Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@jujko12345 ono mu to dlho nebledlo a potom z ničoho nič to tak radikálnejšie zacalo blednut..proste, ked sa na to nesustredis, nesledujes to 46x za deň, tak sa to začne zlepšovať ani nevies ako..ale nesleduj sa no, dá sa to? 😀
pravdu povediac teraz si chcem pozháňať krémy a bahno značky Dr. nona, je to na prírodnej báze, mala som to raz a som bola spokojná, chcem to, nechcem žiadnu chémiu.
@ali12377 ano take dierky mam ako keby poory ....na cele mam asi take dve malilinke jazvicky a este ako keby som mal take ciary na cele zo suchej koze a vyzera to nepekne
@kathulka ano je to pravda ked sa na to divas si natahujes kozu stale sa nejako hybas tvarou a sa ti drazdi cervenie a pocass uzivania mas plet podrazdenu je toaj tym :D
@jujko12345 treba zachovať kľud 😉 nestresuj, všetko bude ok, tie póry tiež môže ešte zmiznúť a stiahnuť, takéto veci ak bude potrebné kľudne budeš riešiť po roacc. a to aspoň 6 mesiacov po roacc.,, takže na takéto máš ešte čas, zbytočne sa stresuješ kvôli tomu, ja takéto veci ešte vôbec neriešim 😵 zbytočne by som sa stresovala
@kathulka to je najhorsie ked rozmyslas co bude za x mesiacov ---premyslaj co je teraz v pritomnosti ...aj co sa tyka akne
A ako je to s tou suchou pletou? Bude taká extrémna vysušená po celú dobu liečby? Či ked sa stav pleti zlepší, zmierni sa aj tá suchost? Či taká suchá budem ešte aj pár týždňov po dobratí liekov?
Ahojte, Roa neberiem už cca 8 mesiacov... Tvár je dá sa povedat v pohode a na udrzavanie skvele pomáha zinková mast! Fakt za to celé obdobie čo som sa trápil s akne som vyskusal vsetko... investoval som kopec penazi do kozmetiky a kozmeticiek, a nakoniec zistim ze najviac mi pomáha masička za 2eurá... Toto je celý dnešný svet....
@slovacisko112 ahoj a jak to u tebe probíhalo? kdy ti to zabralo, měl jsi jizvičky....atd.?
dneska som sa zase na seba dival v zrkadle ako pako :D ...a videl som na nose a okolo nosa take dierky a malilinke ciarky ako keby priehlninky :D sranda ze tam som akne nikdy nemal ani som si nic tam netlacil ...je to normalne len taka popukana pokozka ?? co ma kazdy ? poozeral som sa pod silnym svetlom..... lebo som to videl aj na dalsich castiach tvare kde som akne nikdy nemal ....inak je podla mna pravda ze koza pocas brania roacc zostarne,...kamarat co to bral ma dost viditelna vrasky na cele a to ma len 2O rokov aj mne sa zaccali robit take ciary na cele....je to tou suchou kozou a neverim tomu ze roacc sa pouziva ako omladzovacia procedura ako som cital na inych forach ....inak tie mmalilinke ciarky co mozem nazvat jazvycky daju sa vyhladit ??? mam take tri mensie na cele ako keby :/ co je najlepsie ?? dernalloler ?
@jujko12345 proste nerieš takéto veci, lebo sám sa donútiš do nerpíčetného stavu, mysli pozitívne a nepozeraj sa každú chvíľu do zrkadla 😉 uvidíš bude to lepšie
@jujko12345 Ty sa nepozeraj stale do toho zrkadla, zblázniš sa z toho. A este aj pod takým umelým nočným svetlom, tam musí tvoja pleť vyzerať úplne inak ako na klasickom dennom svetle. Čiarky, mini dierky a podobné nerovnosti pleti, to má každý. Čistí sa Ti celá pleť, to je normálne, že to teraz viac vidíš, viac si to všímaš, teda ty až moc 😉. Fakt sa nemôžeš stale sledovať v tom zrkadle. Zbytočne sa stresujes. Tá pleť sa ti mení, čistí, upravuje, nerieš to, nevšímaj si to. To je to najlepšie, čo môžeš teraz spraviť 😉. A dermaroller vyzerá byť fajn, ale asi to zbytočne skoro riesis, ešte máš kopec casu 🙂
ahojte, ja by som sa chcela opytat hlavne dievcat 😅 aj vy ste dostali od dr. tehotensky test? dcera ho dostala a za dva tyzdne ked pojde na kontrolu ho ma doniest ukazat.... 😀
Ahojte,
tak pre tych, ktori maju alebo budu mat problem so suchymi ocami - odporucam HYDROGEL, je pomerne dost drahy(cca 400 Kč), ale ucinny, kvapky su oproti tomu nic a konecne si rano nemusim rozlepovat oci 🙂
ahojte ludia neviete nahodou, ci pomaha nechtikova mast na hojenie.. mam taky problem ze som mala taku strasnu vyrazku dost dlho, aj som si to tlacila ale nepomohlo a mala som to cervene a teraz vcera mi to prasklo a okolo to mam fakt ze brutalne cervene.. je to vidno asi z 20 km :/ a na tom mieste kde bola ta vyrazka mam taku priehlbinu az do mäsa a strasne sa bojim ze sa to uz nezahoji.. lebo je to dost velke take 1, 5 X 1 cm .. vyzera to dost desivo a uplne som zufala :/ tak ci neviete nahodou co by pomohlo na rychlejsie hojenie.. dakujem 🙂
Ahoj ako to tu tak sledujem tak vsetci mate problem s tymi cerveny flakmi. Ja ak ked si vyrazku celu rozrypem tak to mam cervene asi tak den a pri beznom natieratni mi do tyzdna pekne zmyzne. Maximalne ma par takych tmavsich fliacikov ale malych. doktorka povedala ze tie zmyznu same.Fakt neviem cim to bude. Na cistenie pouzivam miceralnu vodu Bioderma Sensibio potom dalacint T emulziu ale len na vyrazky a rakytnikovy alebo Borakovy olej.....

@kathulka ano ked ich mas menej alebo len par tak sa tolko nesledujes a nemas s tym problem ...ale isto mu to nevybledne uplne skor ako za 40 dni