Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@merikac no moze sa to ustalit ale nikdy nevies kedy sa zase vyhadzes ...clovek v podstate nikdy nevie co bude 😀 ...najhorsie je rozmyslanie casto vkuse len dopredu 😀 .....ja mam tie jazvy vpadnute hodne ale to take bodky male iba velmi zblizka su vidno ..a asi 5-6 takych trosku vacsich ...aj take vypukle mi ostali pod urcitym uhlom dost viditelne 😢
@jujko12345 akne uz davno nie je vec pubertalnych cias ak si nevedel, dnes uz bezne aj dospelaci mavaju akne... bohuzial...
Ahojte všetci roaccutanoví maniaci 😎 ako sa Vám darí? Dajte pykošky, dávno som tu nebola, tak som zvedavá čo nové 😉
@nicci254 ved ano to viem ludia maju akne bezne od 13 do 25 ...a nad 25 je to uz vynimocne
@jujko12345 ani by som nepovedala ze vynimocne ale naopak prave castejsie aj ludia nad 25 maju akne...
@jujko12345 vôbec nie je akné výnimočné nad 25, skôr by som povedala, čoraz viacej vyskytujúce sa v súvislosti s intenzívnymi zmenami vo svete, a to myslím všeobecne zmenami vo všetkých oblastiach.
@sypac077 ešte nie, ale o 2 týždne končím konečne, ako rýchlo ten polrok ubehol 🙂 ale moja pleť vyzerá dobre, nieje síce ako z porcelánu, ale ja som spokojná aj tak a som rada, že to už mám za sebou vyhodila som kadejaké debilinky na tvár a používam iba ľahký prírodny krém, žiadnu ropu si na seba patlať už nechcem, dúfam, že mi moja pleť vydrží ako najdlhšie vie 🙂 ty akoo?
@ali12377 @nicci254 omg .ja som to mysel ze v porovnani s puberiakmi je to len vynimocne ...ja osobne nepoznam takeho cloveka co ma akne po 25 ...ked naratam to ze sa chlap oholi na tvary a sem tam sa mu vyhodia nejake beĎáre 😀 a coraz castejsie ??? ja to neviem posudit mas nejake statistiky alebo co ?? 😀 ...skor by som povedal ze akne vo vyssom veku je spojene s problemami čriev
@sypac077 dneska aj zdrava strava je sama chemia ....tie vsetky postreky na ovociach a zeleninach 😀 tiez potom ani neviem ci sa stravujem zdravo 😀
@betus21 chemia? tak v podstate vitamíny su chemický prvok v potravinách 😀 , ale isotretinoine je umela forma vitaminu A, takže tam je ten rozdiel
na udržanie stavu stačí cca 50-75 mg zinku denne + 10000-20000 Vitamínu A+ aspoň 1000 IU vitamínu D
ak si mala mastnú pleť pred roaccom, tak je pravdepodobné, že sa ti aspoň z časti vráti, no nemusí, nato si na acne.org chvália krém od Sana Fela max oil control cream, je tam nobiletin, ktorý znižuje velkosť mazových žliaz podobne ako roaccutane, samozrejme aj tie vitamíny vyššie posobia na zníženie mazotoku
@jujko12345 s tým tak uplne nesúhlasim, pokial je to len zele kapsula, v ktorej je olej z treščej pečene, tak je to v poriadku(Vitamín A) a lanolín (Vitamín D), teda aspon ja si takéto kupujem, zinok je tiež získany z prírodných zdrojov
@sypac077 no fliačky sú a aj jazvyčky, ale vlastne jazvyčky som mala ešte pred užívaním roaccu 😒 ale je to v pohode konečne a dá sa na mňa v pokoji pozerať 😀 tie kapsuly z tej treščej pečene ma zaujímajú, kde ich zohnám? daj mi prosím info, alebo mi napíš do správy ak to nechceš takto verejne 🙂 Danke schon 😉
ahojte,
myslite, ze si mozem dat mesiac po ukonceni liecby samoopalovak? Ide o drahsiu znacku, akurat sa bojim, ze sa mi zacne supat koza :(
Dobry a co vedlajsie ucinky po dobrati po niekolkych rokoch???s tym nema niekto skusenosti???nieze mi potom vypadaju vsetky vlasy z nicoho nic 😨 ..a u kozneho staci ked mu poviem ze chcem tuto licbu ci ma bude este tahat na rozne procedury predtym??dakujem
@mar_tinka tieto lieky sa davaju najma na silne cystycke akne ....ak take nemas tak dalej sa tato liecba dava ked sa s tym roky trapis a nic ti poriadne nepomohlo akoze posledna moznost 😀 vedlajsie ucinky su ako u koho
@jujko12345 v puberte som nemala akne, ked tak, len sem tam, bez nejakych problemov. prve taketo problemy prisli ked mal syn 5 rokov, neviem, ci to ma suvis s predhladnutim, len viem, ze v tom case som dost casto trpela zapalom mocovych ciest,,,,,,,,potom som sa preliecila rocutanom bol pokoj nekakych 10-12 rokov a teraz som to dostala po narodeni druhej dcery ked mala 2 roky,,,,,, zrazu sa znova tie potvory zacali tvorit,,,,, nastastie jazvy vpadnute nemam, ak tak len jednu,,,,,,,ale viac nie,,,ja sa len obavam recidivy 😠 ,,,,,,,,NEboj u mladych ludi to casom prejde a produktivnom veku sa im to ustali, aj som to mala asi pospubertalny vykrik 😀