Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
ahojte,
ankam, ja neviem, čo Tebe napíšem🙂 neviem, aké dávky berieš, ale nie som lekárka, len som sa pýtala na to iných štidovanejších a to dávkovanie je veľmi dôlež.A ak lekárka nerobí ani krvné testy, ako u Debi,tak to je sila!maxim.nezodpovednosť, ja som sa toľko lekárky popýtala na začiat.,že by sa bála mi ich nespraviť pred začiatkom liečby!🙂 zajtra idem napr.po mesiaci užívania na kontr.testy,tak som zvedavá. Netreba sa báť opýtať lekárky,Ankam-vypočítaj si aj ty, podľa toho ako som písala tie výpočty, či berieš dobre, a ako dlho.A Debi: choď a pora´d sa s inou a povedz jej,že tvoja Ti ani krvné testy nerobila! ale prečo sa na to svojej neopýtaš?alebo ju o to vyslovene požiadaj.Moja spolužiač.z VŠ si sama po 4.mes.vysadila Roac,hoc jej pomohol,mala aj fľaky,ale ja "čakám"kedy sa jej to napr.vráti,lebo neužila celú dávku! a jej lekárka ju vyšetrovala tak "od dverí".v SK!tak to do čerta s takými lekármi.a sama si znižovať dávku Debi, nie je ok,hoc sa Ti zdala vysoká, ale mala si nej.zlé vedľajšie účinky? škoda, že nevieš výsledky krvných testov, ak by boli zlé,vtedy je potrebné znížiť.Ale môj záver: poraď sa nestranne so všetkým s druhou dermatologičkou.Držím palce veľmi.
baby tak dnes som sa objednala na dalsi pondelok teda k tej druhej koznej..nech mi povie aj ona nieco k tomu..lebo neviem..a neviem kto tu pisal ze kamoske sa to zacalo zlepsovat po polroku..som sa chcela opytat ze ako dlho teda tie lieky potom brala??a mala velmi zhorsenu plet?
baby a kedy sa to asi tak vrati do normalu po liecbe?tie pery aj ta plet..ze to uz nebude take suche.? 😒
podla mna to bude nejak po tých 2 mesiacoch ked si vezmeš že po dvoch mesiacoch sa píše že by si už mohla zostať aj tehotná že by už v tebe nemali byť účinky toho lieku. teda aspon ja si myslím.
eweline myslis??to budem este 2 mesiace po liecbe chodit po svete ako taka pičura?? 😠 😖 a toho otehotnenia sa bojim,sice cem babatko az o par rokov ale aj tak.. 😒 ☹
Tá suchá pleeť ma strašne štve, čo na to používate od La roche ? abo od iného výrobcu?
I keď tie krémiky stoja asi "pekné" peniaze, si to musím kupiť, resp. musím ešte otravovať rodičov, keďže mám 18, boohužial nemám peniaze na takého vecičky. 😒 ach...Koľko cca stojí taký kvalitný krém?
Na pery mi ako tak pomáha ten Astrid.
debi,ja som pisala o tej kamoske,ze sa jej to az po pol roku zlepsilo,akne mala pred zacatim liecby na celej tvari a take drobunke a celkovo to brala tristvrte roka...
lucyy a do polroka neprislo ziadne zlepsenie ani zhorsenie??...az po polroku sa jej to zacalo zlepsovat?a teraz pohoda?..napis niecom nech som kludnejsia 😉
Ja používam od La Roche: Effaclar H, to je špeciálne pri liečbe Roac.iba, mne sa ešte tak nešúpe pleť, ale robí mi dobre. Pýtajte si vzorku najprv bu´d u kožnej,al.v lekárni/nie v každej maju/.
tena
NO ale vypýtam si vzorku, a taký mini "sáčok" :d ked spotrebujem, budem vedieť, či mi to robí dobre, abo nie? no neviem .. ale skúsim..a čo asi tak stojí?
