Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@kdy stále mám vyrážky, nové sa mi netvoria, to sú ešte tie pôvodné, ktoré som aj mala také drobné na lícach, síce už je ich menej ale ešte stále v určitom uhle ich je veľmi vidno, vadí mi to, a ani pleť nemám suchú, skôr iba takú dehydrovanú,,,, a to už roaccutane beriem 5ty mesiac
dievcata a chlapec 😉 dakujem, ja som len bola zvedava, lebo nasa doktorka to vidi uz ako poslednu moznost liecenia. dcera brala atb, potirala sa eryfluidom, na noc mala eclaran a potyzdni tak strasne spuchla, ze som sa zlakla ci nema daku alergiu, ale pani dr. povedala, ze to tak ma byt, v piatok jej vezme krv a podla toho predpise lieky. tak hadam to pomoze...
@kathulka ona ma 19 rokov, a ppodla pani dr. ma tazky stupen akne a asi tak od oktobra... predtym sme to brali ako normalne akne, ale ked a jej zacali robit obrovske pupaky, uz sme isli na kozne, ale toto je uz druha dr. lebo ta prva nam moc nepomohla... aspon podla mna, ona predpisala len tu rsb vodicku a tou sa mala umyvat...
joj a este mi svagrina doporucila kupi to koloidne striebro, tak aj to som jej kupila...
@jojka120 eclaren a ani eryfluiyd by som nepoužéval, strašne ničia kožu, Benzoylperoxid max 2,5%, u Eclarenu je až 10%.... kedže má ťažké akné, tak jednoznačne roaccutane, pretože ťažké akné jej môže zanehať jazvy, ktoré sa pomerne dlho odstraňujú a naviac ošetrenia sú drahé, koloidne striebro je dobré, ale neviem,či to nebude kontraproduktívne pri Roaccutane
z vedlajších účinkov sa treba pripraviť na suché pery(stačí jelení loj), suchšiu tvár(nejaký kvalitný hydratačný krém, prípadne nejaký Bio olej typy jojobový a podobne) a hlavne sa treba chrániť pred otehotnením(nemusí užívať Antikoncepciu, aj keď lekár nakáže, podla mňa Antikoncepcia môže tú liečbu ešte zpomaliť, prípadne po vysadení Antikoncepcie sa môže akné vrátiť), povedz dcére nech si nato dáva veľký pozor, inak je to viacmenej bezproblémová liečba, sem tam bolia kĺby, oči, môže tiecť krv z nosa(kvôli praskaniu cievok,ale je to len dočasne, sám som to mal, nič hrozné to nieje)
všetky nežiadúce učinky sa po liečbe vytratia, takže netreba sa toho nejak báť
Ach ja mám pocit , že mne zaberá až príliš... 😒 beriem ho 8 dní a : neskutočne vysušené pery , suchá pokožka , tie podkožné vyrážky začínajú vychádzať na povrch , na ústach sa mi vyhodil herpes a na oboch stranách úst kútiky a dnes mi bolo neskutočne zle , dokonca som vracala... 😖 . Neviem.. možno my bolo nevoľno z niečoho iného.. možno som len niečo zjedla čo mi nesadlo ...ale začínam mať obavy . Chcem vydržať celú liečbu a zbaviť sa akné , takže sa snažím proti vedľajším účinkom bojovať 🙂 . Myslíte , že je to zatiaľ v pohode ? 🙂
@kristina17 tie kutiky som mal aj ja, treba tie pery premastovať, kup si hojivy zázrak na nete(z oriflame)...
tie podkožné vyražky ti musia vyjst na povrch, s tym musíš počítať
môžeš napísať čo si jedla alebo čo pila, podla toho by sa dalo zistiť, či ti to nesadlo, prípadne s čím si zapíjala alebo s čím si skôr jedla tie tabletky?
ak sa môžem spýtať, akú máš dávku?
@liadecastelo ak ráno nestíhaš, tak si užívanie presun na poobedie, prípadne večer, na tie tuky netreba zabúdať, je to derivát vitamínu A, takže čím sa menej toho rožloží tým menší účinok+vačšia toxikácia v pečeni
stačí to jesť s niečim, čo má tuk, či živočíšny, či rastlinný
@liadecastelo To hej ja som išla do školy vtedy, takže som letela na záchod na akademickú pôdu 😀 ...ale inak jem Roa keď zjem niečo tukovejšie, syr, šunku alebo tak a potom si to len zapijem mliečkom...dávala som si ho aj s olivovým olejom, ale z toho mi bolo ťažko, tak som nato kašlala 🙂
baby jedna otazočka beriem aknenormin. už začínam 4 mesiac. ale mne sa zdá že mi to vobec nepomáha :( lebo tvár mam hroznu ani von nechodím lebo sa mi to nedá prekryť make-upom . samí červený flak mam . sa mi šúpe celá tvar a kedže nechcem byť ako ryba tak si to ošupem a potom to je niečo hrozne :( je to normálne ??,?
@ali12377 no ahoj 🙂 tak som poskúšala..mám klasický Toleriane Teint odtieň 10 a 11..ja si pôjdem kúpiť tu 10, nakoľko 11 sa mi zdá už dosť tmavá, je medzi nimi dosť skok..keď tak dám na 10 trošku tmavší púder..neviem, akú máš Ty pleť, možno by Ti vyhovovala aj tá 11, neviem 🙂 betus21 má tiež tusim 10..a potom mi dala este vzorky Toleriane Teint ale to je nejaký hydratačný, ten je dosť krémový, taký dosť tekutý, ľahko sa nanáša, ale kryje úplne málo, čo sa dalo čakať, keď je to take krémové 🙂 ten klasický sa pekné prispôsobil, snáď to bude fajn teda no 🙂
@martinasukennikova ahoj, podle mě to při léčbě normální je. Někdo se loupe hodně , někdo málo . Já třeba ani moc ne. Ale stejně jako ty jsem měl zhoršení a ještě ve 4 měscíích pocit, že to nepomáhá, jen je to horší. Tak vydrž, někomu se to zlepší brzy někomu dýl 😉
TNejak moc sa tu začína riešiť tá strava, až začínam mať stres, či nerobím niečo zle..ja mám 40 mg denne, jedňu tabletku a dám si ju vždy po obede..a obedy mávam sýte, tak snáď dobre, či mýlim sa? 🙂

@kdy zatiaľ nie je potrebné znížiť dávku, nie je to až také vysoké :D aspoň podľa lekára, on povedal, že je to v pohode :D to iba ja stresujem