Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Ahojte co poviete na tento ochranny krem: Photoderm SPOT Krém SPF 50+, ci je to v poho alebo mi postaci nejaka obycajna 50tka z drogerie, len nechcem taky co je tam vela chemie....
@mischellka05 ja by som tiez hned sla na obocko, lebo pisem bakalarku a pestujem porast nad ocami. Akurat som vsetky peniaze prepla v kaviarnickach a setrim na sephoru, kde to robia voskom dokonalo 🙂 za 4 stovky ceskych, ale spokojnost zarucena. tak mi treba.
@nicci254 kup si najlepšie od Now Foods z ebayu, tam ho získavajú z rybiej pečene, takže je prírodný... isotretinoine napr. spomaluje hojenie rán, kdežto A vitamín je antioxidant a urýchluje hojenie rán, účinok na DHT je takmer taký istý, ale vedlajšie účinky hlavne pri takejto dávke ani neočakávaj
@kdy VItamín A sa udáva v IU(10000IU=3mg), balenia sa vždy označujú IU
Vitamin A cca 10000IU denne, to je ideálna dávka, sem tam si možeš dávať 20000IU, prípadne jeden den 20000IU a druhy 10000IU a takto stále
Vitamín C je na kolagén, ten nieje na liečbu akné, odporúčam ti radšej Ester C, ten v tele vydrží 5x dlhšie ako obyčajný, kupiš len na ebayi, prípadne v UK, či US eshopoch, na kolagen sa odporúča 2-3g denne+1g bioflavonoidov(pri Esteri ih máš)
Vitamin D cca 2000IU-4000IU denne, záleží od obdobia, cez zimu možeš aj tých 4000, kedže vtede málo svieti slnko, prípadne tak ako Vitamín A jeden den 2000 a druhý 4000
zinok cca 75 mg, ak mieniš posilovať napr. tak vtedy treba cca 100mg, kvoli bielkovinám
B5 brať ani nemusíš, bolo by to viac menej zbytočné, ak by tak občas si môžeš dať 500mg tbl, na zlepšenie nálady(jeden z pozitívnych účinkov B5, taktiež je proti stresu), prípadne Panthethine, ale ako som písal je to viac menej zbytočné, kedže A-čko a D-čko posobi na produkciu DHT, tým že ju znižuje
V mg ti to udávať nebudem, kvoli výrobcom, ktorý dávajú na balenia IU, takže by si v tom mal zmatok, riad sa IU jednotkou 🙂
@nicci254 to je zbytočne veľa ... http://bigvits.co.uk/products.asp?cid=66 tu máš Now Foods10000IU, cena je pomerne dobrá... http://bigvits.co.uk/products.asp?cid=241 Tu zasa, ak by si chcela Vitamín D, tiež od Now Foods.. poštovné tam víde na cca 4 libry, tolko isto ako od Ebay predajcov, takže je to v podstate jedno
Radšej si kúp balenie , ktoré má 10000IU v jednej tobolke(vitamin A), D stačí 2000
@kdy áno, ale Ester C od American Health má aj bioflavonoidy http://www.ebay.com/itm/261062455895?ssPageName... a cenovo je výhodnejší
Poradte mi čím natírat. Jak mám suché rty , začalo mi to schopnou i kolem rtů, natírám si to stejně jako rty jelením lojem, ale je to červený, když to není natřený na suchý popraskaný ............
@nicci254 a nemas nahodou alergiu ked sa ti aj ruky vyhadzali. Ja osm tiez alergicka a tento rok sa mi okrem nadchy vyhadzali aj ruky takymi malymi vyrazkami....
@nicci254 to bude stresom, ja dopisujem bakalarku a vkuse si babrem od nervov do ksichtu, minule som mala asi po mesiaci kvoli tomu vyrazku 🙂 takze klidek