Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Viem čo myslíš, lenže ja mám tie jazvičky po celej tvári a som celá červená a bez make up vyhrázam príšerne :(
ahojte, počúvajte 🙂 dnes som mala 2x baileys a 2 dl vína, čo myslite môžem zobrať roacc., či radšej nie? 😉
ja mám červené flaky po vyrážkahch... lenže laser je veľmi drahý... mám 40 mg denne čiže 20 mg 2x denné a mám 60 kg
@simi228 neboj sa tych flakov oni ti zmiznu po 6 az 12 mesiacov urcite ...si to prekry make upom...bud rada ze nemas priehlbinky co su natrvalo .. tie flaky ti zmiznu bez stop
Prosím vás máte niekto skúsenosti s vyrážkami vo vlasoch také červené bodky. Mám to už dlhšie a neviem čo nato :/
@simi228 budem mať 19, bral som podobnu davku ako ty, čiže cca 0,75 mg na kg(u mňa to bolo 60 mg denne), vybral som cez 150 mg alebo až 180 mg, neviem presne.... no nieje to až také podstatné, pokial sa dostaneš cez dávku 120 mg tak je to už v poriadku, ale tých cca 150 mg je ideál
naviac po liečbe sa dá stav udržovať doplnkami s podobnými učinkami ako má roaccutane, tj prípravky na zníženie DHT v tele
@sypac077 myslíš že by som mala zmeniť jedálničak, obmedziť mliečne výrobky, mastné jedlá, síce ja čokoládu nejedávam, mlieko čisté nelúbim a často ho nejem,jogurty nejem a stravovanie a la jedáleň 😀
Vie čo, ja som ju mala ako kedy, pokial vieš, čo je biele trepanie to som si dávala každú noc, tak ma to dosť vysušovalo a krémy som nezniesla lebo mi to prišlo ako keby horiše ked som mastnejšia... taktiež mi vôbec nerobili dobre mastičky ako belakna, duac, atd, ved to poznáš, strašne ma štípali a svrbeli... Najväčší užas bol ked mi v lekárni vydali zlý liek namiesto belakne mi dali beloderm čo bolo určené na ekzémy a ja som si ot kludne dávala každú noc tvár sa mi tým s prepáčením tak doj*ebala že až, !! až som prestala chodiť do školy. a ked sa to dozvedela doktorka bola strašne nervozna a vtedy mi pvedala že mi tvár nedá dokopy nedá ani za dva roky, vtedy to na mňa dolahlo...
@simi228 určite, určité jedla sposobuju akné, sú o tom aj vedecké študie.... mlieko je známy fakt, že sposobuje akné, pretože sú tam kravske hormony, ktore podporuju tvorbu DHT, to isté aj cukor, vypražane, mastne jedla a biele pečivo
duac a podobne mastičky štipu, pretože zošupuju kožu, aj keď na zošupovanie je lepšie skor Glyco a podobne, ale o tom teraz neuvažuj, kedže si na roaccu
ak máš mastnejšiu pleť tak na acne.org si ľudia chvália jeden krém Sana Fela, síce sa dá zohnať len z USA, ale je v ňom liečivo, ktoré aj podla lekárskych študii znižuje aktivitu mazových žliaz, výrazne, tak ako isotretinoine(roaccutane), ale to až po liečbe roaccutane dosť znižuje DHT, čiže aj mastnotu kože(vyušuje)
po tom beloderme sa ti to už dalo do poriadku, čo presnejšie ti spravil ten krém?
inak teraz používaj hydratačne kremy, prípadne si kúp čisty 100% jojobový olej ten je velmi dobry, prípadne kokosový no ten narozdiel od jojoboveho u niekoho upcháva póry
@sypac077 ja už som bola aj tak že som tieto jedlá obmedzila no žiadne výsledky, myslím že to máš proste v krvi a stravou sa to neupraví...
Dakujem za rady 🙂
Ten beloderm ma ako uplne pochoval, vyrážky sa mi vetdy rozšírili po celej tvári aj na tie miesta kde som mala ešte krásnu pokožku (doteraz to tam mám ) kde sa mi samozrejme spravili jazvičky... moja pleť bola na dotyk drsná , čo doteraz aj je... a samé drobné vvyrážky ktoré nejdú ani zlikvidovať..
@simi228 ale to je dlhá cesta, čo sa týka jedla, ja ti píšem preto, aby si si na tie jedlá dávala pozor ppo roacuutane, ba aj počas brania, pretože, keď ich čo naviac obmedzíš tak tým je menšie riziko relapsu
a o genetiku nejde alebo podobné veci, je dokázané, že genetický kod sa mení prostredím, preto akné viac postihuje ludi v meste, kde je stres, zle ovzdušie, strava atd
ten beloderm ti pravdepodobne sposobil alergiu, ktorá sa prejavila malými zapálenými vyrážkami, ale neboj sa aj to sa vylieči
máš na mysli flaky, jazvičky sú priehlbinky, tie na rozdiel od flakov dajú na liečbu viac zabraať

@simi228 tak to mas dobre ze iba flaky ....ja mam prave tie jazvicky vo flakoch take male bodky niektore viditelnejsie a niektore slabo viditelne