Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@simi228 jazvičky, ak sa to teda dá tak nazvať, tak mám nejaké, ale to skor z holenia, keď mi ruka ubehla(keď som ešte používal žiletky :D) , no ak máš na mysli priehlbinky, tak tie má asi každý, je to vidno hlavne na HD fotkách na nete
inak nad flakmi sa nemusíš trápiť oni blednu samé, no blednutie sa do po liečbe rozne urýchliť, najlacnejšie napr. dermarollerom alebo glycom A
zdravá strava je lepšia, hlavne vločky jedz na prečistenie hrubeho čreva, aspoň misku denne, ja to zalievam aj vodou a hádžem to do seba s polievkovou lyžicou, s čajovou by mi to nechutilo a naviac by to trvalo rozne dlho 😀
taktiež nezabudaj na zeleninu(uhorka a tak) a ovocie(aspon 1 jablko denne, banan nie. kvoli velkemu množstvu cukru=DHT)
inak ten roaccutane samozrejme edz s niečim čo ma tuk , ja som si vždy pre istotu dal na čajovu lyžičku panenský olivový olej a zapil ho vodou, tým sa vyhneš horkosti z toho oleja
niečo o vitamínoch, teda aj vitamíny treba užívať s mierou 😉
@sypac077 mne jeden odbornik na stravu povedal ze mlieko to je naozaj svinstvo co sa tyka akne...ale mliecne vyrobky ako syr , jogurty tie akne nesposobuju ...len nie mlieko pit....
@jujko12345 sposobuju, pretože sú robene z mlieka, keď už tak radšej ovčí syr, ten tuším nezvyšuje DHT
@jujko12345 ale to neznamená, že nemožeš syr to nie, len ho treba obmedziť tj. denne len určite množstvo
@sypac077 a podla mna jedlo samozne akne ani nesposobuje mozno je tam male percento toho ze sposobuje ..ako som uz pisal posledne roky som sa stravoval zdravo ...cokolada minimum som jedol , mastne jedla som sa vyhybal ..jedol som ovocie a zeleninu ...nic nezdrave som v podstate nejedol a akne bolo coraz horsie...vsetko to najviac ovplyvnuje psychika, pohyb , a spanok a este aj prehnana starostlivost ... strasne vela ludi sa stravuje vo fast foodoch a zeby mali akne z toho mi to nepride poznam takych vela ludi ... a niektore pripravky co som pouzival na akne som mal pocit ze mi sa tvorili vyrazky po nich ....ked sa nad tym zamyslis ...niektore masticky na akne naco by vyrabali kebby cloveku mali pomooct ?? potom by skrachovali ...ano niektore ti viiditelne pomozu ale pritom ti samotne akne sposobuju....v mladsom veku asi 15-16 rokov ked som mal sommal len par vyrazok na cele som si to iba mydlom umyl a niekttore vytlacil ....po nejakej dobe mi kozna predpisala vseliake masticky ze ich mam pouzivat na celu tvar aby som predisiel akne ..najviac som ich mal na cele a po niekolkych tyzdnoch som sa zahadne zacal vyhadzavat aj po tvary ...skoda ze to dopadlo az tak ze som skoncil na roacc...podla mna akne treba liecit cez prirodu a nie tie reklamy na kremy zazracne je to uplne ubohe....a este som zaabudol ...bolo obdobie ked som pil len repikkovy caj asi 2 mesiace a daval si obklady na flaky a vyrazky ...vyrazne mi zmizli asi po 2 mesiacoch a akne som mal minimalne skoro ziadne ....takze premna to bolo poucenie ze tie masticky vsetky vyhodim do kosa ....stravovanie moc nezmenim budem jest vsetko okrem mlieka ...akne jedlo nesposobuje potom by vsetci tučkovia chodili s je´´ákovymi tvárami ....dolezita je najma psychika , pohyb a spanok a este stres..............
@jujko12345 sacharidy ovplyvnuju akne, takže aj to čo sa ti može zdať zdravé ti akné zhoršuje
@sypac077 ja som pisal najma o jedle ....nie o hrubom creve...to je zas ina tema aj ked to spolu dost suvisi ...ale sa bavim najma o pubertalnom akne co je najma o hormonoch ...
@jujko12345 to je síce pravda, že si písal o jedle, lenže je dokázané, že niektoré potraviny zvyšuju hladinu DHT,čiže aj akné
@sypac077
@jujko12345
jedlá s vysokým glykemickým indexom - t. j. práve jedlá s vysokým obsahom sacharidov,,,,,, sú totál nezdravé, práve preto lebo spôsobojú kolísanie inzulínu,,,, a s tým spojené kolísanie aj ostatných hormónov, napr. aj zvyšujúce sa DHT ;)
takže strava má vplyv na akné!!!!
a okrem toho strava plná sacharidov a jednoduchých cukrov spôsobuje candidu v črevách, ktorá tiež môže spôsobiť akné.. asi tak
@sypac077 ano ked budes vela solit jedla to je nezdrave to ano vsetko co prehanas je nezdrave a nemusi sa ti to len prejavit na kozi ale aj niekde inde ...vsak keby som zjedol za den pol kila cokolady by som bol ebakovy kral 😀 ....a som chcel napisat aj skusenost s tymi zazracnymi mastickami na akne v predoslej sprave..podla mna je to tak ...ved keby mali pomahat tak ako pisu ..skoro vsetci by boli zazracne vyzdraveny a pomaly by si ich nik nekupovall a tie firrmy by skrachovali...ja to pisem najma preto lebo ma stve kolko penazi za tie roky som na to minul co som za ne mohol mat a ako by to dopadlo keby som ich ani nepouzival .....
