Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Baby doktorka mi výrazne odporučila HAK, nakoľko ROA je silno teratogénny (alebo nejak tak), ktorý v prípade tehotenstva silno poškodzuje plod. A nakoľko mám stáleho partnera iná možnosť nebola. Viem, že si možno hovoríte, že som hlúpa, ale nemôžem také veci partnerovi odopierať niekoľko mesiacov, a ani sebe 😀 A keď som si mala vybrať medzi potratom a HAK, zvolila som HAK. Lekár mi predpísal nejakú novú českú antikoncepciu na prírodnej báze (ale myslím, že sú to len farmaceutické reči)...Viem, že sa dá chrániť aj inak, ale nechcela som to riskovať 😢 .Kožná mi povedala, že po liečbe ROA by sa akné nemalo vrátiť, ani keď vysadím antikoncepciu (nejak vysvetlovala, že to nemá vplyv, lebo akné bude vyliečené). Liečbu budem mať dlhú, nakoľko študujem na VS a pracujem, takže beriem len dávku 20 mg denne, aby ma to nevyradilo únavou, a nežiaducimi účinkami zo života.
Inak dievčatá máte nejaká skúsenosť aj s farbením vlasov? Niekde som čítala, že by sa to nemalo, ale kožná nič také nespomenula. Vlasy mi nepadajú, ani nič, a to si ich stále žehlím 🙂 Myslíte, že by to mohlo spôsobiť nejaký problém? 🙂
Držím všetkým palce s liečbou, nejak to zvládneme 😀 A koľko ušetríme 🙂
@mia215 joj moja, ja mám tiež stáleho partnera, ale dá sa to riešiť aj inak, lebo po mojich skúsenostiach s Hak, som ju už nechcela, takže neostávalo nič iné, len si dávať bacha 😕 a s tým farbením vláskov, neriskovala by som, pretože koža je vysušená aj na hlave, aby si si nepoškodila vlasy a nemala ich ako slamu, tak skús vydržať 😉
@mia215 a aj tak, Hak je len ďalší farmaceutický ťah, na ktorý sa ľudia chytia automaticky, keď berú Roa, a pritom nikde nieje napísané, že aj pri Hak nemôžeš otehotnieť....vždy je tam určité percento. Roa v určitej miere (alebo len niektorá zložka v ňom) znižuje vstrebávanie Hak, takže niečo si tu protirečí, čítala som o tom hocikde a verím tomu, že pri zdravom rozume Hak pri Roa potrebná nieje 🙂 akurát tak, budeš mať po vysadení rozhádzané hormóny + telo sa bude spamätávať s Roa
Baby k tomu farbeniu ja som bola minuly tyzden na melire a uplne v pohode... Mna zacala svrbiet hlava ked som zacala brat roa a mala som ju uplne suchu. Teraz pouzival detsky sprchovy gela aj na telo aj na vlasy a absolutne ma uz nesvrby....
a inak ja som si už 3 x farbila vlasy od začatia užívania hak, a prežila som, ale je pravda prvý mesiac som sa neopovážila farbiť, lebo vtedy som mala ešte takú veľmi citlivú kožu na tvári, takú červenú a teda aj hlava ma tak čudne svrbela, ale potom ma tieto prvé reakcie z roacc. prešli a potom som si v poho a v poho farbím vlasy 🙂
Dievky ja som tiež na začiatku mala problém s vlasmi, boli také suché, lupiny som mala, svrbela ma hlava, ale to už prešlo, určite je to iba dočasné, takže žiadna panika 🙂 aj keď, možno to záleží aj od dávky 😝
opravujem sa *užívania roacc. :D,,,, Hak by som do seba nikdy nedala, ani za svet 🙂
No už ked tu takto debatujeme, tak mi povedzte akú špirálu používate? Potrebujem už novú a chcem skúsiť niečo, čo som este nemala, tak počúvam rady a odporúčania 🙂
@kathulka ja mám od prírody dlhé vytočené mihalnice, takže ja si dávam klasiku od miss sporty v takom čiernom obale za asi 3 eurá a to sa ma už hocikto pýtal akú špirálu používam 😀 a to som kedysi kupovala samé max factory, rimmely, atď, ale to bola iba zbytočná investícia, keďže mne stačia aj klasiky čierne 😝 keď budem niekedy potrebovať, tak možno siahnem po iných, ale zatiaľ som spokojná 🙂
@betus21 Mám tento: http://www.bionatural.sk/bio-arganovy-olej-15-m... , dávam si ho len na končeky...a do zbytku vlasov keratínový olej, a sprej...Na vlasy som totiž úchylná 😀
@kathulka Príde určite 🙂 ja som mala pocit, že sa mi pleť tak dva a pol mesiaca vôbec nezlepšovala (okrem tej mastnoty,ktorá zmizla), ale v treťom mesiaci prišlo zrazu veľké zlepšenie 🙂 Mala som len suché pery, no teraz cca týždeň dozadu sa pridalo aj mierne krvácanie z nosa ☹ Tak uvidíme..treba vydržať 🙂

@martinasuttova ja ťa nepoteším, ja som teraz začala 5ty mesiac a ešte stále nemám čistú pleť, je to individuálne, musíš byť len trepezlivá, ono to príde, ja vidím miesta na tvári, ktoré sú už komplet čisté a hladké, ale ešte stále mám miesta kde ešte nie, a práve na tých miestach kde je to také drsné a vidno také drobné vyrážke aj mne sa stane, že sa mi urobí veľká vyrážka, ešte aj teraz po piatich mesiacoch užívania, ale ja verím a vidím to na sebe, že pomaly sa to čistí, skôr či neskôr to príde ver tomu, niekomu hneď po prvých mesiacoch, niekomu až po pol roku sa to začne zlepšovať, záleží od typu pleti, od typu akné a samozrejme aj od dávky, držím prsty, neboj nič 🙂