Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Tak keď som sa sušil tak mi kožná predpísala Elocom že ho mám brať tak 4 dni a prestane to a prestalo 🙂 a ked sa to vráti tak si to raz dám a mám zase pokoj 🙂 a flaky pozorujem a dosť tiež by sa mi na to niečo zišlo taktiež mám maličké jazvičky :/
@elvo5 ako podla mňa kortizonovy(hormonalny) krem nieje úplne to najlepšie, aj keď účinnosť tomu nezaprem, ale takéto maste mávajú aj vedlajšie účinky, dúfam, že to stále nepoužívaš? alebo len tie 4 dni??
flaky a jazvičky počas liečby možeš len natierať, kúp si nejaký olejček (kokosový, rakytnikovy) a do toho namiešaj ascorbyl palmitate, je to na tvorbu kolagenu, aj keď osobne som toho názoru, že počas brania roaccutanu je tvorba kolagenu veľmi oslabená http://www.ebay.com/sch/i.html?_odkw=ascorbyl+p... Na Slovensku Ascorbyl Pamitate nezoženieš, obyčajný vitamín C je kyselina, takže to nie
@elvo5 inak tie jazvičky a flaky po liečbe vyliečíš zvýšenim/podporou kolagenu, či vnutorne alebo lokálne tj. vnutorne 3g Esteru C(špecialna forma Vitaminu C, narozdiel od Ascorbic Acidu je v tele dlhšie)+niekolko stoviek mg bioflavonoidov(ten Ester C je zvyčajne spolu s bioflavonoidmi) a lokálne napr. dermarollerom, záleží od hlbky jazvy, ideál na jazvy je 1mm, ono to zaberie aj na tie flaky, pretože to stimuluje tvorbu kolagenu(aj keď som tomu povodne neveril, aj podla študii to je tak) a viac kolagenu=rýchlejšie hojenie kože
NO používal som to tie 4 dni a potom asi 3 týždne nič a zase som sa začal sušiť tak som si to dal znova a znova je to v pohode 🙂 a na tie fľaky a jazvičky to určite vyskúšam 🙂 a keď dokončím liečbu nepomôže na fľaky keď sa opálim ? 🙂
@elvo5 tu kortikoidnu masť nepoužívaj stále, je to silný kortikosteroid, potom ti nemusí nič zaberať, neriskuj, radšej sa natieraj hydratačnými krémami alebo lepšie na noc bio olejmi, čo som ti písal... opalovanie pomáha na flaky(ale s mierou a pri roaccutane ti to tento rok nehrozí), na jazvy asi ani moc nie, kedže tuším slnko spomaluje tvorbu kolagenu, preto južania majú skor vrásky ako iné národy
@elvo5 http://www.adcc.sk/web/humanne-lieky/detail/elo... Liečba nesmie presiahnuť 3 týždne, ale aj tak takéto maste neodporúčam, sú to steroidy, hormony tie ti možu narobiť tolko neplechy, neber to na lahku váhu
no radšej tu masť vysadím 🙂 Ďakujem za pomoc 🙂 a chcel by som sa opýtať že či počas liečby si mám na noc niečo na tvár dávať ale bo si len tvár umyť ?
