Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@kathulka nie, nemala som to odzaciatku, prislo to asi po 3. tyzdni alebo po mesiaci ;)
@liadecastelo aj tak si myslím, že ja mám niečo iné..mňa to bolí už len pri dotyku s balzamom a keď niečo jem,, tak to ma strašne páli pri tom..a vyhodili sa mi take mini vyrážky..ale dnes od rána sa to tuším začína zlepšovať, uvidím do pondelka..ďakujem za rady 😉
@kathulka a nie som ešte rozhodnutá, strašne ma láka chanel make up, fakt neviem
http://www.znackovevyrobky.sk/znackovakozmetika...
@ali12377 tak ja mám skôr také príznaky, že sa neviem sústrediť, neviem rozmýšlať, unavená som, a hlavne som podráždená :( najhoršie je to v práci, kde musím podať výkon, a niekedy tak sa neviem sústrediť, že ani nepočúvam, ak mi niekto niečo hovorí. Trošku cítim ako z času na čas ma pobolievajú kĺby, ale nie je to nič hrozné. A inak nič, trošku suché pery a ruky,, ale ak si to krémujem, tak je to ok, ale niekdy na to uplne zabudnem pol dna si nedám balzam ani krém na ruky, tak potom cítim, že ups :D vystipane ruky suché a aj pery tak isto,,,,,,,,,, a iné ma fakt nenapadá
TAk jsem našel něco o té dermabrazi. Další 3 měsíce vypadání jako blbec ...........Dermabraze může nabídnout radikální zlepšení povrchu vaší pokožky, ale bude to vyžadovat trochu času než uvidíte konečné výsledky. Zrůžovění kůže bude přetrvávat asi tři měsíce než zcela vybledne. Mezitím budete pravděpodobně používat nealergizující make-up, pokud půjdete na veřejnost. Vyblednutí zarudnutí trvá asi 3 měsíce. Návrat pigmentace/slunění lze předpokládat asi do 6 – 12 měsíců..
@kdy mám tieto kvapky http://www.unimedpharma.sk/?IDe=60483,,,,,
mne vadí jedine to, že sa dajú používať iba 28 dní po otvorení, a ja ich neminiem dovtedy, a stále ich tak musím vyhodiť 😉
A čo sa týka toho laseru, ja som si o tom ešte nečítala, takže neviem čo mi hrozí, ani neviem ako to funguje, ešte sa o to nezaujímam, ešte mám vyrážky, nie je to aktuálne, ak budem úplne bezvyrážková začnem tieto veci študovať. Vážne nemám v tomto prehľad.
@kdy ale jedno viem, že chemický peeling nechcem, chodila som na chemický peeling, kedže údajne "lieči akné", bola som na 12tich sedeniach až dokým mi kožná nespálila tvár, na pólke tváre som mala chrastu a sa ma ľudia pýtali, že čo sa mi stalo, hrozná skúsenosť. Pol roka trvalo,kým sa vybledli tie hnedé fľaky po spálení, a na akné mi to vôbec nepomohlo,,, mimochodom jedno sedenie stálo 17éčok, plus za vyše neviem presne 100éčok som si musela kúpiť špeciálnu kozmetiku, ktorou som si musela pleť ošetrovať.
@ali12377 och, ani nehovor 😀