Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Ahojte, som rok po užívaní roaccutanu a plet je bez jedinej vyražky...klop klop... 😉
Ľudia, mňa dneska chytil taký chtič pred zrkadlom si niečo povytláčať, tak vypadám trochu ako dinosaurus 😀 ale pleť mám už lepšiu ako som mala, a robia sa mi tak max. 2 vyrážky za týždeň také menšie, tie veľké buly podkožné sa mi nerobia už asi 3 týždne, takže paráda 🙂
počúvajte, začala sa mi šúpať koža okolo nosa, mám také šupiny 🙂)) po piatich mesiacoch užívania začína aj na mňa pôsobiť tento liek?? pekne 🙂) už som myslela, že tento liek na mňa nemá žiadne účinky, dúfam, že teraz už aj na vyrážky začne zaberať :DD
Ahojte nemate niekto skusenosti s rakytnikovym olejom? Mne to odporucila lekarka, ze mam strasne suchu plet tak mam skusit...
caute...roaccutane beriem dnes uz 117 dni ...vyrazky uz ani nemam vobec ..klop klop ...skor mi ostali tiec ervene flaky ktore ale pekne miznu po tom skinorene viditelne za posledny mesiac......ale mam strasne cervenu kozu napr ked sa usmejem alebo sa poskrabem na tvary a vyzera to nepekne...rano to vyzera najbledsie a najlepsie.... 😀 😀
@jujko12345 držím prsty, už len trpezlivosť, tie fliačiky zmiznú po čase 🙂 aj ja mám ráno takú krásnu tvár, k večeru sa to zhorší
@ali12377 a este mam zlozvyk ze casto mraštím čelo ... teraz tam mam take ciary ...segra mi povedala ze to je suchou kozou ....
ALARM !! Ľudkovia na ramenách sa mi vyhodili také suchotinky, sú také slabulinko ružové a trošku sa ako keby šúpu a neviem čo mám s tým robiť, myslíte, že je to iba dočasné? Mal to niekto počas liečby? Trochu mám z toho stres 😒
mně zase vyrazil takovej hnisavej bedár 🙄 . Snad se mi zase nezačnou dělat........... ☹
@betus21 ja to mam teraz zase uz treti krat ale na zapastii na oboch rukach ...neboj to ti zmizne ....ja som to mal kvoli suchej kozi a bol som vonku vo velkych mrazoch ....len skoda ze to mizne rychlejsie ako tie flaky po vyrazkach 😠 😠 😠
@kdy ano je to ekzem podla mna ...je to napisane samizda aj vo vedlajsich ucinkoch ze sa tvori casto popri uzivani ...
@betus21 ja to mam od zaciatku liecby presne to iste sa mi sem tam vyhodi na rukach. Mne lekarka povedala ze to je z toho ze mam suchu kozu. mam si ju viac natierat...
ahojte chcem sa spytat naco je vlastne ten Skinoren..som 4 mesiace po dobrati ROA a doktorka mi ho predpisala na mensie cervene fliaciky ktore mi ostali po mojom akne..len akosi som zabudla ten skinoren uzivat no a neviem teraz ci som urobila chybu alebo nie..ten skinoren ma sluzit na to vymyznutie tych fliacikov?? lebo ako hovorim ja som nan uplne zabudla a aj tak mi fliaciky zbledli minimalne o polovicu tak teraz neviem ci ej zmysel si ten Skinoren natierat alebo nie no 😒
@jujko12345 Ahoj lekarka zakazala pouzivat skinoren vraj to drazdi pokozku a preto ju mam cervenu. Vraj si mam kupit rakytnikovy olej je dobry na suchu, podrazdenu plet a aj na akne, tak dnes si ho idem kupit tak uvdim co tam bude pisane a aky bude....
stalo se vám někomu, že po tom co už se vám během léčby přestali třeba 3 týdny dělat pupínky, začaly se dělat znova?
Ahojte 🙂 Prosím vás vedel by mi niekto povedať , čím má nejaký negatívny vpliv chodiť do solárka a zároveň brať lieky Roaccutane ?? 🙂
@martinasuttova ja ho pouzivam lokalne a nemyslim si zeby som to mal nejake moc podrazdene z neho ....skor som cerveny na castiach tvare kde som akne vobec nemal ...tj lica a okolo nosa...
ahojte,chcela by som sa opytat,nakolko tiez mam akne uz dlhe roky,ale lahsiu formu,na ktoru nic nezabera,ani pri uzivani ATK sa mi mierne zlepsilo,ale stale rovnako.som sa dopocula o liecbe Roaccutane.chcela by som sa opytat,kolko asi trva liecba?a pocula som ze pri zacati uzivania sa najprv akne vyhadze a az potom sa zacne upravovat stav.
Ahojte tak vceraj na noc som pouzila prvy krat pouzila rakytnikovy olej co mi odporucila kozna lekarka. Musim povedat ze som prijemne sokovana. Uz po prvom natreti mi zmyzli vsetky cervene fliaciki a mam plet jednotnu az na tych par vyrazok ale aj tie su uz na ustupe 🙂 Sice trochu farby ale niejeto tak vidno a nemam vobec pocit ze by som mala na tvari olej 🙂 Vraj pomaha aj na suchu kozu.... Vrelo odporucam 🙂
@martinasuttova super, aspoň niekto tu má skúsenosti s bio olejmi 😉 ja používam kokosový a ten je tiež super, a natieram sa ním aj po tele, takže robí super pokožku všade 🙂 ..inak dúfam, že ten ekzém čo mám, že je to isto len ekzém 😔 lebo na rukách som ho mala, to som vedela, že je to ekzém, ale toto na ramenách je divné, no ale nejdem stresovať radšej 😀
@wewew2002 Ahoj, áno pri liečbe roaccutanom sa na začiatku môže stav zhoršiť, skoro každému sa to tak prejavilo, ale záleží aj na tom aký typ pokožky máš, akné atď....ale na ľahkú formu akné sa to nedáva, doktorka ti to predpíše ak máš ťažkú formu, môže ti to predpísať aj na ľahkú, ale to bude už na tvoju zodpovednosť asi 🙂 na ľahkú formu je dobré každé ráno zjesť kocku droždia, viem je to nechutné trochu, ale dá sa to vydržať a veľa ľuďom to pomohlo, len si musíš potom dávať pozor nato, čo zješ počas dňa, lebo z droždia sa trochu priberá 😀
dnes je 136. deň čo užívam roacc. 🙂 ešte trošku musím vydržať ;)