemal ani JEDNU vyrazku tak sa mi spravilo asi 5,6.... tak dúfam ze to nebude pokracovat neako dalej :D
nemáte skusenoti čo robí roacutane s alkoholom? mam 17 rokov-vek kedy sa nedá celkom vyhnúť žúrom a tak 😀 beriem ROA 3.mesiac zatial som sa držala ale aj tak..nemáte s tým skúsenosti? čo sa týka opalovanie nemám problém opálim sa dohneda..ale samozrejme sa vždy pekne natriem 😀
@petka182 Ja mám 18 a kludne sa tolko viem zapriet a nepit :D a to som chalan.. Čo som čítal tak viacero ludí pilo popri liečbe ale ja osobne by som to nerobil. Pečen mas zatazenu dost uz s ROA , ale tak trocha vína alebo čo tak to je pohoda :D niektorí mali po tom ako pili ešte tri dni opicu a niektorí grckali dva dni :D tak je to na tebe, nemusi sa ti nakoniec stat ani jedno ...
no ja chcem ist na disku s kamaratmi co zmaturovali v piatok, ale asi sa ani nicoho nenapijem.. lebo ked uz tak sa roz*ebem vodkou... ale asi nic nebudem do seba davat nech si este viac neposkodim pečeň..
@1sebo1 Ja idem v piatok tiez s maturantmi dám si trocha vína a stačí :D Aspon mi to teraz vyhovuje v posilke ked nepijem hned je to aj vidno :D :D
No a tak po mesiaci aj pol prišlo aj to mierne zhoršenie. Už som nemal na tváry ani jednu vyrážku , teraz sa mi neakych 5 spravilo . Dufam ze tak skoro ako sa objavili aj zmiznú