Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@kdy no ja som mal pred roacc mozno dve male jazvicky na cele a teraz sa pridali k nim dalsie tri ..ale vyzera to ako vraska nejaka tenka ale jeto jednoducho jazvicka ..ako hovorim dam si tam male bodky a jazzvicky nie su ...ale necjcem to tak robit stlale 😠 dermaroller si kup potom na to ja to budem robit asi na jesen ...neviem uviidim co bude naj este musis cakat par mesiacov,,,asi nejaky krem s vysokym obsahom kolagenu alebo nejaky krem s Cečkom...
@kdy na flaky kasli tie zmiznu a aj mi miznu keby som mal len flaky tak to ani skoro vobec az tak neriesim .... celo mam vyfotene vo fotoalbumoch ak chces pozri len musis prijat priatelstvo teda ak chces ked nie tak nie 😀 je tam aj vyznacene kde su tie jazvicky
@kdy no takže kyselinu glykolovu(nemyslíš Glyco A) ešte nie...
po dermarolleri, niečo čo podporí kolagen, retin A, retin a micro atd , na jazvičky, ale budeš potrebovať aspoň 1mm
mikrodermabrazia ti nepomože, do dermabrazie by som ti neodporúčal ísť(má kopu vedlajších účinkov ako hypopigmentácia, dlhé hojenie kože atd), max ten tca peeling, ten je účinkom aj bezpečnosťou primeraný
@sypac077 prosím ťa ten retin A je na predpis? či aj voľne si ho môžem kúpiť???
a čo myslíš, ak v budúcnosti budem rolovať, /teraz ešte nemôžem/, po rolovaní by som sa mohla natrieť aj s krémom od dr. nona??? NEBOL BY PROBLEM, Da sa to????? napr.
http://zdravie-drnona.sk/krem-na-ruky-a-nechty-...
alebo
http://zdravie-drnona.sk/regeneracny-krem-solar...
nech ťa nepomýli názov, že "krém na ruky a nechty", nona výrobky sa dajú použiť kdekoľvek na tele :D, napr. ústna voda sa používa aj na vypitie na zápal žalúdka, na rôzne výplachy: očí, ale aj intímnych častí atď.
Som ich používala jeden čas, ak som mala silné akné, a som bola spokojná, hoci ma z akné tieto produkty nevyliečili, ale bolo cítiť, že sú prírodné, aj tie krémy boli také ľahké, žiadna syntetika v porovnaní ako keď si kupím nejaký hydratačný v drogérke, aspoň som mala z toho také pocity....
@ali12377 retin a je na predpis, ale dá sa kúpiŤ aj na ebayi, u nás by som ho nekupoval kvoli koncentrácií, max retin a micro, retin a má však tú nevýhodu, že niekto je nanho citivý
nepoznám tie krémy čo si uviedla, ale ako som písal, v prvom rade muisíš podpori´t kolagen, tie kremy pravdepodobne nanho nejaky extra účinok mať nebudu, naviac cena je pomerne vysoka
@sypac077 je zaujimave ze som napr na nate nenasiel ani na acne org nejake forky ktore preukazuju to ze tie jazvicky zmizli take male a nie hlboke aspon po dermarolleri ...skoda ze napr ludia nefotia nejaku tu jazvicku a vidiet mozno tam potom nejaky progres ...si tam fotia tie rapave tvare a nie su tie fotky kvalitne a potom stale z ineho uhla a aj za ineho svetla tak sa to neda ani porovnat ...jedine co vidim ze kvalitu koze maju lepsiiu ....nemas take forum kde su take fotky ? 😀 ja furt hladam ako blazen a nic 😀 😀
@kdy no to je zabijak tie jazvicky ...dneska som sa na to difal velmi zblizka takym asi 3x zvacsovanym zkradlo a mam tiez take male bodky a aj jazvy som si par nasiel ale nastastie su tam kde rastu vlasy a aj trochu fuzy takze ich ani nevidno ....tie vznikli asi preto lebo ja som si tie vyrazky skrabal a tlacil sam akne mam asi 5 rokov...a nie su isto cerstve podla mna stare aj viac nez rok ....ale zaujimave je to zo napr na krku kde som mal tiez vyrazky ...mi ostavaju po vyrazkach take malilinke biele bodky vypukle a inde na tvary nie ...na tvary mam iba tie vpadnute...a na krku iba vypukle ziadne vpadnute nemam ....strasne cudne ako keby na krku je ine hojenie koze ?? nechapem tomu ....
@jujko12345 hele tak jestli si musíš jizvičky hledat zvětšovacím zrcadlem tak jsi štastný člověk 😀
@sypac077 no dívej co píší mikrodermabrazi, nemyslíš něco jiného???
amantová mikrodermabraze je velmi šetrná přístrojová metoda peelingu. Výhodou této péče je také fakt, že po proběhlém sezení je pleť jen velmi lehce zarudlá, jakoby ze sluníčka, nejsou zde tedy skvrny, otok či jiné změny, které by mohly přitahovat pozornost okolí.
u mna sa momentalne asi prejavil nedostatok vitaminu A, nebrala som ho asi 3 tyzdne cca lebo som sa ucila na statky a v nasej lekarni ho nemali a teraz sa mi zhorsila plet, je trochu mastnejsia a vyhodilo sa mi par pupakov. takze idem opat brat vitamin A+D snad sa to da do normalu (pred statkami som mala ale plet ok, tak neviem ci na mna aj nedolahol ten postatnicovy stres ci co...)

@jujko12345 já mám jizvičky přímo na tváři, takže vidět, hlavně kdyby už vybledly 🙄