Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@sypac077
kde zozeniem ten praskovy vit. C u nas? v lekarni? a nevies, aky je nazov? rozmyslala som, ze len roztvorim tabletku, ci nie?
@pasteleria ahoj, ja som si s tým vitamínom c predstvovala tak, že rozmrvím tú klasickú oranžovú tabletku vitamínu C a bude z toho prášok 🙂 ,,, ale chcem sa opýtať, že potom ten prášok s čím treba pomiešať?????, lebo len tak aplikovať prášok na tvár nie je bohviečo 😀 nevieš náhodou? 🙂
@pasteleria aj tak sa dá, ale ak to skúsiš, uvidíš, že rozdrviť tu tabletku nieje také jednoduché(ak to chceš na čistý prášok)
prášok http://www.docsimon.sk/tovar/vitar-vitamin-c-pr... mysím, že 100 g bude stačiť cca na 100 použití
http://owndoc.com/ toto máte výbornú stránku o dermarolleri, síce v angličtine, ale stačí použíť google prekladač, mimochodom američania odporúčajú po dermarolleri náš infadolan 😀
http://www.acne.org/messageboard/topic/325304-m... myslím, že tento má takmer, ak nie 100% výsledok na jazvy, u Vás to bude ešte rýchlejšie kvoli vyššej produkcii kolagenu
@sypac077 ten chlap co si fotil tie jazvy moze byt aj opticky klam ...mozno ich ma trochu zredukovane ...len obe fotky ma z ineho uhlu tak neviem posudit ako sa mu to zmiernilo .....to mal asi silne akne ??? alebo kiahne ???? ked ma take obrovske jazvy
@ali12377 zeby podarena reklama ?? na nejaky produkt ...moze to byt aj photoshop
@jujko12345 😀 bože, veď to je na acne.org , tam si ludia radia čo im pomohlo, prečo by to mala byť reklama.... tak asi lahke akne nemal, ale videl som aj omnoho horšie jazvy napr. http://www.acne.org/messageboard/topic/256333-c... aj unho nastalo výrazne zlepšenie, ale on mal subcísiu jaziev+CO2 laser+postrek s recellom
a uhlom fotky to teda rozhodne nie je
@sypac077 ja som len povedal ze mi ta fotka pride iba fotena z ineho uhla co je tiez dolezite ...ja som nepovedal ze mu nepomohlo ...mozno mu ich zredukovalo ..co vidim na tych fotkach ale ten uhol fotenia moze aj skreslovat na jednej mu ta svetlo vhana do tych jaziev a na tej druhej je to taky tienik
@jujko12345 je to doležite, ale nižšie si tvrdil niečo o reklame a photospohope, čo v tomto prípade je absolutny nezmysel niečo takéto tvrdiť...
a uhol neuhol je viditeľné zlepšenie jaziev a aj celkovej štruktury kože, je jasne, že už nebude mať kožu ako 20 ročný, ale rozhodne ju ma omnoho hladšiu
alebo tu napr. http://www.acne.org/messageboard/topic/23133-my... tu bola použitá kombinácia TCA cross a obyčajneho tca peelingu, výsledok je si myslím v tomto prípade naozaj skvelý
ja som iba naznacil to co na moj prispevok zareagovala ali ,,ked to napisala tak som povedal ze aj to moze byt ...potom si napisal ze na acne org ludia photoshop a podobne fejkove fotky nedavaju tak som pochopil
@jujko12345 tak acne.org je niečo ako toto forum, len s tým rozdielom, že je zamerané čisto na akné, jazvy a podobne+ je celosvetovo známe
Naco by dakto daval na forum photoshop 😀 ty kokos ale u daktorych ludi tam to je aka zmena! To je neuveritelne 🙂
a sa chcem este opytat, co si myslite o dermatixe? vraj to vela stoji, ale pokial to predpise lekar, tak je to zadarmo
Ahojte, ja som tiez brala tento liek pred 5 rokmi, pekne sa mi vycistila plet, bola som spokojna s tym, sice suche pery,ale efekt bol super, len potom mi nebolo jedno, keby som nahodou otehotnela a narodilo by sa mi postihnute dietatko. To som urcite riskovat nemienila, za to mi to urcite nestalo, tak som ich potom asi po 5 mesiacoch uplne vysadila a uz o nicom takomto som nechcela ani pocut
@sypac077
tak to je super stranka: obycajna soda bikarbona na akne? no vidis, najlepsie veci sa dozvieme z for a chatov. a ja som nedavno zistila, ze kozmetika z Avonu mi sposobuje take male cervene akne, akoby alergia, alebo neviem. a hla, v kuchyni mam sodu zadarmo. uz aj idem na to. a tie hluposti chemicke si na tvar uz nedam...
@sypac077
preco ked si natukam na tuto stranku tak mi ide deutch a musim kliknut na tvoj link, aby mi slo english?
@pasteleria tá sodabikarbona nieje top vec na akné, naviac ak to prehnáš, tak si možeš uškodiť,max 1x do týždna
@pasteleria dermatix je gel na hypertrofické jazvy(zvýšené), takže na jazvy po akné to nieje
@sypac077 okej, dakujem za odpovede 😉