@elvo5 ak máš suchú tvár tak sa niečím natri(na noc), napr. si kúp jojobový olej od Salossu alebo nejaký hxdratačný krém(kvalitný), no moj názor je, že ten jojobový olej, prípadne kokosový aplikovaný na vlhku kožu je najlepšie riešenie, pretože oni regeneruju aj hlbšie vrstvy kože, narozdiel od krémov z lekárne, či drogérie, ktoré až na pár výnimiek nie sú príliš účinné
Ahojte, dlho som nepísala, tak podám info. Začínam 4.mesiac, už od začiatku 3.mesiaca nemám na pleti ani jedňu vyrazku. Mám akurát flaky a jazvicky. Tie flaky pomaly miznú, vidím, že už nie sú tak strašne moc červené ako na začiatku. Ráno aj večer si tvár umyjem micelarnou vodou od Biodermy Sensibio a ráno dám krem Cetaphil a na noc jojobovy olej od Saloosu, inak nepoužívam nič. Make up vyzerá prirodzene. Pleť nemám extra vysušenú, vedľajšie príznaky nemám absolútne žiadne, vôbec nič, ani neviem, že niečo beriem. Tak sa držte a bojujte aj vy 🙂
@liadecastelo lebo kdesi som čítala (tuším asi v letáčiku) že sa neodporúča trhať obočie voskom, ale odkedy som vyskúšala vosk tak pinzetu nechcem ani vidieť :D tak preto sa pýtam, lebo idem v sobotu na svadbu, tak aby som nešla s obočím ako indiánka :D
ostavaju vam po niektorych vyrazkach take biele vystupene bodky?? alebo mozu byt aj cervene ....vyzera to ako braadavice :/
@jujko12345 a ostávajú ti po každej vyrážke? biele bodky možu byť milie atd, može to byť kopu veci
@sypac077 ja pouzivam 50+ od la roche(Anthelios XL farebny), z mynuleho roka mi ostala na mastnu plet. Posledne dva tyzdne ju mam strasne cervenu sice nie vzdy ale casto. Tak na aku plet pouzivate a aku znacku....
@martinasuttova červená je z roaccu... hydratuješ ju na noc, myslím tým, či používaš nejaké bio oleje(jojobovy,kokosovy atd)?
@sypac077 hej pouzivam. Rano mam rakytnikovy niekedy poobede si dam aj borakovy a vecer si mandlovy. mandlovy vraj pomohol jednej babe aj s flakmi po akne tak som zvedava ci aj mne.....
mam ich na krku take mensie ale dost...a na chrbte kde som mal vela vyrazok ....na chrtbe som si to skusal vytlacit taku mensiu a taku vacsiu a neslo to je to tvrde vypukle....a sledoval som si par skvrn po vyrazkach a vidno tam take biele bodky ....neviem ci po vyrazkach su take cudne biele bodky...
@sypac077 t ...kedze to mam najma na chrbte co mi je prakticky jedno ....a na krku take drobne tak si pockam pol roka...inak som si nastudoval co su to milie ...a moze to byt aj to su to biele nevytlacitelne gulicky...zevraj sa to lieci tak ze sa to prepichuje malou ihlickou a vytlaci ...ten needling by mi mohol pomoct na to ..tiez ako keby prepichuje kozu
@martinasuttova na flaky pomáha veľa olejov aj jojobový, ale mandlove je tuším dobrý tým, že preniká hlboko.. inak na flaky pomáha zvýšenie tvorby kolagenu, ale to až po liečbe rieš do vtedy kožu regeneruj len olejčekami
skúšala si kokosový na noc?
tak jsem se po dva dny ráno po umytí natřel opalovákem, jednou 3O-tkou a jednou 5O - tkou , a u vlaku mě kamarák upozornil, že jsem celej bílej od krému, nějak se to srazilo..........čím to??? jak se pak mám chránit, mám vypadat jak debil???
@jujko12345 na chrbte mám aj ja biele bodky, na chrbte je taká koža, má to viac ľudí.. prepichneš to aj špendlíkom ak je to milia
@elvo5 ak sa budeš na noc natierať, tak to bude v pohode, to isté aj cez deň, ale na noc odporúčam nejaké bio panenské oleje(jojobový,kokosový), prípadne rakytníkový, ten je aj proti demodexu, tým toho parazita udusíš, prípadne si rob zmes napr. kup si D-alfa Tokoferol Vitamin D(nie dl, ten je umelý, dráždi kožu) a zmiešaj do toho olejčeka, máš to výživu a regenráciu kože v jednom, ale to až keď sa budeš moc sušiť, prípadne budeš potrebovať hydratáciu