Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
ja tiez som bola cely vikend na slniecku,sme sa boli korculovat,v parku a taak...vsetko ok no len ta tvar ma mrzi...tak vam je luxusne ked grilujete a este aj vinko k tomu 😉 🙂
presne tak gizela mikina je trigovica 😀 😀 ja že už som taký maďar že mi nerozumiete 😀 . u vás sa to nepoužíva? bo tuto skoro nikto nepovie mikina všetci iba trigovica 😀
debi: to akože akné sa dusíkuje? to som v živote ešte nepočula. a ved to muselo aj boleť strašne a na tváry k tomu nie náhodou? ja som mala dosť ked mi bradavicu dusíkovala na ruke ked som bola ešte mladšia jaaaau
eweline nie 😀 😀 voobec to neboli..cosi..praveze je to take prijemne...to ta len ponatiera takou chladiacou zmesou,takou parou akokeby..a to je vsetko..kedysi som nato chodila kazdy tyzden.. 😉
debi a potom mas z toho taku bielu tvar?ked ano tak aj ja osm na to chodila teda na mrazenie 😖 ale ani to nepomahalo
zase mam bozule prisam panu idem k lekarke asi coskoro 😀 😠
Ahojte, ja beriem Roaccutane 2 týždne a musím povedať, že už vidím ako také drobné výsledky, resp. nevznikli mi žiadne nové vyrážky, dúfam, že ale nepríde fáza zhoršenia.
Beriem aj antikoncepciu, kožná mi bez potvrdenia od gyndy ani nechcela predpísať roa. Mám Yasmine tabletky, aké máte s ňou skúsenosti?
A celkovo zmena váhy s Roa a Yas?
Vedlajšie účinky sú zatial - strašne popraskané a suché pery, pod ústami suché velké flaky. Neviem si s nimi rady, odporučili by ste mi niečo?
eweline no sme z rovnakych koncin heh:D
ake zmrazenie a dusikovanie? to vyzera dobre, by som si dala najradsej zmrazit ksicht..... 😝
anabelka... no ved pockaj, pride aj faza zhorsenia 😉 a s tou vahou.. no pribrala som trocha ale to bude tym ze vela jem a nesportujem, liekmi asi nie... 😀 a antikoncepciu neberiem, staci, ze beriem tieto lieky, nie este dalsi sajrajt...
a ja beriem ved treti mesiac a takto ako teraz sa mi vobec este nesusili pery a tiez mam take lisaje pod ustami, na rukach zmizli...
anabelka: ja tiez nemam pocit, ze by sa mi zmenila vaha..akurat, ked beries antikoncepciu, tak sa ti zavodni telo.. a suche pery mam od prveho dna, co som zacala brat lieky, s tym mam najvacsi problem, pretoze je viditelny, hlavne tie obrovske kutiky na oboch stranach pier..Tak drzim palce pri liecbe!!! 😉
baby mne sa dnes urobili nejake dva pluzgieriky na pere!!!!!!to co uz zaseeeeeee boha...
a baby nie nie dusikovanie nieje zmrazenie..ziadna biela tvar..to ti udusi vyrazky skratka 😀
Nik nevie nejakkú fintu na tie pery a kútiky? Hadam to nemyslia vážne, že to takto bude po celý čas liečby. 😢
caute🙂
dnes mam akurat mesiac,co beriem Aknenormin zatial je to v pohode,co sa tyka tych vedlajsich ucinkov-akurat sa mi predvcerom 1.krat krv z nosa pustila,ale inak v poho.A fakt mozem pozorovat,ze moja plet je ovela menej mastnejsia a vlasy si zmyvam raz za tyzden,co je uplne skvele🙂.Dnes som si akurat bola kupit mlieko na opalovanie s ochrannym faktorom 15,aby som sa zacala uz od zaciatku chranit pre slnieckom🙂
A ak mozem poradit nieco na tie strasne kutiky na perach-ja nepoznam nic lepsie na to,ako harmancekovy balzam na pery-uplne vazne.hned ako citim,ze sa mi chce spravit tak ho pouzijem a na druhy den ani stopa po kutiku,takze fakt vrelo odporucam🙂drzte sa
ja pouzivat tento: http://www.lekaren-nonstop.sk/tovar/2098169-ast...
dreamkas prave takyto mam kupeny-len som sa este k nemu nedostala 😉
ja si na kutiky davam taku masticku co mi predpisala lekarka a co ja viem ci pomaha.......je mastna aj na pery si ju mam davat,lenze ma blbu chut ked nahodou oliznem pery.....tak si ju nedavam
jaaaaaj debi ako pred smrtou sa na nas vsetko lepi 😀
tak ten si pojdem kupit aj ja..nech mam ked mate aj vy zienky 😉 ankam mas pravdu..ako hybridi budeme...!!!!
ten balzam na pery Astrid som zatial ani v jednej lekárni nenašla, ale v meste ešte zostalo pár, ktoré musím presnoriť, tak dúfam, že ho nájdem ... 😠
dreamkas: ja som si pred týždnom kúpila krém s faktorom 50 od Avene a inak musím uznať je super, mi ho poradila lekárnička. že je založený iba na mineráloch a je hypoalergénny a nemali by sa z neho tvoriť ani vyrážky. a zatial vážne nič.
ahojte
debi nie neozvala sa
eweline ja si este nedavam krem na tvar.trosicka hnedosti nezaskodi-lebo som bleda po zime jak snehuliak 😀
mám takú otázočku, bolo mi povedané aby som používala krém s ochranným faktorom, vidím, že vy to už aj podaktoré robíte, ale nik sa nezmienil, ani moja kožná, že čo by sa mohlo statť, keby tú ochranu krémom zanedbám ..ddakujem za odpoved 🙂
joj vydrzat.........sak uz mam zase depky ked sa s niekym stretnem mam pocit ze mi pozeraju na tvar........a sa hanbim za seba
vydata zena co ma dieta a tvar jak pubertacka 😠