@ali12377 ved nikto to ti to neberie 😀 ano jedla s vysokym obsahom sacharidov su nezdrave a mozu sposobovat akne ale aj ine a zavaznejsie zdravotne problemy ale ten kto je presolene jedla stale tak to je svinsto to je pravda ale ako som uz pisal je to len minimalne percento ,,,pozri sa okolo seba vidis zeby ludia mali akne ??a myslis ze sa stravuju vsetci zdravo ?? moji spoluziaci v skole stale kazdy den si z bufetu kupovali pizzu pili kolu fantu pepsi a na tvary za tie 4 roky nemali skoro nic ....zamysli sa nad tym ....s tymi crevami to je pravda co je v tele zle prejavi sa to na kozi ...
@ali12377 kazdy obcas na nejake oslave alebo kde si dzobne chipsy nejaky ten alkohol , kolace ale asi normalny clovek to neje kazdy den len obcas ..ale keby sa s nimi napchaval stale tak si moze sposobit akne.....
@jujko12345 máš úplnú pravdu 🙂
teraz napíšem tiež druhú úvahu na zamyslenie:
je kopec žien, ktoré majú rozhádzané hormóny, dokonca príliž veľa mužských hormónov, proste kalamitu majú s hormónmi, a čo je pointa? veľa takýchto žien má čistú pleť ako destská prdelka (osobne na intráku som poznala také dievčatá, čo som si ani nemyslela, že toľko žien má problémy s hormónmi, no ale pleť mali hladkú bez jednej vyrážky)
takže ku vzniku akné sa musia pridružiť viacej faktorov, aby akné vzniklo...
pre akné patrí medzi multifaktoriálne ochorenia
@jujko12345 s mastičkami súhlasím, ale akné sa musí riešiť zvnutra, zvonka niečím prírodným tj antibakierialnym, prípadne niečim čo zlupuje jemne kožu, kyselina salyciova, glykova atd
@ali12377 ked si odmyslim to ze niekrori maju tak 1 ebáák za mesiac co nehovorim ze je akne ale len kozna vyrazka ...a tiez sa doktori odvolavaju na genetiku ...od nas mama oco pokial viem nic podobne nemali v rodine ....z jedla akne moze byt ale to je len minimum ...akne je z mnoha pricin viem to z vlastnej skusenosti dost som si toho pretrpel ..akoo som uz pisal upravil som si stravu na pol roka a bolo to len horsie a horsie...vy zeny to mate o nieco horsie lebo vy aj pocas tehotenstva mate taketo prooblemy ...
@sypac077 ja neviem sice ake mam DHT ..a DHT som cital ze sposobuje plesatost ..je to pravda ?? pritom na svoj vek nemam vela ochlpenia na tele iba na nohach a trochu na rukach a tvary ...svally ani nemamm som chudy a neposilujem ....kedysi som vela sportoval ale nemal som vobec ako keby ziadnu muskulatoru posiloval som ale nic proste ani som sa nespevnil mal som s tym problem hrozne dlho
@jujko12345 jj sposobuje rozne choroby, včetne plešatosti, je to individualne, u niekoho to je akne, u niekoho plešatost atd
@jujko12345 akne je civilizačná choroba, tj aj stres, ktorý výrazne zvyšuje DHT, či vzdušie atd
@sypac077 nechcem byt šprt 😀 ale ked mi to asi sposobilo akne tak dufam plesatost vo vyssom veku mi to nesposobi ...oca mam plesateho aj jeho brat jee ...moj stary otec (otcov otec) mal 50 rokov a mal este celkom huste vlasy len trochu kuty a tak po 65 ich uz mal riedke ...moj otec oplesatel tak medzi 36-40 .. z mattkinej strany su vsetci hustovlasy aj dedo ...ja kuty zatial nemam ...a je to zvlastne ze po vojne mojmu otcovi zacali padat vlasy nieco bude aj na tom noseni šiltovky on ju nosil asi 3 roky vkuse lebo musel ....je plesatenie geneticke ????
@sypac077 To čo tu čítam, ty si velký iteligent (v dobrom ) 🙂))) ale asi si si už aj ty tým vela prešiel tak vieš čo už ako, tak skúsim si tvoje rady zobrať k srdcu a od Zajtra sa stravujem zdravo, teda pokúsim sa 🙂
a tebe ostali jazvičky ?