Ankam
AKo som už písala, tak mám 18, číže puberťácke akné ma sprevádza, nebolo by to až také hrozné, keby sa mi asi tak v intervale raz za pol roka na pravom líci nevyhodil jeden veliky bolaavý podkožný pupák, ktorý mi ani nehnisal, len plnil a zvačšoval. Prvýkrát mi to vyšlo von, druhýkrat som skončila v nemocnici, kde ma len mastičkovali, tretí krát mi to rezali aby to vyšlo, a štvrýkrát to isté. Proste asi dva roky ma to trápilo, depresia jak hrom, som sa hanbila ist von, na disco, chalani nič. No proste katastrofa. Momentálne mám lice upokojené, avšak Roa som si dala na vlastnú žiadosť predpísať, pretože sa bojím, že sa mi líco zapáli znova.
Užívam ho mesiac, tie puberťácke vyrážky su už skoro neni, a líco ukludnené.Takže som fakt spokojná.
Okrem enormne suchej pleti a pier všetko v poho, a ešte ma dosť bolia oči.
To z La Roche,ten Efaclar H,(špeciálne určený na oiečbu Roac.kedy pokožka je vysušovaná liečbou)-je to krém, stojí do 400sk,stačí málo a myslím, že dlho vydrží.Každá lekáreň, kde predávajú značkovú kozmetiku máva aj vzorky,a sú na to,že nekúpte niečo predčasne.Pýtajte si vzorku,je to grátis a skúste.Ak Vám to bude dobre robiť,kúpte si to!Majú vzorky aj na make up.A ak náhodou nemajú, choďte do inej lekárne.Najviac ich držia v nákup.veľkých centrách,ale veď každá pozná to svoje mesto naj.
Ahojte, ja pouzivam na tvar Excipial Hydrolotio, je super pod make-up, a este na suchsiu plet je Lipolotio od tej istej znacky, tie kremy su uzasne, odporucam, mne ich poradila kozna.. ale teraz mi mamina kupila Biodermu Atoderm PP a ten je tiez dobry..myslim ze vsetky stoja okolo 8-10 Euro..takze v pohode...
Debi..nebud zufala, to zlepsenie zavisi od toho v akom stave si mala plet, ale nie zvonku, ale zvnutra..mozno mas vela podkozneho tuku a proste ti to musi vyjst..inak sa toho nezbavis..ale hlavne si do toho neryp..radsej si to zapatlaj aknecolorom nech to nie je az tak vidno.. 😉
a este jednu otazocku mam...pouzivate len HAK aby ste neotehotneli alebo aj nieco naviac..mam z toho strasny stres, lebo niekde som pocula ze Roa oslabuje ucinok HAk, ale neviem ci je to pravda...mate nejake skusenosti? 🙂 dakujem
didlinka, ja sice neuzivam Roa. ale je to pravda ze oslabuje ucinok antikoncepcie,je to pisane v brozurke co mam doma o Roa,neviem ci nie aj v pribalovom letaku..treba davat pozor asi radsej aj inym sposobom,bud prezervativ alebo ten vaginalny gel 😉 aby bolo vsetko pod kontrolou 😉
debi,ano je to pravda ze kamaratke sa to zacalo zlepsovat az priblizne po pol roku,dovtedy sa jej to len zhorsovalo,lebo vsetko vychadzalo na povrch-asi ako tebe.. 😒 neboj..urcite sa to zlepsi aj tebe len treba vydrzat...potom daj vediet ako si dopadla u inej lekarky..paaa drzim palceky 😉
didlinka: ja som tiež mala to hydrolotio ale pod make-up teda apson pre mna bolo strašné bo niekde sa mi porobili strašné flaky neviem prečo ale na telo mi bolo dobré lenže po čase som bola dosť suchá a potom mi debi tuším že to bola poradilo to lipolotio tie suché flaky po rukách sa nestratili ale aspon sa nezvečšujú. a na tvár si dávam aj ja ten krém od la roche Efaclar H a mám aj penu na umývanie tváre tá je tiež dobrá lebo nevysušuje tak ako mydlo.
lucyy..vsak istim sa aj tym vagin.kremom ale neviem preco strasne je to neprijemne, stipe to, no a vies potom to nejde.. 😒 je to velmi neprijemne a ten prezervativ to je este horsie...neviem co s tym..
