Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@scajus ja som tiez užívala zinok este pre liecbou roa, teraz pouzivam na vyrážky krem Sudocrem, pouziva sa zvacsa u deti na zapareniny ale tiez obsahuje zinok.
@scajus ďakujem za radu, kedysi som používala na kútiky fungicidin, ale ten mi zaberá len na kútiky obyčajné, na tieto od ROA mi akosi nechce účinkovať 😕 ....inak dávam priebežné info, od včera som totálne zošúpaná, na brade mám samé šupky, takže už to začína mať ten väčší účinok, oproti tomu aké som to mala pred dvoma týždňami, nejak menej sa mi tvoria aj vyrážky, len v piatok sa mi urobili 3 menšie, ale podkožné som nevidela už týždeň, takže dúfam, že to už pôjde len k lepšiemu a že tým najhorším som si už prešla 🙂
ahojte všetci!!!!!!! asi cca dva dni ma začali poriadne rezať oči, máte podobné skúsenosti? stačia visine kvapky?
Mám na vás všetkých dotaz. Viem, že nemám nič vytláčať, nech nemám jazvy, aj sa mi darí nechytat sa tváre. Ale mám problém, ked sa toho nechytim, nevytlacim to ani ked už to má bielu hlavičku, tak po pár dňoch sa to zmení na takú chrastičku, napríklad ako ked padnete na bicykli a spraví sa vám po čase chrasta. Je to tak dobre, či robim niečo zle? Snáď rozumiete mojej otázke 🙂
@sypac077 a čo ked mi odpadla nedobrovoľne? Mala som ju na líci a ošuchla som sa silnejšie o podušku a odpadla mi. Samozrejme mi tiekla krv z toho este a teraz je to videt, že z toho tiekla krv a je tam priehlbinka už, žeby jazva? Alebo sa zase spraví nová chrasta a zase sa to bude hojit od začiatku?
@martinasuttova ahoj, ja som si natieram celu - teda hlavne tie vacsie plosky (celo, lica, brada a nos) ale len taky tenucky film a potom ak mam aj nejaku vyrazku, tak si aj na nu este dam trochu kremu
pouzivam treti mesiac a so Skinorenom som super spokojna (do roa by som nesla, chvalabohu ani nemusim), plet mam uplne hladucku (krem robi taky hlbkovy peeling), cistu, vobec sa nemasti, na zaciatok som mala Eryfluid (na celu tvar), teraz uz Zinnat a len priamo na vyrazku ak sa vytvori a na to potom este Skinoren a do rana je po vyrazke 🙂
@sypac077 s teba bude cisty dermatolog 🙂 ale naozaj mas dobre nazory 🙂 na to ze mas 18 rokov ako si tu pisal na fore 🙂
ahojte 🙂 dnes som si kupila tu velakrat spominany krem Sudocrem, uz som vyskusala xy kremov a vodiciek, ale tento este nie, tak som zvedava co to da.
@ali12377 ...mňa keď štípu oči z toho, že ich mám suché od roa, tak si kvapkám Arufil kvapky, stoja asi do 2 eur a sú fajn, nedráždia....Visine sú podľa mňa len reťaz na peniaze, pretože za veľa peňazí málo pomoci, kedysi som vyskúšala 2 druhy tých kvapiek, ale neboli dobré, zbytočne vyhodené peniaze 😔
@kristinac ahoj, ja na odber chodím ku obvodnej a stadiaľ výsledky nesiem ku kožnému, všade je to inakšie.