Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
No vždy ked sem napíšem ako je všetko fajn, tak sa niečo pokazí 😀 momentálne mi 1x tečie krv z nosa, už asi dobrých 15 minút, tak čakám, kým to prejde 🙂
@kathulka joj, tak to je super, že aspoň tak 😉 mne ešte zatiaľ krv z nosa nešla, tak dúfam, že mi ani nepôjde...inak má tu niekto skúsenosti so šípkovým olejom? Ževraj je dobrý na jazvy po akné a také tie hrbolce po akné, ktoré boli veľmi zapálené, čakám, kým mi príde, lebo ho mám objednaný, tak som zvedavá...je tu niekto taký, kto ho už používal?? 🙂
@kathulka ...čítam na nete hocijaké články, zaujímavosti a hlavne o prírodnych produktoch, atď...všetká tá chémia garnier, nivea, la roche, loreal, atď, to sú len marketingové ťahy, však skús si prečítať zloženie krému "obyčajnej" nivei, tak nič tam nieje okrem produktov vyrábaných z roby, chem. zlúčeniny od výmyslu sveta a ešte to beží v reklame aké je to super, a ľudia tomu uveria, lebo vidia známu modelku ako si ten krém tam patlá na líčka a pritom známe osobnosti, ľudia z reklám, celebrity používajú úplne obyčajné veci a preto vyzerajú tak ako vyzerajú 🙂 aj keď jasné, plastiky sú plastiky...človek je prírodný tvor, tak by mal sebe dávať to najlepšie z prírody a nie to, čo mu vtlačila lekárnička, keď videla aký je zúfalý a hľadá niečo čo by mu pomohlo...jasné nieje to IN, tak keď niečo beží v reklame, čo je veľmi "super" tak si polovička národa to beží kúpiť, lebo je to v reklame a veľmi super a teraz to beží a minie toľko peňazí a ešte sa sťažuje aké je to drahé, ale keď sa mu to minie, zas si to beží kúpiť....Je veľa veci, ktoré som zistila a koľko humusu sa okolo nás nachádza....naše babky sa dožili 80-90 rokov, pretože poznali len jednoduché veci, nezásobovali svoje telo chémiou, nemali choroby, také ktoré máme my...jasné teraz si protirečím, lebo beriem Roa, ale keď už teraz do seba dávam takú chémiu, tak aspoň zvonku sa snažím telu pomáhať 🙂
ahojte neviete dakto ze kedy sa moze zacat s tym dermarollerom.. po kolkych tyzdnoch prip. mesiacoch po dobrati roa.. dakujem 🙂
no ja to pouzivam aj na flaky aj na male jazvicky. zatial som to pouzila celkovo 14krat ( rollujem kazde 3-4 dni s 0,75mm) zatial vidim male zlepsenie ale treba to pouzivat ovela dlhsie a asi si kupim vacsie ihly (1mm).
@betus21 no v skratke funguje tak, ze dermaroller robi pri rollovani vpichy do pokozky, ktore sposobuje mikroranky. prirodzene sa plet brani tak, ze sa snazi tie vpichy akoby "vyliecit" a obnovit tu plet vytvaranim kolagenu. cize tam kde je plet poskodena, by sa mala liecit a obnovovat. ja pouzivam pred rollovanim serum s vitaminom C, lebo vitamin C podporuje tvorbu kolagenu. nie som si ista, ci pomoze pri velmi velkych jazvach. ja ich nemam take velke tak preto idem zatial touto cestou. ako tu uz niekto spominal, na hlboke jazvy je vhodny tca peeling alebo tca cross metoda. u nas sa to druhe nerobi, len ten tca peeling sa mi zda. pouzivam 0.75, ale niekto pouziva az 1,5 mm. podla mna tie vyssie ihly nie su neviem ako velmi ucinnejsie, lebo ono to robi vpichy len do istej vrstvy pokozky. a pri tych vyssych ihlach uz treba aj nejaky umrtvovaci krem, lebo to dost boli. ja znesiem tu 0,75ku este bez umrtvenia.
@betus21 to serum s vitaminom C som kupila na ebay uk.. ja mam konkretne toto a som s nim velmi spokojna http://www.ebay.co.uk/itm/30ml-10-Vitamin-C-Ser... neobsahuje skoro ziadnu chemiu. za dermaroller som nedala vela penazi uz si presne nepamatam, ale kupila som ho na ebay.com, tam ich maju strasne vela a rozne druhy, ceny su take ze si to moze dovolit uplne kazdy..
@scajus dermaroller som kupila na ebay.com, serum na ebay.uk

@liadecastelo moje sú už tiež fajn, to bolo dočasné a hneď som stresovala..tiež im dávam zabrať s kliešťami a špirálou a sú v pohode 🙂