Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@mischellka05 no otěhotnět nesmíš, to je jasný. Ale co prezervativ a přeruš. soulož (až jsem se začervenal ) 😝
presne nemusis brat hak.. 🙂 je vela moznosti.. hak je sice najspolahlivejsia ale tak je to svinstvo
@kdy čítala som si rôzne metódy na nete, lenže nikto nezaručí, že sú všetky 100%-tné.....riziko otehotnenia je síce minálne, ale nikto nikdy nevie, kedy motyka vystrelí 😀 a ja som taký bojko, stíska mi riťku...takže asi si vieš predstaviť, ako by sme si to užili ..... :-P
@mischellka05 no pokud bude mít přítel 6 -8 měsíců pochopení ...........tak není problém 😀
@mischellka05 gynekologické zápaly mám aj ja často, už dlhé roky, bez ohľadu na ROA..a som stale tu..ja to zvládam v pohode, vôbec neriesim, že mám nejaké lieky..ked mi tečie krv z nosa, počkám kym to prejde a fičím si ďalej 😀 sama sa rozhodni, či do toho chceš ísť 😉 ja Ti radím, že hej..ked uvidíš, že to nezvladas, tak to vysadis..neviem,čo iné by Ti este mohlo pomôcť, ked si už vlastne všetko skúsila..a HAK neber..daj si ju predpísať,tvár sa že ju beries, ale určite ju neber, je to svinstvo..ked skoncis s ROA a vysadis HAK,tak neverím,že sa to nevráti..nikto nemusí vedieť,že to neberies 😉
@mischellka05 viem o com hovoris presne .. som na tom asi rovnako .. ale tak je vela moznosti, casom si zvyknes mozno.. aj ked neviem ci sa da na to zvyknut :D podla mna si to nedavaj a ked ano tak na dlho lebo potom ako to vysadis to budes mat faaakt velmi zle
@mischellka05 protože musíš dosáhnout nejlíp l5O mg na kilo váhy......................já mám 62 a vyjde mi to na 8 měsíců
@kdy a ako si si vypočítal tých 8 mesiacov? mne kožná povedala, že sa berú pol roka....tak neviem podľa čoho usúdila 😀
@scajus a po vysadení R., čiže myslím ako po ukončení liečby, či sa mi to nevráti?
@mischellka05 no máš to v letáku u roa (já teda beru curakne , je t ostejný) . Musíš do sebe dostat minimálně l3O, líp l5O mg na kilo váhy aby se to pak nevrátilo. Oni říkají půl roku, je to podle mě jen od oka..........
Ale je možný, že ti napíše vyšší dávku , já beru 4o mg denně
@mischellka05 mě dr. řekla, že se to může po roce vrátit........... ☹ /asi to řekla proto , že si léčbu hradím sám, tak abych se pak nedivil , že jsem vyhodil tolik tisíc (
@mischellka05 u nás to pojištovna hradí jen u těžké formy akne a tu já neměl. Takže si to hradím sám (rodiče). Krabička na měsíc mě přijde na cca 1100 kč.
@mischellka05 to se nedá říct............ ale nadšený nejsem........... pokud by se mi už dělat nezačaly , tak asi dobrý, ale mám jizvičky na lících, které jsem nidy neměl, protože se mi tam nikdy akne nedělalo. Taky červené flíčky , které zatím mám vypadají jako akne, takže .........
Mně se to po 7 týdnech zhrošilo a zlepšíní přišlo až v 4,5 měsíích ......... čekal jsem něco jiného
@kdy no ja mám jazvy už teraz a zas moja dr, mi povedala, že výsledok je potom trvalý a že časom sa aj jazvia stratia, niektoré možno nie úplne, ale že nie je to nezvratné, že proste tie menšie sa zacelia..síce to nemusí byť príčinou R., možno ona k tomu predpisuje niečo na tie jazvičky...och ja neviem...ale nebaví ma táto pleť moja...už na ňu nemám nervy a strašné je to, že už ani make-up neprekrýva...tak ja by som do toho aj šla..ale vážne, čo ak mi to nepomôže, iba sa to zhorší?
@mischellka05 určitě se to nakonec zlepší , to se neboj.......................
a třeba se ti to ani nezhorší....... 😎 Je to jen někdy náročný........Znám holku co to měla hodně, mnohem horší než já a po půl roce velká změna. Je fakt , že používala HA, takže se jí to mohlo zlepšit i po ní...........
@mischellka05 no já taky doufám, že jizvičky se mi ztratí , nebo skoro ztratí, ted je to nápadnější i o to, že jsou začervenalý......................chce to čas........ 😉
@kathulka takže obávam sa, či moje telo, také silne lieky znesie