Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Ahojte. Tiez by som sa chcela podelit so skusenostou s roaccutane. Od 12tich rokov som mala akne na tvary, dekolte a chrbate. Vlasy sa mi mastili. Ked som si ich rano umyla, uz vecer boli znovu mastne. Ked som chcela ist do skoly som sa hnevala sama na seba. Uz ako 12rocna som sa maskovala makeupom. Chodila som koznej doktorke a vzdy mi dala len nejaku mast alebo antibiotika. Nikdy nic nepomohlo. Pred mesiacom som zmenila koznu doktorku a ked som jej povedala co vsetko som skusila mi predpisala roaccutane. Upozornila ma aby som si davala velky pozor pred otehotnenim a ze tie lieky maju vela neziaducich ucinkou ale nech sa nezlaknem. Ze budem mat suchu pokozku a musim vela pit. Este mi zobrala krv, kolko mam tuku v krvy lebo tieto lieky sa rozkladaju v tukoch. Predpisala mi roaccutane 20mg rano, 10mg vecer. Po 2tyzdnoch som na sebe zbadala zmenu. Tvar sa pekne hojila, vlasy som si prestala umyvat kazdy den. Teraz mam 4-5den vlasy vonave a svieze. Co si ani nepamatam kedy som bola taka spokojna sama so sebou🙂 Je pravda ze pokozka je ovela suchsia ale treba si kupit mastny krem a dobre labello na pery. Ja pouzivam niveu tu tmavo modru. Vecer a rano sa poriadne nakremujem a pusu kazdu chvilku..treba mat balzam na pery stale u seba. A nezabudat vela pit. Teraz beriem lieky mesiac a nevidim ziadne neziaduce ucinky len to, ze sa kazde rano rada uvidim v zrkadle bez obav ci tam nemam zase nieco nove. Pred tym ako som tie lieky zacala brat som si na nete pozrela videa a vela znich ma vystrasilo ze sa pokusili o sebevrazdu..ja si myslim ze ked clovek vyzera lepsie a je spokojny sam so sebou sa moze len tesit ze moze rano vstat a ist na ulicu bez makeupu a so sviezimi vlasmi. Neviem ako to bude dalej ale uz teraz som spokojna. Zevraj ich musim brat 6mesiacov.
@evelin89 ono tá samovražedné sklony sú vraj sposobená tým, že vlastne vysoké dávky vitamínu A/Roaccutane odbúravajú z tela vitamín D, preto je ideálne brať pri A-čku aj D-ečko tým zniži toxicitu
a čím je menej v tele vitamínu D, tým je horšia nálada, preto cez leto sú ľudia štastnejší, pretože slnečné žiarenie vytvára v tele vitamín D
takže sa príliš nestresuj, tabletky musíš brať určite obdobie, aby sa predišlo relapsu, kolko vážiš? podla váhy sa určije gramáž lieku
@nicci254 ahoj, volali mi, že až 11tého mája mi to vedia odoslať,, no ale momentálne som v zahraničí, tak neviem, či balík prišiel, zrejme asi nie, lebo som dala adresu na našich, a ešte mi mamka nevolala :D
ktovie možno to mydlo nemajú ani na sklade, možno ho len teraz zháňajú kadetade. 😉
ako som spomínala som v zahraničí, včera na žúrke, kde samozrejme som sa nonstop vyhovárala, že ja piť nemôžem, kvôli liekom........ a každý mesiac mi robia odber a musím ho mať dobrý bla-bla............. jeden týpek sa na to chytil a začal hovoriť, že tiež nedávno bral lieky, na ktoré nemohol piť a každý mesiac mu robili odber,,,, no a potom sme prišli na to, že tiež bral roaccutane... ale to je nič, ale čo mi potom povedal, doteraz mi to vŕta v hlave 😖
povedal, že je to veľmi ťažký liek, tiež hovoril, že bol dosť náladový, veľakrát smutný, agresívny a nič sa mu nechelo, suché pery, atd (presne moje vedľajšie účinky 😀 😀), no ale nie toto som chcela zdôrazniť, povedal, že tento liek sa má brať len raz, čiže len jeden liečebný cyklus,,,, lebo ak sa liečba opakuje je vysoká pravdepodobnosť bujneniu rakovinových buniek teda vzniku rakoviny, som ostala v šoku, a doteraz tomu neverím,,, hovoril to presviedčavo, že aj lekár mu to povedal, a že u nich všade to píšu ked to dá do google, tak neviem,,,
túto hypotézu som ešte fakt nepočula nikde, ani nečítala, neviem či tomu mám veriť
@ali12377 ja som o tom cital na zahranicnych forach....ba dokonca tu jedna davala linky na to ....ze tento liek moze sposobovat rakovinu hrubeho creva a ze niektori pacienti v odsupe rokov dostali rakovinu ale neviem ja tomu moc neverim ani nechcem verit.......ale najviac ochoreni na rakovinu je psychickeho razu..ked sa clovek traapi a smuuti tak si ju sam moze privolat...napr clovek ktory ma akne sa tiez ako keby traaapy a tento liek ho ma vyliecit a zlepsit zivot a zaroven mu poskodzuje zdravie 😀 co uz ...
