Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@petkovamama ahoj tak ja beriem aknenormin od stvrtka a uz v nedelu som mala suche pery a pokozku okolo ust, bolave kutiky, uz sa prejavila aj bolest zaludka, krizov, suche vlasy, bolave oko, suche oci, suche ruky, dokonca na rukach sa mi urobili take ako keby chrasty, bolest klbov a bolest v hrudniku :(
@petkovamama plyskýře zatím nemám, ale exém řeším každou chvíli, mám na to mast s kortikoidy, po tom rychle mizne..
Záda mě taky bolívají, suchost rtů mám taky........... řekl bych, že u mě se to někdy lepší , někdy horší, Myslím, že nejhorší je to na začátku léčby...........pak si tělo zvykne.
Já teda kontaktní čočky nosím, kapu si umělé slzy. Ale snáším celkem dobře.........naštěstí. Je to jak u koho. Určitě at vydrží, ta zlepšená plet za to stojí 🙂
@kdy ako všetko v pohode zvládam, najviac ma trápi tá bolesť oka, to ako keby som niečo mala v spodnom viečku a potom ešte tá bolesť na hrudníku ma znepokojuje...
@ali12377 berie 2 tabletky,jednu rano a druhu vecer.okrem toho musi aj fixit na exem a natierame kadejake maste.je to strasne.
@petkovamama muži môžu mať deti aj počas brania roaccutanu pokiaľ viem, ženy sú natom horšie v tomto prípade,ale tak 13- ročného sa to ešte nemusí týkať minimálne 10 rokov 🙂
kosti ho môžu bolieť, po liečbe sa to vráti do normálu.. koža a pery mu schnú preto lebo isotretinoine znižuje hladinu DHT(tak ako vitamín A)
rozpadnúť sa nerozpadne, len treba dávať pozor na správnu hydratúciu kože a bude to bez problémov
všetko sa inak vráti do normálu, okrem akné, to by po liečbe malo byť minimálne o 90% slabšie, potom mu stačí stav udržovať zinkom (telo zinok postráda hlavne u dospievajúcich)
@err s tymi vlasmi to bolo ako ??? vypadavali pri liecbe ?? alebo po liecbe ?? ....neviem kolko mas rokov ...ale od 25 rokov zacinaju niektori muzi plesatiet ...moj bratranec ma cez 30 a uz skoro nema na hlave nic ...zacal v 26 .. a roacc neuzival .....kozny exem som mal aj ja ..aj vtedy ked som roacc neuzival ..staci ked je teraz mraaz ..trochu suchsiu kozu a je na svete exem....neviem ake hrcky sa ti vytvorili ?? cysty ??......neviem mozno si mal vysoku davku preto si tak dopadol ale treba vela pit pocas liecby aby si sa moc nevysusoval aj najma slezinu ....
@err a este nechapem ako ti mohla ludova liecitelka zistit ze mas znicene cievy a sliznice .... fajcis ??? llebo najma fajciari maju znicene ..zuzene cievy pokial viem
@petkovamama kolko mg berie??? lebo su rozne tabletky s roznymi mg, ja beriem 40mg na 50kg, co je dost vysoka davka pre mna, ak by som mala neznesitelne vedlajsie ucinky, dala by sa znizit davka, ale zatial to nebolo potrebne.
ak sa velmi trapi tvoj syn, dala by sa znizit davka, ale pokial sa da mal by to vydrzat. a ozaj ten liek posobi aj na psychiku, davaj na neho vacsi pozor, tak mlady smutocne stavvy by mohol horsie zvladat, ale tento ucinok sa vobec nemusi prejavit
@kdy ale tú bolesť nemám stále....a neviem či to nie je aj z nervozity a stresu, lebo píšem bakalárku, nestíham a na štátnice sa desííííím :-/
@ali12377 berie 20mg 2x denne.po velkej noci ideme na kontrolu,tak potom uvidim ci povie kozna.zatial musime pockat.ono je to na pohlad dost odpudive,moze mat stoho aj komplex,hlavne v skole na tv.on je ale taka zvlastna povaha,nechce sa otom vobec rozpravat aj ked vidim,ze ho to stve.
@sypac077 chcela by som este vediet,aky je tam predpokladany cas liecby.alebo je to u kazdeho ine?lekarka povedala,ze dlhodobo,ale neako konkretne sa nevyjadrila.iba na supozornila,aby sme si neplanovyli letnu dovolenku k moru,lebo nemoze ist na slnko.
