Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@kristina17 tiež som mala Cetaphil, akurát som ho minulý týždeň doužívala...natieram sa kokosovým olejom, čo sme už niekde vyššie v debate spomínali, dávam si ho večer, ale keď idem von tak si dám obyčajnú niveu v tej modrej plechovke a make-up vyzerá vtedy asi najlepšie, lebo nieje pleť moc lesklá a ani suchá 🙂
myslite, ze ked zjem aknenormin s jogurtom, tak sa rozpusti v zaludku? nestiham totizto si to rano davat s tym olivovym olejom, tak jem v praci a mam len strach, aby kvoli tomu, ze to nejem s dostatkom tuku, nzlyhala liecba )
@liadecastelo podľa mňa, je úplne jedno s čím to zješ, hlavne niečo zjedz, nech Ťa nebolí žalúdok 🙂
@martinasuttova no já už právě mám jen ty starší ( naštěstí) Ale rád bych se jich zbavil 😒
@kdy aj mne to Dr. hovorila, ale je pre moju pleť dobrá a mám po nej takú vláčnu pleť, dávam si ju len pod make-up, lebo pri nej to vyzerá najlepšie 🙂 mala som aj cetaphil, La roche Posay effaklar H a všetko mi pod make-upom vyzeralo strašne, takže nivea mi sadla najlepšie pod make-up...inak používam kokosový olej, keď nejdem nikam 🙂 ten je na nezaplatenie
@liadecastelo ja nemám dobrú skúsenosť dávať si Roa po zjedení jogurtu, takú sračku som dostala, že som si myslela, že som chorá, a keď sa to stalo aj ďalšie 2 dni, tak som prišla nato, že to bolo z tej kombinácie jogurt + Roa 😀
Ahojte, mojej dcere de akurat predpisat kozna ten Aknenormin od buduceho tyzdna, citala som zopar stran, ale nechce sa mi to luskat cele 😔 , tak ak sa niekto nenahneval a napisal by, ci je s takouto liecbou spokojny a ci je to dobry liek. A este asi tak na 145 😒 strane som citala, ze by sa za lieky nemalo platit, je to pravda?
@jojka120 a či to je dobrý liek?? z hľadiska liečby akné, ja si myslím áno, mne 13 rokov nezabrala vôbec žiadna liečba, akurát teraz roaccutane mi konečne zabral, zlepšuje sa to.
Z komplexného hľadiska môže spôsobiť trvalé následky, ale to si určite čítala, okrem toho je terarogénny, spôsobuje okamžité poškodenie plodu, je to veľmi silný liek, práve preto každý mesiac sa robia krvné testy, aby sa predišlo možným rizikám a trvalým poškodeniam.
@jojka120 ahoj, ja mám Curacne a doplacam len 17 centov za recept, takže za lieky vôbec nič. A ja som spokojná, konečne mi niečo zaberá, aj ked ostávajú mi jazvicky, čo sa mi doteraz nestavalo. Ale aj tak to stojí za to, ten pocit, že raz bude tá pleť pekná. Treba sa hlavne kremovat, používať balzamy na pery, neotehotniet, vyhýbat sa slnku a nemal by byť problém 🙂
@kristina17 🙂 betus21 má doma celý arzenál 😀 vieš čo, prvé tusim cca 2-3 týždne som ani ja nepoužívala make up, fakt sa to nedalo..až potom som ho zase začala používať a teraz úplná pohodka 🙂