Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@tojesnadvtip s tými farmaceutmi to je známe takmer všade, ale nik z nás to asi nezmení, len tak, že začne hladať alternatíva a tým odstaví tieto spoločnosti od zisku
pre porovnanie napr. v Anglicku(vo Wolverhamptone) dnes používajú obyčajný cukor na hojenie rán s vačším uspechom ako s ATB preparátmi a liekmi
@pasteleria ...skus test potravinovej intolerancie, ja sa na to uz dlhsie chystam...stoji to cez 60 euro, co zas nie je malo...jeden z testov je napr. tu - http://www.food-detective.sk/ ...nerucim za to, ale laka ma to skusit 😕
@sypac077 hej hej dnesna doba je naozaj zla...inak vidim ze to tu trosku zije...poznas napr. toto? http://www.food-detective.sk/ ...alebo nieco tomu podobne? chcem to skusit dlhsiu dobu, ale nepoznam nikoho kto sa tym testoval a ja nerad davam peniaze za macku vo vreci 😀
@tojesnadvtip
ta co si 😀
ja len ze mas pravdu pravducu 😀
s tymi tabletkami je to tak, ze teraz si uz zaciname radit aj ine veci, ktore zaberaju 😀
@tojesnadvtip
neviem, ci take testy pomozu
neda sa to spravit u doktora?
mojej malej robili test u doktora, ale len na mlieko a lepok
predtym som mala domaci test na HP, ukazalo mi neg. a ja som pritom bola poz., takze neviem, ci by som za to utratila peniaze
@pasteleria viem, že niektoré testy u doktora poistovňa neprepláca a tuším, že napr. test na zistenie hladiny vitamínov stojí cca 100 euro, ak sa nemýlim
dnes ma napadlo k tej B5 prečo vlastne u každého nefunguje... B5 je ak sa nemýlim jeden zo "základných kamenov" Coenzymu A, ktorý znižuje tvorbu mazu a teda aj akné, no a dostal som sa k tomu, že sa v podstate dá kúpit nielen Panthethine, ale čistý koenzym A
Takže čisto teoreticky, no pravdepodobne s vačšou účinnostou by pomáhala "zmes" Cysteinu a B5, v tom je pravdepodobne ten háčik, prípadne do toho aj čistý koenzym A
@ali12377 uff to by som asi nevydrzal tolko brat 😀 by ma asi kleplo alebo by som sa klepol sam 😀 klobuk dole ...ale ked to splna ucinok tak preco nie...ja mam teraz pol roka za sebou asi pred 10 dnami a stale som na nerwy 😠
@jujko12345 ja sa presne tak cítim, že by som sa klepla najradšej 😀 , dúfam, že všetko bude ok a za tých pár týždňov mi už všetko zmizne 😉
inak ked sa zamyslim nad sebou neviem ci bol roaccutane dobra volba premna...strasne pomaly sa hoji koza ...vyrazky som nemal asi po 2 mesiacoch uzivania som mal hladku plet ..len strasne vela flakov a dokonca aj tych jazviciek co som ani nemal po vyrazkach mozno iba tie ktore som si zle vytlacil ale fakt len paar malych neviditelnych....a ten roaccutane mi zhorsil akne pred uzivanim som mal na tvary a krku mozno 20 vyrazok zapalenych bol som s tym zmiereny a vedel som s tym zit liecil som si to lokalne mal som to povacsinou na krku tak az hrozne mi to nevadilo .....a po dvoch tyzdnoch uzivania aj viac nez 100...cakal som zhorsenie na zaciatku ale az take hrozne ze som mal z toho depresie lebo tolko vyrazok som nikdy nemal a bola to hruza teraz mam aj hodne jazviciek ci vypuklych alebo vpadnutych a jedine co je pozitivne na tomto lieku ze zbavi vyrazok ..ale za aku cenu ...mne znicil kozu( jazvicky), pery, zvraskavelo mi celo , psychiku mi to poznacilo a strasne bolesti bruchu plus strata vahy asi minus 15 kg
@jujko12345 fuuu, tak to je dosť, medzi všetkými minus 15 kg, a čo na to lekár? musel vidieť, že si schudol, testy ti robil pravidelne? citlivým jedincom tento liek fakt dáva zabrať, čo sa týka aj psychiky, u mňa je to tiež tak, hlavne ťažko zvládam záťažové situácie, ak treba riešiť nejaký problém alebo veľa vecí naraz vybaviť, vôbec to nezvládam.. už sa teším, keď konečne skončím túto liečbu
@kdy ale dalo sa vydrzat ..povacsinou to bol zaludok ....nebolell ma kazdy den ...mozno raz ,dvakrat do tyzdna ako som ale povedal najviac to mna psychicky zle posobilo a este ta koza znicena 😠
@ali12377 asi to bolo psychikou a mozno aj preto lebo som prestal sportovat a nemal som taku chut do jedla pocas uzivania ...dost tazko sa da vaha nabera spat co by sa ludia aj cudovali
zdravím, chcel som sa len spýtať... 3 mesiace užívam curacne 40 mg a odkedy ho užívam zakoktávam sa a neviem sa vyjadriť tak ako mám na mysli....máte niekto podobné skúsenosti??...mám aj obyčajné vedlajšie učinky ako bolesť kĺbov atď..
bral niekto z vas roaccutane alebo aknenormin 3krat??? myslim celu liecbu..ja som mala liecbu opakovane uz, lebo akne sa mi vratilo a je tu s5 :(((

@tojesnadvtip áno roaccutane je ťažký liek, účinný, dlhodobý účinok je aj podla samotných lekárov 50%, teda je to 50 na 50, či sa to vráti alebo nie...
existuje kopec vecí na liečbu akné, rovnako účinných ako roaccutane, bez takých vedlajších účinkov 🙂