Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
no teda.. 😒 to naserie 😠 😠 😠 ani sama neviem co by som robila na tvojom mieste ale asi by som tiez nenabrala odvahu..
sweety22 aha tak, takze vy ste oslobodeny od patfyzky este v tomto rocniku? a co mate namiesto nej? my sme mali v lete patolu, patfyzu a chirurgicku propedeutiku. aj pre mna bolo vzdy najhorsie rozbehnut sa ked som sa zacinala na nieco ucit, potom ked sa uz clovek do toho poriadne zahryzne, ide to hned lahsie. my sme mali patolu za mojej ery este bez priebeznych testov, len nas ustne preskusavali, striedali sa nam vzdy cvika histopatologia pri mikroskope a pitvy a tam sa nas zvykli pytat ale viem ze teraz uz tusim aj nasi studenti pisu testy. patola a patfyza na tom si fakt daj zalezat, od toho sa bude odvyjat uz vsetko dalsie a budes to mat potom o poznanie lahsie.
no uz sa veru chylim k zaveru, este mi chybaju deti ako statnica a potom uz mi hadam daju do ruky ten diplom. 😀
inak na stranke moja svadba je vo volnej diskusii tema studentky tam chodim debatovat s dvomi dalsimi medickami, kludne sa pridaj k nam. 😉
ankam tak uz ste sa s malou vyvetrali? a co ste robili? aj u vas je take sialene pocasie ako u nas, furt leje alebo sem tam vyskoci slnko a za 5 minut zase leje, hotovy april... 😝
no u nas snezilo a uz svieti slnko-povysavali sme auto.......potom sa mala chcela hombat na hojdacke,tak som pri nej stala a mrzla a nakoniec vytiahla klzak,sadla na neho ze sa ide klzat-len niet snehu 😀 😀 😀
Vidim ze ste uz aj lasky preberali 😀 hotova telenovela tato tema
mala aka zlata, chudatko ze sa chcela klzat a nebol na com. 😉 tak to ste sikulky ze ste aj auto povysavali, tato vas isto pochvali. 😉 veru aj mne by sa zislo povysavat.
v tejto teme tusim raz vsetko pride na pretras.... 😀 😀 😀 este doplnok k teme pocasie- u nas dnes padali krupy. 😀
tak dost som bola prekvapena ze od rana snezilo----ale krupy by som teda vobec necakala 😀
aj snezienky sme polievali 😀
uz vam vyrastli snezienky vonku? ja som posadila cibulky tatinovi na hrob este v novmebri, aj snezienky, narcisky, tulipany, hyacinty a este mi nic zo zeme netrcalo cez vikend ked som bola pozriet, dufam ze mi to nezhnilo v zemi, take kompozicie som vymyslala ked som to sadila aby to bolo pekne. 😉
tma pocasie:u nas krasne svieti slniecko 😎
k teme laska:enjoy 😉 ..a ano telenovely hotove.vsetko treba prediskutovat..sak sme zeny 😀
ano vyrastli aj tulipany uz maju aspon 5cm.....tak neviem co sa ti s tym stalo 😖
to s tatinom je mi luto ☹
dakujem ankam, aj mne. 😢
no tak ja musim ist zistit kde je chyba, ked vy uz mate 5 cm a ja nic 😉
debi veru zivot je niekedy skor ako nepodarena telenovela nez ako sladky americky happy end a rozoberat to pomaha... 😉
enjoy mozno nebudes zrovna zahradkarsky typ 😝 ..ja napr niesom kucharsky typ 😀 aj sa ucim ale mi vysvitlo z toho ze musim hladat manzela kuchara! a ano vzdy pomoze pokecat si 😉
😀 preco nie??aby sme neboli tlsti a nemali tucne deti? 😝 😝 😀 a uz vies varit supi pupi?
inak babiky trosku sa vratim k teme chemicky peeling:neviete ako to je??ona ho nanasa nejak na celu tvar alebo trebars len na tie take postihnute miesta??lebo to by bola skoda nicit aj tu peknu zdravu pokozku...ked mam napr na sankach flaky..a na polke lica...napr hej? 😒 😒 tak ako to robi?
debi v tomto smere som ticho, s chemickym peelingom mam nulovu skusenost tak neviem, ale predstavujem si ze asi na celu tvar, aby to nebolo flakate potom. 😉
a ten manzel kuchar, to nie je zle, mne sa muzi v kuchyni ked vedia nieco fajne navarit hoci aj raz za cas, zdaju byt velmi sexy. ja aj pozeram tie programy kucharske kde vari jamie olivier alebo na ceskej tv taki dvaja chalani - kluci v akci. jaaaj takych mat doma. 😀 😀 😀
tyyyy jedna 😠 😠 😠 na kucharov si ty??mne zase strasne sexi pridu chlapi co tancuju hiphop..taki raperi nezavisli 😀 som minule pozerala film step up 1 aj 2 a proste som nemoohla uz z toho herca v 2!! a este co je velmi uchylne je ze sa mi proste k chlapovi hodi ciga..vtedy mi pridu taki muzni..mnam! 😀
ten film si musim pozriet debi, moja spoluziacka ho stale vychvaluje do neba, tak nech sa pokocham aj ja. ked ma chlap spravny smrnc tak je jedno co robi, sa mi zda sexi pri vsetkom, aj nas veterinar napriklad, to je nieco co ma berie ako on to vie s mojim psom....keby vedel ze aj so mnou... 😝
no ale ked uz je to vonku, tak priznavam. 😉