Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@slovenka254 aj keby si ho prestala brat by ti to nepomohlo moc, lebo on je v tele aj neaky cas po liecbe a stale ucinkuje..
@slovenka254 Na dovolenke som este nebol, a lieky uz tyzden neberiem. Svrbela ma plet tak som to vysadil, aj ked dalo sa to vydrzat ale nechcel som riskovat..
ahojte ja tieš mam problem z akne ,vobec som nečakal že ja stim budem bojovat ,mam to po hlave a po tvari a idem mi to na nervy dneska som plakal kvoli tomu .roaccutane uživam uš 4 dny .predim som pouzival dohyhexal ten mi pomahal ale stoho mi bolo zle mam 21 rokou vazim 65kg hehe to je malo teras určite schudnem po tichto liekou ,,dufam že mi to pomože inač sa mi nechce ani žiť uš ..majte sa držim palce všetkim nak sa každy znas uzdravii 🙂
po kolkich dnoch začinaju suchnut peri alebo kedi to začne učinkovat tento roaccutane? prosim vas odpište mi na toto
@jarko77 Je to individualne, ale ked uz beries 4. den pomaly uz mozes cakat to vysusovanie. A ucinok: niekomu zaucinkuje po 2 tyzdnoch niekomu po 2 mesiacoch.....
No to neni dobre somnou ja mam nejake zvlastne akne rychlosa mi rozmnozuju po celej hlave a aj na tvari. Dufam ze zaucinkuje konecne lebo fakt sa citim ako bez duse nerospravam sa znikim vyhibam sa us vsetkim stale som zatvoreny izbe:'(
@jarko77
najneskor do mesiaca vyschnes, takže si kup nejaký hydratačný krem, pretože zachvilu ti začne vadit červena koža, ktorá je sposobena vysusanim z roaccu, odporucam bud jojobovy olej alebo toto http://www.ebay.com/sch/i.html?_sacat=0&_nkw=eu...
Kolko beries? A neboj pri roaccu neschudnes ak sa toho obavas 🙂
@slovacisko112
cau uz ti to doslo ta b5? a ako zatial po vysadeni roaccu, všimol si si nejake zmeny? 🙂
@sypac077 caves este nedoslo, zatial zmeny ziadne, akurat v traveni mam zmeny. Chodim na vecko 2,3 x denne . Nieco podobne ako tu uz niekto spominal akurat nie tak hrozne lebo on to mal myslim 8x denne. No pomaly sa to zlepsuje , davam si smectu a probiotika..
ahojte, sice som uz dlho neprispievala ale nebolo casu. dnesnym dnom som ukoncila liecbu roa. v skratke- plet o.k aj ked pre kramami sa mi par pupakov urobilo ale hned sa aj zahojili.. oci mam v poriadku, pery stale suche aj ked o trosicku menej ako v strede liecby. brala som roa od 4.1.2012 ( cize polroka aj nieco ). plet nie je to co by som si zelala ale ja by som chcela taku ako su v reklame :D takze ja prehanam stale.. inak je to o 100% lepsie ako hocikedy v zivote.. v oktobri planujem zacat "liecbu" dermarollerom tak uvidime.. negativne vplyvy roa nepocitujem teda aspon zatial nie.. len sa mi zda ze mam akoby trosku horsi dych z ust ( asi od zaludka ) co je neviem ci sposobene roa alebo tym ze momentalne drzim bielkovinovu dietu cize aj z toho to moze byt .. je tu strasne vela prispevkov ktore uz nestihm citat, takze ak by niekto mal nejaku konkretnu otazku nech mi napise sukromnu spravu. joj hej a este som zabudla ako so slnkom- ja ho znasam velmi dobre ( telo si zabudam natierat a na tvar pouzivam biodermu phototerm akn fluid 30) vela zdaru roaccutanci 🙂
@nicci254 Jeeeej tak gratulujem....a nie si sama, tiez by eom chcela mat tvar ako z reklamy, ale to asi nebude. Aj ked tvar mam teraz neskutocne hladku, vyrazky ziadne, len ta scervenana pokozka, co je vraj sposobene licbou a malo by to prejst a este som spozorovala popraskane zilky na licach. Musim nieco na to najst. Tak nech ti ostane pekna plet a ozvi sa casom, ci sa ti to nevratilo.
@jarko77 Su ludia ktori cervenu plet nemaju vobec, a ja napr. som mal cervenu, Roa neberiem tyzden a pol a uz ju mam uplne normalnu...
@slovacisko112 hehe ved hejj bojim o svoju tva r sa len všetko ma svoj čas ..ide oto aj že tie vyrašky si nechcem davat dole potom to mam hrozne musim si to davat dole? či nemusim naham to tak radsej nie či to by som nemal obmedzovat
ahojte, od pondelku beriem aknenormin, ale pri predpisovani a celkovom pouceni mi dr. hovorila o roacutane,,,,,,, az ked davavala recept poznamenala, ze je to to iste, ako roakutan- (dalsie vysvetlenie nepamatam) berim 30mg, rano a 20 vecer, mate nejaku skusenost? dakujem
A este neco, stale mam mensi problem s tym travenim. Citim obcas ze mi zaludok robi vselico :D stolica sa mi uz mierne upravila , 1x denne. Ale trochu mám este taky cudny pocit v ustach, ako kyslo alebo co. Neviem najskor to bude neaka vyroza, lebo teraz je ich dost....
Ahojte bola som teraz 10 dní na dovolenke v Chorvátsku , na kontrolu ku kožnej mám ist až teraz , a bála som sa vynechať branie ROA 20 mg tak som ho jedla aj počas dovolenky , opalovala som sa , natierala kremom 30tkou , aj po opalovaní a všetko v pohode , krásne ma do hneda opalilo, nespalilo ma , ani ma nič nesvrbelo ani som nesčervenala na rukach ako na začiatku liečby ked som sa doma na záhrade opalovala tak mi furt predlaktie sčeevenalo teraz uplne super , ani sa nešúpem , uvidíme čo povie na to moja kožná ked ma uvidí že som taká hneda ,a brala som Roa počas celej dovolenky , snád som to neprepískla , aj som rozmyšlala že by som ho nebrala počas tych 10 dná len som sa bála že sa mi zhorší pleť a predsa Roa už jem cca 3 mesiace , snád žiadne pigmentové flaky alebo čo sa mi neobjaví