Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@sypac077 nerypem do ničoho, to som si zakázala hneď na začiatku, tak snáď príde na Tvoje slová a jazvy nebudú..koľko si mal rokov, ked si to užíval? Nevrátilo sa Ti to? Tak vieš, farmacia je veľký biznis, u nás stojí jedno očkovanie 50 eur, pričom musis absolvovať 3 v určitých intervaloch a v iných krajinách je to doslova za pár eur..ja som chcela ísť na medicínu, ale nakoniec má odradilo to, že som si myslela, že všetko je to len o krvi a z toho som mala strach, škoda no..
@kathulka 16-17 som mal(pred rokom), ja som to užíval skor kvoli chrbatu, ten je už čistý, sem tam sa niečo vyhodí s tým musís aj ty počítať po ukončení liečby.... s tými inými krajinami je to síce pravda, ale nie úplne, v takom USA by si sa nedoplatila, pravdepodobne by si nebola poistená(aj ked tuším Obama zaviedol povinnu poistku, ale na acne.org som čítal ludi, ktorý neboli poistený a hradili si to sami) a tam sú ceny za lekárske zákroky 5-10x drahšie, čiže k pomeru plat/výdavky sme natom lepšie ako oni.....ja sa osobne krvi nebojím(kedysi tomu tak nebolo), taktiež mi nerobí problém pohľad na ťažké úrazy, pretože ich vnímam ako niečo, čo treba "opraviť", taký pohlad nato má asi vačšina chirgurgov, inak by to asi nerobili však 😀
@kathulka inak, ak som správne čital tak si pred liečbou nemala mastnú pleť, čiže máš veľmi veľkú šancu, že sa ti to nevratí, vačšina dermatologov vie tvrdiť, že pokial nieje maz nieje akné, ale vždy tomu tak nieje....
inak po ukončení liečby, by si na udržanie potom mohla brať zinok alebo vitamin b 13 ten tuším lieči akne u jedincov, ktorý nemaju mastnu plet
@sypac077 aj na teraz máš pre mňa nejaké rady? Pri užívaní Roacc myslím..take tie základné veci ako balzamy,krémy, to mám..myslím niečo take, čo vieš odporučiť, čo si sám skúsil alebo teda vieš, že podporuje túto liečbu..je mi jasné, že občas sa niečo vyhodí aj potom, je mi jasné, že do konca života byť bez jedinej vyrážky je nereálna predstava..USA áno, to máš pravdu..ja som narazala konkrétne na Francúzsko..majú vyššiu životnú uroven, vyššie platy, ale aj drahší život..no ale konkrétne medicínske úkony, to očkovanie, to vychádza pár eur..iné krajiny neviem, ale USA je USA..medicína je fajn, určite chod do toho, ked nemas strach a ked si zmiereny s tým, že je to fakt makačka tá škola
@kathulka jojobovy olej je velmi dobry pri roaccutane, inak v zahranici su spokojny s eucerin redness relief cream, na slovensku alebo skor na tomto fore boli spokojny s cetaphilom, inak zaleží podla toho k čomu to chceš, či zmierniť suchost kože a tak, ale takým jojobovým olejom nič neskazíš práve naopak, sám je nekomedogénny, takže odporúčam
@sypac077 inak ten navrat akne po dobrati zavisi aj od veku nie ?? ked to niekto dobere v 17 tak ma vacsiu sancu ako ja v 20r co budem mat tento rok ....mne povedala moja kozna ze na flaky je najlepsi skinoren krem pri roacc kedze sa nesmie nic ine pouivat peeling a take...
@kathulka dakujem za podporu 🙂 ...akurat dneska som si to fotil aby som to vedel porovnat kazdy tyzden tie flaky :D tak som zvedavy ...
