Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
tohto mám na mysli, k jazvám no... určite mu počas roaccutanu neostane hladká koža po takých cystách, už len kvoli degradácií kolagenu v koži, je to taký začarovaný kruch ten roaccutane
@sypac077 uff ked som to videl sa citim ako majster sveta ..v dobrom slovazmysle ....mne tie moje jazvicky prisli smiesne ...sice mam jeden krater ale nie nejaky velky
@jujko12345 no to hej, ale sú aj horšie prípady tie jazvy si može dat dokopy, no ak som správne videl tak pred liečbou to mal pomerne dobré, no po tom aknenormine(to zhoršenie) mu ostali flaky a jazvy
tie jazvy si da dokopy len tym presitim jazvy ale ako som videl ma ich desiatky tak to by bol problem ...a jazvicky sa nedavaju presit ?? ci to je asi uz velka kravina
@sypac077 neviem ked som kukal ake to mal pred liecbou bolo to celkom zlee uz vtedy mal take cervene cysticky ...
@jujko12345 aj keď ich má desiatky tak sa to dá prešiť, ak sú príliš hlboké... aj jazvičky sa dajú, ale dajú sa liečiť aj inak, to prešitie je veľmi drahé a neskor musí isť pacient ešte na laser, čiže by ta to kludne vyšlo aj na 700 euro, pri dnešných cenách
@jujko12345 http://www.youtube.com/user/AknenorminTagebuch tu je jeho youtube kanál, prvé video úplne naspodu je pred liečbou
@sypac077 tu je aspon priklad preco by som zakazal tento liek ...niekomu to moze dokur.it ksicht.....toto je predposledne video od spodu a tu ukazuje aj detail
https://www.youtube.com/watch?v=mVU4MzT6sOk.................tu uz mal velke cysty ...aj ked je pravda ze pocas liecby ich uz mal viac
@jujko12345 no to som netušil, že to mal také pred liečbou, tak popravde nečudujem sa mu, že si to chcel vyliečiť aknenorminom, ale ktohovie, či by do toho šiel, ak by vedel, že bude mať také zhoršenie asi nie.... flaky pominú, no jazvy sa samé od seba nezahojia, až na povrchové
@sypac077 u mna bolo zhorsenie take ze sa mi vytvorilo par zapalenenych vyrazok po niektorych mam skrnu az doteraz na tvary a nechce sa jej vyblednut ale som rad ze je to iba flak aj na dotyk je to hladke aj na pohlad tam nevidim nejaaky krater ...ja pravzda ze keby som mal jazvu si to budem citit ked prejdem po tom prstom ....a najma sa mi vyrojili take nezapalene male vyrazky a este tie jazvicky co mi ostali ako som ti aj ukazoval na tych fotkach ....
ja teda vobec nechapem, ako je mozne ze niekto ma po roa este horsiu plet ako predtym 😒 ja napr. nemam ani po roa plet na 100% a nikdy asi ani mat nebudem ale musim povedat ze u mna je to velke zlepsenie oproti tomu co bolo predtym.. ako som pisala, keby som brala roa v case ked som to mala najhorsie moja plet by vyzerala este ovela ovela lepsie.. ja som rada ze som sla do roa, lebo ked sa mi aj teraz nieco vyhodi tak to aspon nie je velke, hnisave a bolave... ale take daco male cudo co sa raz dva zahoji, cize u mna spokojnost a velka lutost ze som vtedy nezmenila koznu
@sypac077 jasné pokračujem, ešte mám lieky na 15 dní, no tie drobné vyrážky sa stále strácajú, už ich mám menej, ale ide to strašne pomaly, ešte predpokladám zopár sa ich stratí, a niektoré ostanú, teda možno, že sa to bude sťahovať aj po doužívaní roacc. v čom dúfam, tak by nebolo odveci aby všetko zmyzlo 😀
@sypac077 ja nemám žiadne fľaky, možno tak nejaké jazvičky dieročky, ktoré ma momentálne vôbec netrápia,
mne sa už všetko zahojilo, čo som mala zapálené,,
už mi ostali len tie drobné vyrážky také ako tu na obrázku
http://comedonalacnetreatment.com/wp-content/up...
síce ja ich nemám toľko veľa cca 7-10 na každom líci
@sypac077 to je dosť možné,,, ale vôbec sa mi nechce pátrať po nejakých metódach ako exofiliacia a pod. ja už mám dosť, ani nejaká cros metoda, maximálne si objednám ten roller a si budem rollovať, a nechcem nič viac ohľadom toho riešiť,
a to sa inak ani nezdá, že tie drobné vyrážky sú ako hlboko, to je tak ako ľad, to čo vidíš na povrchu je len 1/7 toho čo je pod tým,,, t.j. niekedy už neobstojím a si ich začnem tlačiť, teda furt len jednu, tlačím tlačím a taký tuk sa len krúti von a krúti, proste taká masa, proste množstvo, ako keby som si mozog vytlačila, no fuuuj
@sypac077 posledne pozorujem, že ani nie, neobnovia sa,,, čo je pozitívne viem, uvažujem, že si to pôjdem dať povytláčať ku kozmetičke, ale až po dobratí roacc
ale radšej sa zdržiavam tlačeniu, lebo potom je taká spúšť za tým, ako to zatlačím, zíde cm kože naokolo, nechty v pustím, to sa hojí dva týždne 🙂
@sypac077 ved ja viem, toho sa aj bojím, niektoré sú také hlúpe.... bojím sa že natrafím na takú, čo vytláča takéto drobné vyrážky tak že potlačí a ide na druhú, proste toto nie su upchaté póry, čo len zatlačíš vyskočí a ideš dalej,,, toto treba stláčať z viacerých strán a tlačiť dokým z toho ide,,,, ale niektoré kozmetičky ešte ani toto nevedia :(

@sypac077 bol to nemec ci ?