Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@pasteleria neviem podla mňa je to obyčajná značka vitamínov nič vínimočne, pre deti je lepšie prijímať vitamíny zo stravy, pretože nemajú takú potrebu ako my dospelý , hlavne bohatú stravu(zeleninu, ovocie a podobne)
no tie multivitamíny neubližia, maju presný pomer dávky pre ich telo, takže preventívne to možeš dávať malej
@sypac077
a vigantol? to predpisuje lekarka, je to D3, ale nedavala som jej, ked bola mala, potom zistili, ze to malo nieco s pumpickou-tak mozno nastastie...
@pasteleria http://www.sukl.sk/sk/inspekcia/postregistracna... nie to jej nedávaj
@pasteleria teraz je D vitamín pre nu zbytočný, svieti slnko, za 15 minut vie kož získať cca 10000IU vitamínu D
@sypac077
no tak dobre, ze som jej to nedavala...
ale chcela by som pre nu nejake vitaminiky, aby viacej spapala, sice papa, ale furt sa mi zda, ze malo... tak ten B-komplex a inac, probiotika ju zapekali, tak tie uz nie.... ma rada ovocie a zeleninu, ale maso nema rada, ma malo zeleza, no ale mam taku knihu perfektnu: Cambell, Mc Bride: Syndrom travenia a psyhologie, tak tam uvadzaju, ze zelezo podavane zvysuje v creve bakterie, co sa zivia zelezom, takze ked sa prestane podavat, tak zelezo sa zas znizi...ja som dlho jej davala aktifferrin, tak po tejto knihe hned som jej prestala podavat, no a teraz sa snazim hlavne s masom, no ale to jej velmi nechuti-asi je vegetarian 😉 tak skusam aspon s tym B-komplexom, no ale sa mi nezda, ze jej zvysilo apetit. tak porad prosim
@pasteleria aha to som nevedel, že je nepodarená na papanie 😀 v zelenine je vela železa, takže odtial ho dostane a ryby jej nechutia? po b komplexe sa zvyšuje chuť do jedla, to isté aj po pangamine
železo je doležite, to sú črevné bakterie aj tie sú velmi doležite
@sypac077
a pangavit original pivovarske kvasnice je asi podobne, uz to mam v kosiku na magister.sk. mas pravdu s tymi detskymi vitaminmi, mala tiez ich nemusi, zbytocne by som vyhodila peniaze na ten CEM M, jej nechutia dokonca ani NIMM 2 cukriky, tak ju nebudem nutit, radsej ta zeleninka a ovocie, uplne sa ludia cuduju, ked ju vidia s akou chutou papa to, co ine deti asi velmi nemusia....no len to zelezo....
@ali12377 s tou nadhernou pletou by som pochyboval samozrejme sa divaj po ludoch nad 18 rokov ....napr aj moj oco nemavall vobec vyrazky a dneska som sedel oproti nemu zlilizka a tiez ma take dierky pory po tvary aj sa mi zdalo ze jazvicky ale tak z metra to neni vobec vidno ,,,,ty na sebe to vidis lebo ked sa pozorujes zblizka aj pod urcitym uhlom svetla vidis tam tie ako keby jazvicky pory viem to z vlastnej skusenosti .....ti co maju akoze nadhernu bezchybnu kozu na tvary je strasne malo ludi ...to bolo aj u mna bol som asi jediny z triedy na strednej co mal taketo problemy ostatni boli cisty tak som tam aj potom tak sa citil ....viac som si zacal vsimat aj cudzich ludi a pomohlo mi to aj ked to trochu uychlne ale co uz 😀
@ali12377 s tym drobnymi vyrazkami nemas to take male biele vypukle jazvicky ?? ja mam take na krku vyzera to ako vyrazka len su to tie jazvicky
@jujko12345 nemyslím si,že jsou to jizvičky, je to jak když se osypeš a mám to až ted........pořád něco
mám to až za ušima
@kdy mne to povedala kozna ze to mam drobne vypukle jazvicky ...samozrejme ty mozes mat nieco ine
z vyrazok ....ja tomu nechapem mal som obycajne vyrazky zapalene a po niekotrych mi ostali take biele male bodky ...vidno ich najma ked svieti svetlo ostro zhora nadol take ako keby hrudky
@jujko12345 nie, to čo ja mám, nie sú jazvy, sú to klasické komedóny, ktoré sa dajú aj vytlačiť
@ali12377 mam ich aj na chrtbtetam som si ich skusal vytlacit a sa mi len akurat zapalilo to cudo a krvacalo ale strasne to krvacalo ...vytvorila sa mi chrasta a ta bodka tam je stale ....samozrejme to moze byt aj milia ale to je zvlastne ze prave tamkde som mal vyrazky ...a kozna mi povedala na to ze to su vyvysene jazvicky po akne ............tak ona je odbornicka tak to asi je ☹
@jujko12345 ja s týmto vôbec nemám skúsenosti, a neviem prečo niekomu sa vyrážky vyhoja jazvami, teda, že sa vyhoja tak, že sa zmení štruktúra pokožky,,,, mne sa vyhojili normálne,
ale podľa mňa dermaroller by mal byť výborný na takéto jazvy ;)
Ľudia užívam Curacné. Aký je rozdieľ medzi Curacné a Roaccutane ? Už dnes mám posledný deň liečby. Pleť je nádherná ako nikdy, ale bojím sa, že sa mi to vráti. Brala som 30 mg 5 mesiacov, čo som brala ešte dlhšie akoby som mala. Všetci tu píšete o skúsenostiach s Roaccutane, ale má niekto skúsenosti naj s Curacné ? Vopred ďakujem za vaše reakcie a odpovede.🙂

@nicci254 ale určite majú aj oni nejaké chybičky, tu máte zaujímavú stránku, kde su celebrity fotene zblizka , tiež nie su dokonalí http://celebrityclose-up.com/