Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@ali12377 ali nezufaj, viem ako sa citis, ja som po liecbe roa a tiez nemam plet jak detska prdelka (ostali fliacky a male jazvicky) 🙂 dokonca sa mi sem tam nieco vyhodi nastastie su to len male neskode vyrazky nic zapalene a podkozne.. ono este aj po skonceni liecby roa posobi, takze sa ti to casom vycisti uplne podla mna 😉
ahojte ludia 🙂 dlhsi cas som tu nebola, mozno aj preto ze som uplne na dne.. zrejme aj z toho vy*** curacne/ roaccutane :( pisala som sem davno ze mam taku vodovu vyrazku a mam to uz teraz no teraz to bude 3 mesiac dakedy... neviem co to je uz tam neni ani voda ani hnis.. strasne to je akurat cervene, boli ma to, okolo toho mam flak obrovsky lebo som sa to pokusala tlacit.. len to vobec nejde.. a nikto mi nevie rady.. mala som uz antibiotika a antivirotika.. masticky kremiky.. neviem co mam robit, uz som uplne na odstrel.. no neberiem to uz mesiac a vobec sa to nezlepsuje.. mimochodom mam este 2 zvysne balicky curacne tak keby mal dakto zaujem, tak mu to poslem 🙂
@kdy hej hej.. vysadila. keby to nahodou potrebujes mam 2 balenia :D. lenze flak ok len to druhe neni len flak, je to aj nejaka vyrazka alebo co .. ale nejde to vytlacit.. takze neviem fakt co to je.. hambim sa vobec dakam ist :/ a kedze ma to boli ani makeup si nedavam moc.. ja fakt uz neviem co robit..
@scajus nieje to hypertrofická jazva? nieje to na dotyk tuhé to tkanivo?
niečo takéto http://dermnetnz.org/common/image.php?path=/der...
@scajus červenšie to može byť, ak je to čerstvé(čerstvé je aj pol roka)... bola si s tým u dermatologa však? neskúšal to ohmatať? skús to ohmatať, ak je to tuhé, je to hypertrofická jazva, v tom prípade, zo začiatku treba robiť tlakovú masaž, najlepšie s bravčovou masťou, používa sa aj silíkonový gél, ale ten sa mi nezdal príliš účinný, skor silikonove platky, s tými by s to aj zakryla a zároveň liečila... potom 3 mesiace po dobratí roaccutanu, si kúp1,5mm dermaroller a roluj to miesto raz do týždňa, on rozbije to pokodené tkanivo+kúp si odstranovač bradavíc, ktorý obsahuje 17% kyselinu salyciovú s tým tiež urýchliš odstránenie toho tkaniva
silikonový plátok http://www.jazvy.sk/produkty-sk/produkty-bioder... napr. tento
@scajus nie nebudeš 🙂 dá sa to ľahko odstrániť, aj keď na internete píšu, že len zmierniť... tá červenavosť je spôsobená prekrvením, klasický jav pri jazve, tá krv po určitej dobe, teda cievky sa stratia, čiže miesto splynie s okolitou kožou, ale kedže hypertrofická jazva má iné zloženie ako normálna koža, tak zvyčajne vadí okrem jej zafarbenia aj vyvýšenosť a jej štruktúra, žial poviem ti to na rovinu je to na 90% z roaccutanu, ale je to náhoda, málokto to dostane, vzniklo to vlastne kvúli tomu, že pri roaccutane sa koža hojí slimačím tempom...
a teraz k liečbe, tej jazvy sa nezbavíš zo dňa na den to v prvom rade
rob si tlakové masáže natom mieste tj. namasti si to miesto bravčovou masťou a pritlač ho koncom prstu(tlakom prstu) a vydž tak 30 sekúnd, potom 15 sekúnd uvoľni tlak prstu a opať 30 sekúnd tlač, takto 10x-15x 3x denne, tým urýchliš odbúranie tých cievok
ďalej sa používajú napr. silikonové plátky, hore som ti dal odkaz, oni robia ten tlak za teba neustále, naviac ten plátok ti to zakryje
toto sú veci, ktoré možeš robiť 3 mesiace po dobratí roaccutanu, potom si kúp dermaroller 1,5mm raz do týždna roluj to miesto a odstranovač bradavíc so 17% kyselinou salyciovou, s tou kyselinou to ide pomerne rýchlo dole, ona vlastne to tkanivo zniči/zpáli a pod tým budeš mať čerstvú rúzovu kožu, ktorá bude blednúť, ale nebude už bolestivá, proste normálna zdravá koža
@sypac077 takže sumár sumárom prvé tri mesiace od roaccutanu máš na výber buď tlakovú masaž 3 x denne iba s bravčovou masťou(nič iné nato nieje tak dobré) + dermatix si. gel na noc, prípadne ak budeš preč z domu(mimo domu predpokladám, že tlakovú masaž nebudeš robiť)
alebo silikonový plátok, ktorý budeš mať v kuse natom mieste určitu dobu
@scajus dá sa to aj laserom aj tca peelingom, ale to isté docieliš aj s tým koncetrátom 17% kyseliny salyciovej na odstranovanie bradavíc, dermaroller si kúp s titánovými ihličkami, napr. http://www.goldlashes.sk/product/akcia-najnovsi...
ale prvé tri mesiace po roaccutane len masáže alebo plátky, to vyššie sú invázivne metody a to možeš až 3 mesiace po , tie silnejšie aj 6 mesiacov po
@sypac077 mam to na lici na spodku takze si tam furt davam vlasy 😀 a na druhom lici presne v strede tiez taky flak velky..asi semafor by som mohla robit ake to je cervene :-/ inak mas moj obdiv fakt sa vyznas dajak 🙂 ked ma to zachrani tak ta pozzyvam minimalne na kavu 😀 odkial si?
Dakujem 🙂 tak budem robit tie masaze..hadam to pomoze..a pri to pdermarolleri to si mam dat tu kyselinu a potom ako dlho to miesto rollovat? Fuha puchov to poriadne neviem ani kde je 😀 ale ked mi pomoze toto tak ta dojdem navstivit 😀
@scajus no s tou kyselinou som to tak nemyslel, že ju budeš rolovať 🙂 tu kyselinu nanesieš nato miesto, určitu chvilu počkas a potom opláchneš vodou, potom o pár dní sa ti to mieste zlupne a jazva zmenší až sa úplne stratí, ale zatiaľ sa zameraj na tlakové masáže, potom mi napíš do súkromnej správy ja toto fórum budem sledovať ,takže ti potom napíšem konkrétnejšie ako to používať
Púchov je mesto, kde sa bude vyrábať najviac pneumatík v Európe alebo v strednej nie som si istý(má tu pobočku Continental, kedysi Matador) 🙂 nachádza sa v Trenčianskom kraji, cca 35 km od Trenčína severne( Považie) 🙂
Čaute baby. Ja berem Roaccutane 2,5 tyzdna mam ťažšiu formu akné a nič mi na to už nezaberalo tak som sa dala na túto liečbu.
Snáď mi to pomôže 🙂 a budem mať peknú pleť .
Zatiaľ som spozorovala tieto vedľajšie účinky; mam suchsiu pleť najviac na tvari a na rukách pravidelne si mastim, mam suché pery používam na to Labelo, spravili sa mi kutiky a oveľa viac mi vypadávajú vlasy a v noci slabšie uvidím tak si kvapkam umele slzy.
Samozrejme musim brat aj antikoncepcne tabletky.
Doktorka mi kazala aby som sa vyhla slnku.
Mňa najviac zaujíma ako dlho ste museli brat tento liek? Ďakujem