@ali12377 podla mna riziko sa zvysuje aj ked niekto berie vysoku davku na jeden raz ...to ako keby bral dva razy ....nad 120mg/kg by sa to nemalo vobec brat potom to je uz toxicke
@jujko12345 ono to je všetko možné 😀
teraz mám v sebe viac ako 175 mg/kg a do konca liečby budem mať 195 mg/kg 😀 tak ale radšej umrem, ako keby som mala to svinstvo na tvári a sedela uzatvorená doma bez cieľa v živote 😉
@ali12377 ja mam v sebe necelych 110 mg na kg som to ku koncu uz flakal a nechcel som to brat ...stale sa mi vyhadzuju vyrazky ale to take malilinke niektore cervene a stale mam tie cierne bodky na cele ...........kazdy raz umrie 😀 tak to ti verim ja som na tom podobne 😀 aj skoro mesiac po liecbe mam tie skvrny po akne stale cervene ako repa ..mozno iba o trosicku bledsie ako pred pol rokom ale stale su hrozne a zdialky to vyzera ako akne ... uz chcem ten dermaroller
@jujko12345 tak s tou rakovinou hrubeho creva by som tomu aj verila lebo napr. ja odkedy som dobrala tento liek tak chodim ak to mam napisat slusne castejsie na velku potrebu.. 😒 bohuzial rakovinu dnes uz moze dostat hocikto z hocicoho kedze cele ovzdusie a vsetko co sa dostane do nasho tela obsahuje velke mnozstvo jedov
nj Roaccutane je svinstvo, snáď lekáry v budúcnosti budú dávať pacientom lepšie rady(tj. úprava stravy, potláčanie DHT roznymi vitaminmi, či bylinami), nie len maste, či krémy, ktoré tento problém len z časti potlačujú, prípadne možno v budúcnosti dajú do obehu ten SMT D002 alebo niečo iné
@nicci254 to mass pravdu ...jedlo ovzdusie stres trapenie zivotosprava spanok.....zo vsetkeho to moze prepuknut .....a ty ako dermaroller pouzivas ?? jazvicky ako su lepsie ?? teda ak to pouzivas
s tou rakovinou to je pravda, preto treba s niečím čistiť hrubé črevo(minimálne potravou nato určenou)
@jujko12345 ťažko povedať, skús niečo nájsť na internete(overené zdroje), ale viem, že citron napr. prípadne ovsené vločky, zelenina, dokonca klistír 😀
@jujko12345 momentalne nepouzivam.. odkladam to po statniciach kedze uz takto mam dost stresov a nemam na nic naladu 😒

ja som hneď po vyhádzaní pozrela zloženie tej zinkovej masti, no obsahovala len štyri zložky:
bravčová masť, slnečnicový olej, oxid zinočnatý a biely vosk,,,, tak niektorá z týchto mi nerobí dobre