Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
dnes som bola u doktora a čo som mala zvýšený ten cholesterol tak mi znížil dávku zo 40 mg na 20 ale povedal že to vobec nevadí lebo že tvár mám už peknú len že sa mi liečba predlži tak ma potešil a potom ma potešil ešte viac bo mám alergiu na slniečko čo som už písala a že mám chodiť v dlhých rukávoch a na tvár opalovací krém so silným faktorom bo že mi nchce dávať dalšie tabletky a že ani vlasy si nemám farbiť čo je dosť des bo ja mám svoje vlasy bledunko hnedé a mám ich farbené na tmavohnedo a to vyzerá jak šedivé kebyže sú no des. tak sa čil teším 😀 😀 mi vylepšil dnešný krásny den.
anakm nebola som lebo taaaakto vela ludi tak idem az v pondelok..jaj aj ja som nahnevana uplne..brada sa mi nece zahojit!!!!!a von nadherne..ani schudnut sa mi nedari..asi na mna prichadza jarna depresia...musim niecvo so sebou robit lebo takto to uz dalej nejde..aj tie tabletky ma hnevaju..uz by som ich teda nebrala..zobrali mi 10rokov zivota 😠 co sa ja s nimi natrapim..najlepsie ze uz ich druhy den neberem lebo mi dosli..a musim cakat do pondelka!!!
Ahojte baby, som tu prvý krát čítam si vače problémy a tak a chcela som sa spýtať že aký máte názor na liečbu Roaccutane - akné, neviem či sa mám na to dať, už som to konzultovala s mojo kožnou, ale je to na mne a proste neviem či ano alebo nie..dik
moniska 26
fakt je to na tebe
ja ako som ich strasne chcela tak asi tak strasne mi nezaberaju nejak 😀 stale cakam na zlepsenie
no niekomu sa to zlepsi uz po 2 tyzdnoch alebo po mesiaci
je to na tebe ja som sa z akne stale trapila takze som sa rozhodla s tym uz skoncovat
ankam ano bez 😀 aspon mam kusok pauzu...
moniska ja rovnako..som hadam bola spokojnejsia predtym ako som ich zacala brat ako teraz..plet sa mi zhorsila,vytrpela som si dost..na druhu stranu kamoske zabrali po tyzdni a plet ma ako babo...
ach dnes je tak kraaaaaaasne..normalne som v euforii.......slniecko,az som dostala novy dych... 😎
moniska 26 to zavisi od toho,aky velky je tvoj problem a aku liecbu si mala predtym a ci zabrala.ak ti to odporucila lekarka,tak je to asi pre teba vhodne,ak ti mozem poradit z mojej strany,tak lieky som citila tak povedac hned,uz po asi troch dnoch sa mi plet zmenila z mastnej na suchu,ale zabralo mi to fakt rychlo,teraz ho beriem dva mesiace a vyrazky uz nemam,teda sem tam sa este nieco objavi,problem je akurat,ze mam vsetko suche-plet,vlasy,nosovu sliznicu,ale nie je to nejake extra,proste si myslim,ze je to lepsie ako mat akne.ine neziaduce ucinky som nezaznamenala,aj ked v letaku je ich velmi vela,ale fakt sa nemusis toho obavat,ine priznaky by sa ti nemali objavit.co sa mojej skusenosti tyka,tak by som isla do toho.uplne sa ti zmeni plet,niekomu hned,niekomu trosku neskor,ale urcite sa to zlepsi.prajem stastnu volbu 😉
... inak niekde som citala prispevok, ze vdaka tymto liekom moze vzniknut nador... no v pohode, nie?
...uz nemam tolko pupakov, ale taku strasnu flakatu tvar a tie jazvy cervene co mi ostavaju... najhorsie je jak si ted dam make up tak mi to vidiet tak ci tak a este aj ked si ho dam na tvar hned sa mi zacne supat... a to jak je teraz krasne a zasvieti na mna slnko... no parada! ☹ a az mi to nezmizne... 😒
ankam nie nesrandujem, niekde na nete anglicky prispevok, kde nieco take pisal clovek, ze mu to dosralo klby svaly a neviem co este a vznikol mu nejaky TUMOUR , neviem presne aky, ale hej, nador...
anka no mne sa robia este aj vyrazky ale mam ich menej, lenze tie flaky cervene ci jazvy ci co su to... a je ich hojne!... 😢
baby to ani nestraste s tym nadorom!!!ja som pocula zas ..jeden chalan pisal ze dostal cukrovku z tych liekov..ach jo,co to bereme my mlade stvory..dufam ze dozijem aspon tridsiatky... 😠
no ale ja totalne male flaky po celom ksichte... uz nemam nejak vyrazky ale toto sa mi zda este horsie... fuj taka dojazvena 🤐
no vidis debi... pekne nas to rozoziera zvnutra :D a este antikoncepciu si dat, no to iste.. 😝
...mne je tiez stale zle, hlava sa mi krutieva, nevidim, totalne zle sa mi dycha, slachy na pätach ma hrozne bolia (o tom som tiez citala...), suche ruky mam, stale som unavena a tak... hm, tak neviem ci to je liekmi alebo niecim inym... 😕
gizela..tak mna strasne klby bolia,hlavne kolena,som ako stara babka ked si idem cupnut tak vzdycham.. 😠 hlava ma malo bolieva,obcas ale to ma aj predtym..a suche flaky mam tiez na rukach a aj na nohach najnovsie..a vies vsetko by som to vydrzala kebyze mam tu plet ozaj taku ze stoji zato..ale takto ani jedno ani druhe..
debi ako bolo u lekarky????