Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@kathulka ono sa ta senzitivita urcite zmensi, ja som to mala navrte akoby cely tyzden ... vyzerala som ako po kolagenovej injekcii :D dokonca aj teraz, ked zjem nieco stiplave, tam by to zvykne jemne opuchnut, ale do polhodinky je to prec... vela stastia!
prosim Vas spolutrpitelia, ako riesite suche oci?
Mam kvapky, falosne slzy a kvapkam si ich, ked sa da, ale ja mam tie oci tak suche, ze ked vstanem rano, tak ich mam zlepene, je to strasne neprijemne :(
@ali12377 no ja mám akurát občas to krvácanie z nosa a teraz pár dní mám extra citlivé pery..ale inak nič, suché pery zvládam labellom, ruky krémom, pleť krémom a telo si vždy po sprche natieram, takže fajn 🙂 strašne ma hnevá, že mi ostávajú červené fliačiky a jazvy..to vyzerá ešte horšie ako akné..z toho som teraz nešťastná ☹
@kathulka neboj sa tie fliačiky postupne vyblednú, aj tomuto chlapíkovi sa tak urobili fliačiky a vyzerala to horšie ako pred liečbou,,,
ale postupne mu vybledli, treba tomu čas, bude to dobré, treba tomu trpezlivosť 🙂 čo je ťažké ja viem 😠
@liadecastelo mě ty oči moc nevysychají, zkus jiné kapky do očí , jako dlouho bereš roa? ono to může být dočasné a zlepšit se to
@liadecastelo vím, že se dělá něco jako umělé slzy ve formě emulze, zrovna to by ti mohlo hodně pomoci, vydrží to v očích déle. A na noc by to bylo taky ideální, třeba by jsi předešla tomu rannímu slepování
tak jsem si říkal, že kdybych se rozhodoval jestli brát roa a četl to tady tak ho asi neberu 😀
Tak som spravila pokus 🙂 mala som pár vyrážok..tie, ktoré som nevytlacila, ani som sa ich nedotkla, z tých mám jazvy a fialové fľaky..tie, ktoré som vytlačila, z tých jazvy nemám a fliacik veľmi rychlo bledne..náhoda? Či závisí aj od toho, kde ťa vyrazka bola? Na líci mám jazvu, na brade a čele nie..nejaký múdry záver? 🙂
@kathulka podla mna sa to na licach hoji najhorsie.. bohuzial ja som si vytlacila kazdu :D lebo pravdupovediac bolelo to a proste som mala doslova na tvary vyrazky ako lomnicky stit :D a vsetko sa mi zahojilo az na tie na licach tie este stale sa hoja.. :/ ale to hadam prejde.. aj to zacervenanie a tak len treba este cas 🙂
cawte ,,,skusali ste na lepsie hojenie nejaky krem s kolagenom ??? chcel by som si ho kupit na take malilinke dierky
hej presne a same to nezmizne.. tolko som mala masti a sprostosti a pokial si to nevytlacis to nezmizne, teda aspon toto specialne akne pri roac. :D
No ja som si prave tie na lici vôbec nevytlacala, ani som sa toho nechytila..a postupne sa to zosusilo na chrastu,ktora potom sama odpadla..a ostal červený fľak a mala priehlbinka..už chcem byť bez tých flakov ☹
inac popri uzivani ked si to mazete hydratacnym kremom ... mne sa zda ze ked si to namastim mam to strasne cervene tie flaky a hrozne az neprirodzene sa lesknem ... je to normalne ?? ..lebo ked si ho nedam tak mi pride ze tie flaky su v celkom bledsie a aj celkovo to vyzera lepsie
a este jedna otazka ...ked si to sledujete v zrkadle ...pozerate sa vzdy do jedneho alebo do viac ....v kazdom mi to pride inee...asi to je lomom svetla... napr v kupelni mame take silne svetlo hned nad zrkadlom a vzdy ked sa don pozriem vidim to tam hrozne mam cervene miesta aj na tych miestach kde som nikdy nemal a take bodky priehlbinky tam vidno tiez a na takych miestach kde som nikdy nic nemal ....uz mi z toho sibe asi :D :D
@kathulka take male priehlbinky to ma skoro kazdy aj po vyrazkach ..... su to aj rozsirene poory ja to mam najma v okoli nosa a na cele ...v okoli nosa som nikdy nemal vyrazky a mam to tam ako keby som ich tam mal milion ...ale vidno to len z blizka
@jujko12345 ale toto sú take priehlbinky,že jazvy..sú vidieť najmä preto, že sú strašne červené..ked to začervenanie vybledne, ani tá jazva nebude taká viditeľná,myslím..
@jujko12345 nesibe Ti 😀 ja sa tiež sledujem vo viacerých zrkadlach a v každom to vyzerá inak..za pravdivý pohľad považujem ten v tom najhoršom zrkadle 😀
@kathulka nieeeee, nemyslela som to tak,,, je to lepšie nevytláčať aspoň podľa mňa, neviem prečo sa robia tie červené fľaky inak......
ja som si to vytlačila preto, lebo to šlo, som videla, že je to plné hnisu, to sa fakt nedalo nevytlačiť, ale každí to má inak 😉 bude to ok neboj, vyblednú tie fľaky 😎
@jujko12345 a to s tým hydratacnym krémom..podľa mňa, to nie je tým krémom..hocičo ked si masirujes do pokožky, tak Ti scervenie, to je logické, vyvijas nejaký tlak na tú kožu, preto sa Ti potom zdá, že je to viac červené..aspoň ja si tak myslím, možno je to hlúposť, neviem..🙂
@kathulka ja mam tych cervenych flakov vela ...ale skoro ani jedna mi neprijde ako jazvicka je tam proste rovna koza ...ja som si ich vobec netlacil ked som to zacal uzivat..a mal som stredne lahku formu

@ali12377 ty kapky do oka mám jiný ..........dokonce snáším i kontatkní čočky