@petkovamama závisí to od veľkosti jeho dennej dávky a jeho hmotnosti....na jeden kilogram hmotnosti pripadá dávka 120mg...ak váži napr. 60kg x 120mg = 7200mg...ak berie 40mg denne....7200/40 = 180 dní, čo je 6 mesiacov...samozrejme, že veľkosť dennej dávky môže lekárka zmeniť, ale vo väčšine prípadov liečba trvá približne toho pol roka
@petkovamama dovolenku určite nie, toto leto si moc neužije, ale dá sa to zvládnuť...
dená dávka by mala byť minimálne 0,5 mg na kg a celková doba liečby býva väčšinou minimálne tých 6 mesiacov, záleží od lekára a stavu pacienta
@petkovamama inak neviem ..niesom ziadny odbornik ...ale 13 rocny neviem ci by mali uzivat tento liek....mojmu kamaratovi to nechcela doktorka predpisat lebo nemal 18r ...mal 16 a zeby sa mu to mohlo vratit kedze ma len 16 rokov ....roaccutane sa predpisuje pre najtazsiu formu akne k sklonom jazveniu ...alebo ked uz nic nezabera po rokoch .....a kedze ma len 13 rokov v puberte bude este asi dlho ...tak ma velku pravdepodobnost ze po uzivani sa mu to moze vsetko vratit :/
@petkovamama ale samozrejme nemusii sa to vratit ....dufam sa mi to tiez nevrati este mam par dni pred sebou ...drzim palce 🙂) nech to ma este na zakladke za sebou a na strednej uz bude frajer 🙂
@petkovamama není divný ,že se o tom nechce bavit. Prostě je to pro něj citlivé téma........ 😖 At to bere , i kdyby se to vrátilo , má velkou šanci , že už ne v takové míře a taky se ta léčba dá opakovat.
dnes jsem si byl pro poslední krabičku a za půl roku se mám ukázat.........
Ohledně slunce jsem se ptal a citlivost je větší 2-'3 měsíce po dobrání. Ale s opalovákem můžu i k moři.
Operace se mají odložit 6 měsíců
@kdy a co ti dala doktorka na tie jazvicky vpaadle ?? si sa stazoval ze ich mas ...
ja som sa chcela podelit len s takou malou pozitivnou skusenostou ( konkretne ja som 8 mesiacov po liecbe). Pred asi 3 dnami sa mi urobila taka vyrazka a vyzerala dost nebezpecne :D ale nechala som ju tak a na druhy den bola uplne zahojena, ani stopa po tom, ze tam nieco bolo 😨 bola som dost prekvapena, ale milo. myslim, ze plet po roa sa lieci sama o sebe lepsie, akoby sa vedela rychlejsie vysporiadat s nedostatkami, ale mozno to bola len nahoda, lebo taka vyrazka sa mi uz dlho dlho neurobila 🙂
Caute, viem ze toto je tema o roaccutane je to asi posledna vec co sa predpisuje ked vsetko ostatne zlyha. ale chcela som sa vas opytat ci ste pred roaccutane skusali pouzivat benzoyl peroxid. ja som si myslela ze nic ine ako roaccutane uz mi nepomoze ale nakoniec benzoyl peroxid mi krasne vycistil plet a zabera mi uz par rockov. som rada ze som nemusela brat roacc. kvoli tym vedl. ucinkom.
@kdy prosím ťa, čím si si hydratoval suchú pleť? lebo ja už mám aj na ruke ekzém a tvár nemám úplne suchú len mám problém udžať ju hydratovanú - ak vyschne hneď to viem podľa toho, že sa mi začne súpať pokožka okolo úst a nosa a potom ju mám takú nepríjemne napnutú...kúpila som si aj z lekárne to Hydrolotio, ale mám pocit, že je to ešte slabšie ako Maryna ☹ a to mám ešte za sebou len prvý týždeň liečby...

@petkovamama ahoj. to co si popisala su vsetko vedlajsie ucinky lieku, niekomu sa prejavuju miernejsie a niekomu intenzivnejsie tieto stavy vedlajsich ucinkov.... ak su vedlajsie ucinky neznesitelne, tak sa zvykla znizit davka, aku davku berie tvoj syn? drzim psty, aby to cele dopadlo dobre