Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@martinasuttova mne sa vidi ako by to bola reakcia na slnko, o alergii si nie som vedoma ze by som mala ale pouzivam na to afloderm masticku a pekne sa to hoji
no tolko co sa mi zahojila jedna strana tvare vyhadzala sa mi druha plus celo... no otras.. vidim to na druhu liecbu roaccutanom a neviem ako presvedcim koznu aby mi to teraz predpisala ked ide leto.. pricom ja som to minule leto krasne zvladala.. joj dokelu s tym akne!!!!!! ☹
ja som bola na slnku tak normalne ani malo ani vela ... zvladala som to dobre, a to aj napriek tomu ze som sa malokedy natierala ochrannym kremom..kazdy to znasa inak. hlavne som sa snazila pit viac tekutin ako obvykle.. dufam ze ti bude liecba prebiehat v pohode 😉
Inak z toho ebay,ked daco kupujem,tak mi to dojde na postu alebo kurierom? A kolko sa na tovar caka cca?🙂
@scajus záleží z akej krajiny, ebay je len sprostredkovatel, ak je to z USA tak pri štandartnej objednávke to je cca 1 mesiac(cca 5-9USD), ak je to prijoritný tak cca do týždna(to ma vyšlo cca 30-40USD?? neviem presne, nieje to lacná záležítosť, odporúčam len v prípade, ak je to naozaj nevyhnutne), vždy pošta, zvyčajne až ku dverám priniesli poštarky
z UK to príde cca za týžden, niekedy skor, mne niekedy donesie kurier, niekedy pošta, no viac zásielok bolo cez poštu, čiže na dobierku
@nicci254 ak ti mám poradiť tak do roaccutanu už nechoď, nie kvoli tomu, že to je extra škodlive(čo samozrejme je), ale kvoli tomu, že akné sa dá liečiť rovnako účinne aj inými sposobmi, naviac roaccutane má tú nevyhodu, že si v podstate celý rok aj s liečbou musíš dávať pozor na kožu, kvoli citlivosti a zníženej produkcii kolagenu(takže na taký dermaroller možeš v podstate zabudnuť), akne sa mimo západnej civilizácie lieči tým, že sa potlačí produkcia demodexa, ktorý sposobuje akné, rosaceu, rozšírene pory, uhry, keratosis pilaris, jazvy, hrubu kožu atď
http://www.votocvohoz.cz/forum/krasa-and-wellne... Tu je jedna skúsenosť
Naviac užívanim obyčajneho vitamínu A+zinku a iných vitamínov na kožu znížiš produkciu mazu(tak isto ako u roaccutanu), zvýšiš imunitu(hlavne vďaka antioxidantom)
@sypac077 tebe sa to povie :D samozrejme mi je jasne ze na isty cas mozem zabudnut na dermaroller ale ide o to ze ja som mala velmi pozitivnu skusenost s roaccutanom. plet som nemala vobec citlivu akurat sem tam scervenala a suche pery.. ani som nevedela ze nieco beriem...kupila som si vitamin A teraz, budem brat a uvidim..zinok mi vobec nepomohol napriklad... cize neviem ci este mam vyskusat B5 alebo co ak sa to nejak mega zhorsi
@nicci254 kolko si brala zinku?? zinok učinkuje od určitej dávky, s vitamínom A sa naviac podporuju to je o nich známe...
aj mne sa sem tam niečo vyhodí s tým musíš počítať, preto treba brať tie vitamínu na udržanie...
ten demodex má každý, ale čím je viac mazu v pokožke tým viac sa on vykrmuje(maz je jeho potrava), rozmnožuje sa a sposobuje kožne problémy, takže vlastne aj roaccutane nanho posobi ťým, že mu žnižuje potravu a on v podstate vyhynie od hladu(teda vačšina z nich, pretože demodex je tiež doležity)
ak si dobre pamatam brala som 40mg denne asi 2 mesiace vobec to nepomohlo ale spolu s Ackom by to mozno bolo lepsie..citala som to forum, je tam toho strasne vela a neviem si vybrat ze co... momentalne mam jedine zinkovu mast na tie vyhadzane co mam na tvari...prave to som aj chcela povedart, ze aj plet sa mi viac masti a neviem co s tym .. tusim sa tam spominalo sirove mydlo a aj ichtamolan?uvidim co sa bude diat dalej kazdopadne dal si mi novy pohlad na vec
@nicci254 aj ja to práve študuje(teda vlastne niekoľko dní) rozmýšlam, že si kvoli tomu zaobstarám mikroskop a urobím menšiu študiu s pár produktami...
zatiaľ som sa dočítal hlavne o mydlo z rakytnikoveho oleja alebo napr. Tea Tree oleji(ten tohto parazita hubý do 4 min, ale v koncentrácii 100%, takže to neodporúčam)
ťažko povedať, čo je najefektívnejšie....
@nicci254 no je možné, že roaccutane sa vyplvavuje z tela...
ideál je 75 mg, ja beriem 100mg, u niekoho pri zinku je viditeľný výsledok okolo dávky 70mg, zinok má tú vyhodu, že ho v podstate možeš brať celý život narozdiel od isotretinoinu..
vitamín A zo začiatku možeš aj 20000IU cca po mesiaci by si mala mať v tele takú hladinu tohto vitamínu, ktorá by potlačila sekreciu mazu výrazne ako roa
taktiež vitamín D posobi na produkciu mazu, ale to už som tu niekolko krát spominál, je x vecí, ktoré posobia na produkciu mazu, naviac v niektorích diskusiach (anglických) ohladom toho demodexu som sa dočítal, že po začatí liečby sa im znížila aj produkcia mazu, je možné, že tento parazit má niečo spoločne aj s produkciou mazu, okrem toho, že je to jeho potrava
sirove mydlo posobí, ale tuším moc vysušuje, skor to mydlo z rakytnikoveho oleja to vlastne použilo to dievča v tom odkaze, čo som tu dal, kupila ho na facedoctor.ca, ale Ťažko povedať , či je to najefektívnejší sposob, spomína sa aj borax, je kopec produktov, ktoré nanho posobia, dokonca aj kokosový olej ho dusí
@sypac077
borakovy olej a borax je to iste?
nechce sa mi teda objednavat z usa, nestaci len kupit rakytnikovy olej a borakovy olej?
@sypac077 o tom demodexu som čítala aj ja,,,,,, a silno uvažujem nad tým, že je to pravda,,,,, aspoň u mňa, lebo mne sa extrémne mastnila pleť,,, apreto uvažujem, že je to pravda s tým demodexom, lebo iba teraz prednedávnom som objavila ten sudocrem (a som zistila, že tento krém mi milionkrát lepšie pomohol a videla zlepšenie, ako nejaký aknemycin, erifluid, zinerit, duac gel, diferine od kožného),,,, keďže proti nákaze demodexom sa učinne bojuje zinkom,,, teda aj tento sudocrem obsahuje zinok, tak možno preto je pre mňa taký účinný,,,,,, dokončím liečbu s roaccutanom, a si naštudujem teóriu o tom, ako sa dá zbaviť tohto demodexu prírodnými prípravkami ;)
@sypac077 http://lecba-akne.blogspot.hu/2010/09/jak-vylec...
už dávnejšie na tento článok som natrafila, nejak som tomu nevenovala pozornosť, ale môže byť v tom niečo
@pasteleria borakovy sa nato nepoužíva, iba mydlo z rakytnikoveho oleja, prípadne borax,zinok atď

@sypac077 no jo, ale ne pod názevem vajíčko 🙂