Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@ali12377 ja si to nanasam rano a vecer na tvar trvalo asi 2 mesiace kym mi to krasne vycistilo plet mala som stredne tazku formu akne, zapalene vyrazky (na celych licach) aj sem tam bolestive cysty. skusala som si ho vysadit a asi za tyzden sa mi plet zasa zhorsila takze ho uzivam stale uz dlhodobo a stale funguje. je to podla dobra alternativa pred tym nez clovek skusi aj roacutane
@ivkp1982 to je fajn, že ti to pomáha a si spokojná, mne sa vôbec po benzoyle nezlepšila pleť, ani náznak toho, že by to bolo trošku lepšie a používala som to skoro celý rok, ale to už bolo pred asi ôsmimi rokmi už, od vtedy som vyskúšala asi 200 ďalších prípravkov a tiež s takým výsledkom
@ali12377 jáj tak to ťa chápem a doktor plánuje tú liečbu predlžiť alebo nie? máš vela tých vyrážok alebo je to podstatne lepšie ako to bolo? neboj sa ono to zaberie na 100% aj ked sa ti to nezdá, stále máš rovnakú dávku (už ani neviem akú máš/aku si mala), ak nemáš mg na kg, tak sa o tom porozprávaj s doktorom
inak aký používaš krém, aj to može maŤ súvis
@sypac077 je to podstatne lepšie aké to bolo, už len na lícach mám vyrážky, a je ich dosť ešte, a na krku ešte zopár,,, lekár mi predĺžil liečbu o mesiac, čiže do konca apríla mám lieky, beriem od začiatku 40 mg denne, začala som liečbu 3.októbra, mám presne 48kg,,, tak čo sa týka krémov som striedala, momentálne si natieram tie líca sudocremom, ostatnú časť tváre bio krémom z lupeňou ruží, je to vynikajúci hydratačný krém, a je dobrý aj na akné,, a som skoro zabudla používam pred krémom na dočistenie ružovú vodu - to je tiež z lupeňov ruží. Mám ozaj po týchto produktoch pleť hebkú a mäkkú na miestach kde nemám vyrážky, ale s vyrážkami to nerobí nič
@ali12377 akože o mesiac už končíš s liečbou alebo ju ešte pravdepodobne predĺží ?
inak aj ja som prvú tabletku užil 3.októbra, ale o rok skor 🙂
inak jedine ma napadá ten sudokrém, že by to mohol spomalovať, ale možno sa mýlim, používas ho od začiatku liečby? tym nejde o to, či ti to krem lieči, ale či to akne sposobuje, aj pri roaccutane vznika akne, ak používáš príliš mastný krem(u mňa pri Excipiali a to bol polomastny)
@sypac077 a kedy si končil? 🙂
no tak tým sudocremom to nebude určite, lebo asi mesiac a pol ho používam, a už sa stalo, že som ho vysadila na dva týždne a nič sa nestalo, mastný krém vôbec nepoužívam, ten sudocrem nie je ani krém, to je skôr ako krémový púder alebo niečo také, obsahuje zinok a používa sa na akné
ja suchú pleť vôbec nemám, takže ja si tú pleť vôbec nepremastňujem, nie je to potrebné, niekedy si ju ani nenatrem s ničím, a vôbec nie je suchá a ani nič
@jujko12345 meřekla mi nic. když jsem se ptal minule řikala.když se to nevstřebá laser
kolem nosu se mi zase udelali takovy špuntiky, takže se mi to dřiv nebo pozděj zaniti 😒 , Fakt nevim 🙄

@sypac077 tak zobrala vatovy tampon a namocila do roztoku benzoylu... a vycistila si tak niekolko krat denne, co bolo na tom nepochopitelne?