@jujko12345 ja sa v tomto obdobi nerada fotim, ani ked tie fotky vidím iba ja..takže ja sa fotaku teraz veľmi vyhýbam..mňa tie flaky stvu, ale zatiaľ ich neriesim, jednak ich bude pri roaccu este viac asi ☹ a za druhé, budem to riešiť, ked doberem lieky, nestresuj sa zatiaľ ani Ty 😉 ja som Skinoren mala, ale u mňa sa žiadne zázraky nekonali a ja zas ani neverím, že krémy pomôžu na flaky, ale skús, máš moju podporu 🙂
@kathulkam mnoho ludom na youtube co som kukal im to zmizlo po poslednej tablete co dobrali vsetko ...aj flaky sice nie uplne ale skoro ich ani vidno nebolo keby som sa nesustredil na ne tak ich ani neuvidim :D to iste aj kamosi co to brali
@jujko12345 je to možné,pretože puberta končí okolo 20roku života, ale vačšinou roaccutane čiastočne zničí mazové žlazy/zmenší ich, čiže akné už nedosiahne ani zdaleka takú silu aké bolo predtým,ale je to tiež individualne a záleží to aj od dávky a celkovej komulativnej dávky za liečbu
@kathulka je doležitá,ale doležitá je aj denná dávka, podla letaku sa odporuča aspon 0,5-1mg na kg denne....
150 mg je si myslím asi idealnejšie ako tých 120mg, inak existuje aj tzv. Holywoodska dávka, ktorú doktory predpisuju celebritám, tá sa pohybuje na urovni 5-10mg denne po dobu niekoľkých rokov(1-3 tuším) a tá je napr. tiež uspešná
@kathulka0. Kathulka to ty si katka.11? 🙂 veď sme si písali na inom fóre potom 🙂 😉
Prosim vas Skinoren si natierate na celu tvar alebo len na vyrážky. Ja som si ho natirala na celu tvar, teraz mam len vyrážky na jednom lici no na druhom mamtake nieco ako hrbolceky. Neviete mi poradit.
@ali12377 a akú dávku máš? inak som písal, že roaccutane robí pokožku suchšiu, nie suchú 😉 .... akne sa ti už zahojilo alebo nie? a aké máš akne, ak možem vedieť? inak roaccutane znižuje produkciu mazu o 70% nie uplne,ale platí pravidlo, čim vyššia davka, tym je koža suchšia, mala by si začať používať z vonka jojobový olej na tvár(znižuje maz, tým, že normalizuje plet, sami doktory v USA to potvrdzujú, ale vysvetliť to úplne nevedia) + vnutorne ešte zinok aspoň 30-50mg (znižuje DHT, čiže koža je menej mastná), počas roaccutane neškodí,myslím,že skor naopak, kedže zinok podporuje vstrebavanie vitaminu a/isotretionoinu, sám som užíval zinok pri roaccutane, takže sa nemusíš ničoho báť, jedine si davaj pozor na čistý vitamín A
@sypac077 ďakujem za rady, zinok sem tam si dávam, ale nie pravidelne, no tak akné sa mi hojí veľmi pomaly, ešte to zďaleka nie je čistá pleť. Ja mám akné úplný hnus, niekedy je mi až na zvracanie, na prvý pohľad to nevyzerá zle, ale nerada by som to tu vysvetľovala 🙂 nechcem znechutiť tu ľudí :D
@martinasuttova má sa na na celú tvár, ak však neužívaš roaccutane, tak na akne je najlepší benzoyl peroxid, ale 2,5%, nie 5 a ani 10% aký predpisuju lekári, či v duac geli alebo v eclarene, zakladatel acne.org si tak vyliečil pomerne ťažké akné a taktiež ľudia maju s jeho liečbou výborne výsledky, daj si dan acne.org regime do googla

@kathulka jazva ti ostane pri roaccutane hlavne vtedy, keď si budeš škrabať alebo vytláčať vyrážku, takže pozor nato, inak nemúsiš mať strach z jaziev.... užíval som to, takže viem aj ako to pôsobí, inak študujem všetko, čo sa týka kože, možno v budúcnosti (ešte študujem na strednej) by som chcel ísť buď za dermatológa alebo ešte čo by ma viac bavilo je plastický chirurg.... najviac ma však trápi, že vačšina lekárov pacientom nepomáha, len im radí, to čo ich učí odborná literatúra a farmaceutické spoločnosti a často im naviac ide len o peniaze a to nieje správne