AHOJTE🙂 dnes som bola u kozneho tu u nas... noveho... zajtra mi zoberie krv, tak uvidim, ako som na tom a potom by mi mal dat tiez 20 rano a 10 vecer, lebo teraz beriem len tych 20/den a ze by som to tymto tempom brala rok a pol.. 😅 a u neho budem musiet chodit pravidelne raz za mesiac na odber krvi, aby vedel, ci je vsetko okej... sa zasmial, ze pouzivam indulonu na tie suche miesta, ale tak mne robi dobre 🙂 , ale dal mi Excipial (mast s mandlovym olejom) a Advantan (na tie suche cervene flaky na rukach), tak uvidíme 😎 este sa ho spytam na tie kramy, ci tie lieky to nejak nebrzdia:D zatim..🙂)
dievcata ahojte
didilinka ja som mala ten excipial a stipalo ma cele telo ked som sa natrela-lekarka vravela ze je to mozne-lebo nieco obsahuje...ze ma to mohlo stipat.Tak uz si to nedavam
Ja mam Diane antiku a vraj je dost silna-cize mozno aj ked sa oslabi ucinok tak je tam sanca podla mna ze chrani ako ked sa ucinok oslabi u nejakej slabsej antiky(to si len ja myslim)
didilinka ano pocula som ze stipe ten krem.....ale neviem nemala som ho-skus capiky tie nestipu
gizela si zmenila lekara ci co?a kramy este furt nedosli? 😅
lucyy a t kamoska mla pred zacatim liecby velmi zlu plet? tera uz ma pohodicku??ci ako?
didilinka a neskusali ste pharmatex?teraz nato prechadza vela bab,je to nehormonalne co ma velke plus si myslim,sama o tom rozmyslam a uplne bezpecne,zarucene...vraj je lepsikrem,ze pekne vonia ale su aj nejake cipky ci co...
a ozaj baby co sa tu stazuju na suchu pokozku,vazne vyskusajte to Oiltaum,ja nato nedam dopustit..najprv oiltaum potom sa ponatieram tym lipolotiom a citim sa super 😉 akurat tak ta plet sa mi miestami supe ale nieje to nic strasne...hlavne ze na rukach to uz nemam,tie flaky!
ankam no ja som bola u jednej koznej vo vedlajsom meste, teda vystriedala som asi tri kozne, henta posledna mi dala Roaccutane a poradila mi noveho kozneho tu u nas, ze ho pozna, tak ze aby som isla k nemu, nech nemusim cestovat... a kramy nedosli minuly mesiac, teraz by som pomaly mala dostat dalsie, tak uvidim, ale opytam sa ho zajtra...
debi: presne to čo hovoríš. aj mne to hovorili rodičia že existujú hocijaké horšie veci čo by sa mi mohli stať ale proste to akné bolo pre mna strašné ja už som nevládala. našťastie mne sa to upravilo. a inak debi ja viem že ťa to dosť štve ale si myslím že aj ked tvoja dr. je taká aká je že ti ani testy nerobila ani nič ale aj tak si mylsím že sama by si si nemala upravovať dávku ako sa tebe chce. viem že 60 mg je dosť, ale tak hádam vedela prečo ti tolko dáva.
tena: to s tým dávkovaním si myslím že máš pravdu ale to ked má človek dávku 60 mg a či si dá ráno 40 a večer 20 alebo ráno 30 a večer 30 je podla mna uplne jedno. ja ti poviem tak ja som mala dávku 40 mg. a prvý mesiac som si to dávala ráno 20 a večer 20 lenže časom som na to zabúdala tak som sa potom mojho kožného spýtala a on mi povedal že to je na mne ako to budem užívať hlavne aby som dodržala tú dávku 40 mg na den pretože sú napr. ludia čo jedia pravidelne 5x za den a niektorý majú v jedení chaos(ako aj ja) a jedia niektorý den 5x za den, na další den zase iba 2x za den. a tak som azčala užívať ráno 40 mg. a prešlo mi to tak či tak.