Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
teraz k tomu krému, čo som Vám spomínal, ale okrem toho treba brať a vnutorne pár veci všetko to ru rozpíšem:
vnutorne Vitamin C a bioflavonoid http://www.enerex-vitaminy.sk/index.php?route=p... 4 tablety tohto denne+1g samostatneho vitaminu A
vnutorne L-Lysine http://www.ebay.com/itm/L-Lysine-1000-mg-x-100-... 2tbl denne
+ ďalšie doplnky ako zinok,vitamin A, vitamin D, dávky som už spomínal
Všetky podporuju tvorbu kolagenu
Lysine naviac u mnohých používateľov vyliečil aj akne, na kolagen sa odporuča aj orbitin a arginin, ale tie sposobuju akne, v kulturistike známe ako NO-čka
teraz ten krém
základ može byť kokosový olej(u niekoho ale vyvolá akné) alebo dajme tomu jojobový olej, prípadne iný regeračný 100%olej
do toho treba zamiešať vitamín E(ten hojí kožu aj jazvy) http://www.ebay.com/itm/Vitamin-E-Oil-70-000iu-...
Toto je jedna možnosť
druhá možnosť
tie isté predošle produkty, naviac zmiešame ešte s ascorbylom palmitatom(ten je vhodnejši aj pri dermarolleri, nedráždi ako obyčaný vitamín C) http://www.ebay.com/itm/Ascorbyl-Palmitate-Vita...
+ pár kvapiek citracidalu
Prípadne niektoré z nich možte vyhodiť odtial, ideálne je to pripravovať čerstvé
Nieje to nič lacné, mňa to vyšlo cca 100 euro aj s poštovným(ale ja som kupoval ešte aj aloe vera, vitamin A a podobne) , avšak vo vačšine stačí ten vitamín C,bioflavonoid +lysine a lokálne vitamín E zmiešaný s nejakým olejčekom
@sypac077 na kupalisku ked som bol maly som vzdy chytil herpes do ust alebo jačmene do oci ...na kupko uz vzivote nepojdem ...kamarat tam chytil jacmene do oboch oci a mal oci spuchnute ze nic neviddel ....ale som cital ze najviac bakteri je na tankovacej hadici :D ja to chytam rukavicou :D radsej
@sypac077
ahoj, odporucam ti precitat tento clanok: http://www.xojane.com/beauty/vitamins-make-your...
odporuca vitaminy A,E, Zinok, ale este aj pupalkovy olej. Prave som kukala aj ten Viaderm-velmi si to chvalia na mnohych diskusiach, zaklad je tam tiez ta pupalka, tak snad v tom nieco bude....Co si myslis ty? Oplati sa mi investovat do pupalky samostatnej alebo si mam rovno zaobstarat ten Viaderm?
@pasteleria ale tuším tam spomína borakovy olej, v podstate ten Viaderm je komplex vitamínov, takže može byť veľmi dobrý
zly preklad, borage oil nie je pupalka, sorry, hladala som v images, tak nejak som to poplietla....ale aj tak by som chcela vediet, co si myslis o pupalke a to druhe vobec netusim, co to je borak lekarsky. mozu aj taketo bylinky pomahat?
@sypac077
ano, vzhladom na tie dikusie som usudila, ze Viaderm bude dobry. vyskusam a dam vediet... 😉
@pasteleria nič sa nedeje 🙂 ... bylinky pomahaju, napríklad aj nechtík lekarsky je dobrý, ale oni skor pomáhaju na hojenie kože nie priamo na akne
@pasteleria ale to čo doteraz berieš nevysadzaj, len do toho pridaj viaderm, v podstate tam sú tie vitamíny v primeranom množstve
@sypac077
ok, ani som nemala v umysle nieco vysadit. vlastne mam peknu plet teraz, ale tak ma to dostalo, ze chcem stale viac 😉
ahojte, :( už 198 deň beriem roacc. a ja som tak netrpezlivý človek, ja už neviem čo mám robiť, ešte najmenej mesiac a pól (a možno aj dlhšie - podľa stavu) mám brať tie lieky, každý deň už odpočítavam, fakt ja už neviem, už som aj začala cvičiť a behať každý deň, lebo také tlaky mám v sebe, že by som aj niekoho zbila 🙂,, ale to cvičenie pomáha len troška,, čo mám ešte robiť???
prosim Vas, ako mam fungovat v lete? neustale natreta 50tkou, klobuk na hlave, vyhybat sa slnku? Doberam retinoidy o dva tyzdne.
A dalsia vec, mozem si davat samoopalovaci krem? 🙂
@liadecastelo taky dobírám a podle toho jak reagovala dr. tak s 5Otkou můžu k moři pokud se nebudu vyloženě placatit na sluníčku
@liadecastelo tot by aj mna zaujimalo. tvar si natieram stale s 50tkou ale uz coraz castejsie sa stava ze ju mam cervenu a skoro az horucu. Neviete iekto cim to moze byt ?
@martinasuttova ja som si v stredu zabudla natriet krk a mam ho cerveny doteraz... a vcera bolo teplo, mne bolo strasne zle, no neviem sa dockat leta, ked to takto skvelo budem "znasat"
@liadecastelo no ja ked pijem menej tak mi je tiez zle niekedy az mdloby ako by som mala. No ja som az vceraj natrela aj ruky dvadsiatkou. A krk ten som si tiez nenatrela a dnes som ho mala na jednom mieste cervene a teraz ma to tam svrbí ale cervene to uz nieje. A pouzivas aj na pery balzam s faktorom.
@liadecastelo ja osobne som sa nenatierala vobec v lete, brala som roa do konca jula minuleho roka a na tvar som si dala sem tam 30tku fluid od biodermy.. bola som uplne v pohodicke, este ma aj krasne opalilo 🙂. samozrejme je to individualne ako clovek znasa to slnko
A ako je to s trhaním a farbením obočia? včera som riskla zafarbiť si vlasy, ešte ma čaká t obočko ale bojím sa aby mi neostali nejaké fľaky alebo čo...má niekto skúsenosť s obočím?
@martinasuttova a jsi si jistá, že jsi červená ze sluníčka a ne z roa ???plno lidí psalo , že jsou červení jak rajčata ....
@scajus no, ale ak pojdeš na ten zákrok tak cez leto kupalisko alebo opalovanie nehrozi