Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
No ja mam na nose jednu taku vacsiu a jednu mensiu jazvicku...tie mi vadia..a na licach mam take tie pory ale take male....na tom nose mi to vadi dost...ja nemam cierne bodky....
@maricca55 dermatix nepomaha na vpadnute jazvy, on iba stlaca hypertroficku, neviem kto s tým natých diskusiach prišiel.... treba to vyplniť, keď sa bojiš chemickeho peelingu, tak skus teda nato dermaroller alebo u lekara CO2 laser 🙂 najucinejšia by bola však ta tca cross metoda, pozri na internete a zváž ju
Mozno sa tu spominalo, uzivate aj nieco na podporu pecene alebo ste si nejako upravili stravovanie?
@martinasuttova ja neuzivam vôbec nič a stravu som si tiež neupravila, ale kludne mi niekto vsupte do svedomia, budem len rada 🙂
@kathulka ja som doteraz tiez nic v tomto smere neriesila, len ma nejako zacina pobolievat žalúdok, aj som schudla 2kila. Tak mi je mozno len davka vysoka mam momentálne 40mg na 48kil. Ty mas aku davku?
@martinasuttova ja mám tiež 40 mg na nejakých 50 kg cca..ale ja si dávam pozor, nech sa predtým ako si dám liek poriadne najem, nech nemám prázdny žalúdok. Zješ vždy predtým niečo?
@kathulka no niekedy sa stane ze si dam tabletku na lacno alebo si dam len kocku syra. Asi to bude tym.budem sa musiet donutit kazde rano dobre naranajkovat.
@maricca55 boliet to neboli, na Slovensku to nik nerobí, takže jedine doma, je to primitívne neverím, že by si to nezvládla
ide o to, že sa drevené spárdlo namočí do roztoku TCA 99,9% kyseliny, a to šparadlo sa vpichne hrotom do vnútra jazvy, môžem poslať štúdia, je ale v angličtine
@maricca55 TCA vznika pomocou kyseliny octovej a chloru za použtia vhodného katalyzátoru(sú 2 druhy- priemyselná a lekárska).... tak samozrejme nieje potieranie koži kokosovým olejom a podobne,ale do tela sa ti nedostane prakicky nič pri TCA crosse, mrkni youtube tam sú aj ukážky.... ja som to na sebe nepraktizoval, ale doma tú sadu mám, stála 50 eur s poštovným http://perfectcomplexion.net/cart/index.php?mai... .... to však nieje jediné, čo k tomu potrebuješ aj keď toto je 80% uspechu... ešte k tomu treba ATB krém po aplikácií(buď polysporin z Kanady cez Ebay alebo náš Framykoin(ale vo framykoine je neomycin, ten je časté alergikum, dokonca vyhral v istom roku tento titul)
+ nejaký krém,najlepší je EGF krém Revive Cellluar repair sensitive, stojí však okolo 90 euro s poštovným,mám ho doma, používam ho aj na urýchlenie hojenia rán
nakoniec posielam štúdiu http://www.cosmeticskin.com/skin-acne4.shtml
@kathulka mam to rozdelene na rano a vecer a davam si k tomu aj omega 3-mastne kyseliny.
@martinasuttova tak by bolo možno dobre skúsiť sa opýtať doktorky, či to môžeš užívať naraz..ja to mám tak, že mám tých 40 mg naraz, takže si to dávam hneď po obede, alebo počas obeda..tak mám istotu, že to nikdy nezjem nalačno, takže mi nebýva zle..neviem, to je len moja rada 🙂
@kathulka skusim sa dohodnúť s lekarkou, uvieim co mi povie lebo ja mam aj Celiakiu tak ci to nebude naraz vela na zaludok.
Ahojte, prosím Vás..je možné, že roacc má nejaký vplyv na to, že mi veľmi veľmi moc vypadávajú mihalnice, či je to len náhoda, že mi práve teraz padajú?
@kathulka http://www.ehealthme.com/ds/accutane/loss+of+ey... a je to dočasné, po liečbe sa to vracia do normálu
inak pory na nose a v okoli nosa, pod očami má 80%-90% ľudí zvačšene(je to normalne)... pory ostavaju niekedy zvačšene po čiernych bodkách,ale daju sa vyhladiť, takisto sa daju vyhladiť aj tie dierky....nak tie dierky ma strašne vela ludi, je to vidno napr. na HD fotkach na nete