Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
ahojte ludkovia 😀 ako tak citam je to vselijake a kedze to akne trapi moju dceru, vidim, ze asi sa musim aj ja obrnit velkou trpezlivostou... ona to zatial berie v pohode, ale ak sa jej maju vyhodit pupaky ako tatry, to potom bude zabava 🙄
a este ju caka maturita, potom primacky na vysoku... to bude stres, cize nic moc 😖 a kedze je na internate asi ju musim povzbudzovat len kazdy den cez telefon...
Vydrž, mně řlkala dr, že přelomový je 4 až 5 měsíc. Mně se to zlepšilo taky až v 5-tým. Ale pak čekej velký zlepšení......vydrž , vím jak ti je 😉
kdy Vydrž, mně řlkala dr, že přelomový je 4 až 5 měsíc. Mně se to zlepšilo taky až v 5-tým. Ale pak čekej velký zlepšení......vydrž , vím jak ti je
cawte uzivam roacc uz 4 mesiace je to uplne super flaky pomaly blednu ....len stalo sa niekomu ze pocas uzivania mal na čele take ciary ?? ked zmrasti čelo ....segra mi povedala ze to mam zo suchej koze...vyrazky som mal aj na čele ale nie vela a nic hrozne ......vyrazku som nemal skoro viac ako mesiac klop klop klop 😀 😀
@kdy vies, ja chcem len byt pripravena, a som rada za takuto diskusiu 🙂 ved ked skusenosti a rady tych co to uz uzivaju pomozu druhym, to ja len schvalujem.... ked pride domov, ja jej toto vsetko dam precitat, ale vies ona ma 19 rokov, cize len prevrati oci a povie mama nebud trapna.... teraz to trapi mna viac ako ju, tak preto sa na vsetko radsej opytam dopredu
Čaute 🙂 tak dnes som si kupila 100% jojobový olej, očakávam zázraky na počkanie 😀
@kathulka jou :D dohodnute 🙂 ideme!
@martinasukennikova no ja tiez moc teraz nezijem, da sa povedat ze prezivam.. ale uz sa to lepsi.. takze dneska dakam pojdem asi. ale s mojou hyperaktivitou to je dost zle, ked clovek ani paty vystrcit nemoze :/ dufam, ze to bude stat aspon za to! drzim palce 🙂 ako dlho to beries? kolko ti este chyba do ciela?
@scajus no tak hadam do leta budeme jak herečky :D ja to beriem 4 mesiac
@martinasukennikova ja z inou moznostou ani neratam!! 😀 po tolkych dnoch odpalena z tohoto lieku,vyhadzana a zavreta doma aspon v lete chcem vyzerat uz ako clovek 😀
@kathulka ja mam s tym problem doteraz, uz od decembra, kazdy den sa mi supu usta, chodim medzi ludi a neda sa to ani nejako zakryt make-upom. Na tie kutiky si zozen dermazulen, je to modrej farby, daj si to na usta na noc a okolo ust a pomaha 🙂
@liadecastelo a to dokážeš s tým existovať? Bola si s tým u doktora? Lebo ja to mám teraz 3.deň a je to dosť otravné. A určite to nemám z toho, že by som málo používala balzam. Dermazulen je na predpis? 🙂
@kathulka ahoj aj mne sa supu pery, hlavne ked si ich dlhsiu dobu nenatrem. mne najlepsie pomaha BIoderma na pery ta je uplne perfektna. teraz sa mi az tak nesupu, ked sa mi supali a som si to odtrhla tak to bolo strasne tiez to stipalo a bolo cervene. nemozes si to odthnut potom je to v poho.
@martinasuttova ja si natieram pery veľmi často, mne labello vydrží týždeň, potom kupujem ďalšie. Takže určite to neni v tom, že by som ich mala suché, stale to natieram a aj tak sa mi začali šúpať, sú červené a vôbec sa toho nechytám, netrhám.
@scajus no tak ja mam take stavy že nikam nechodím lebo každý sa mi smeje či som sa pobila :D ale tak dufam že to už začne pôsobiť lebo fakt som na nervy