Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
😀 Debi, myslíš že by som si tam dala fotky, na ktorých mi to je vidno? A veď keď sa takto odfotím, tak to ani nevidno.. a tú hlavnú fotku som mala ešte v ten deň, keď som si na xicht dala cez vyrážku leukoplast a hrala som sa že mám bobo bo som necela chodiť ako debilko 😀 .... Na zelenej vode???? Topfest?????? Ty si bola? A kde sme sa tam videli? Ak sme sa videli..? 🙂
niccolinka super s tym leukoplastom,by ma to nenapadlo v zivote 😀 😀 😀
debi dnes idem na tu uz druhu svadbu,potom bude fotos
čaute, nájde sa tu niekto, kto je minimálne rok a pol a viac po liečbe roaccutanom a zatiaľ je všetko ok?? Čoraz viac čítam o tom, ako sa to vracia zhruba po roku.. táto predstava ma fakt desí.. na to mi kožná povedala len to, že ak sa tomu chcem vyhnúť, treba to brať skôr v menších dávkach ale dlhšie. Takže ak sa tu nájde niekto, kto má po liečbe viac ako rok a pol alebo niekoho takého pozná, dajde vedieť prosím, dík.
Joe1 ja uz som ;roky; po liecbe a som ok. 😉 . Nepamatam si presne ale 3-4 roky uz presli...
super hanca, aspoň niekto 🙂 Poznám pár ľudí, ktorým Roaccutan úžasne pomohol, ale ešte nikto nie je po liečbe viac ako rok, takže stále sa im to teoreticky môže vrátiť. Napísal som ti internú poštu, pár vecí by ma ešte zaujímalo, ktoré tu moc rozoberať nechcem, dikes.
jaj ahojte baby
uz som to mala cca 2 tyzdne super a teraz mam na oplatku 4 nove bozule.Ja to nechapem 😖 😠
ludia dnes zacinam s roa., tak mi drzte palce nech sa toho raz a navzdy zbavim,lebo uz ma to fakt nebavi 😠 .....zavidim tym, co to maju za sebou alebo aspon s tym koncia......drzte sa a myslite na nas zacinajucich 😀
vo štvrtok som bola u doktora a mi povedal že to mám ukážkové a že už mi dáva posledné balenie tabletiek, aj som sa ho pýtala že či by som nemala za celú liečku užiť 120 mg na KG hmotnosti a on že to je iba pri ťažkej forme akné, a že ked ja nemám už nič na tváry nejaké 2 mesiace a teraz mesiac to tiež len tak necháme že to stačí ako udržiavačka. a že keby ja užijem tých 120 mg. tak že by som sa strašne šúpala akože celé telo nie iba tvár. teraz som nadmieru spokojná s tým ako vyzerám ale strašne sa bojím aby sa mi to náhodou nevrátilo ved ja by som bola zase narušená a to už nestem.
nicolka už som ti konečne aj ten meil s fotkami poslala čo na to hovoríš?
paaaaaaani eweline tak u teba je to velka zmena 😉 na tej poslednej mas uz tvaricku velmi peknu..mala si to take dost rozsirene ale hlavne na lickach vsak?..inak aj ta tvoja kamaratka na fotke by mala vyskusat 😉 ale zaujimave ze ti neostal ani fliacik...aj ja chcem 😠
eweline: waw tak to mas super ze mas taku cistu plet a si taka spokojna. Uz len musis dufat ze sa to nevrati.
anca: Neboj to ujde ako voda, drzim palce. Aj mne to islo zo zaciatku pomaly a pocitala som si dni ,pozorovala zmeny v zrkadle a uz som na konci liecby.
ahojte krásky ...
Dnes som bola na kontrole, nemám to zapalené, tak aspon dačo pozitívne, vo štvrtok mi vyberu stychy, ale mám pocit, že to budem nosiť ešte dlho zalepené, nechcem to vidieť, bojím sa toho, čo uvidím 😀
Roa som musela na pár dní vyhodiť, dali mi antibiotiká, čo sú po chirurgickom zákroku, ale už už zajtra začnem znovu brať Roa (dúfam, že nevadí, že hned po tych antibiotikach), pleť mám teraz dosť biednu, tak chcem nech sa mi to dostane friško von. 🙂
A blahoželám tým, ktoré sú už šťastné a spokojné vďaka Roa, hádam sa aj ja dočkám. 😉
anabelka: Tak ty si si to este ani nevidela? A ty mas este kolko do konca liecby RO?
sumienka-nie nie, nevidela som si to, ani po tom netúžim 🙂 , ale tak jasne, ked mi vyberu stychy, už to nebudem nosiť zalepené, tak si to budem musieť vidieť. No ja som len začala, beriem ho cca mesiac a pol, pleť sa mi kvalitne zhoršila , ale nevadí..bude to hádam dobré
anabelka: No ja zvedavá by som to asi nevydržala sa nepozriet na to ako to vyzerá 🙂
sumienka
ja som hrozne zvedáva osoba, je to o mne známe 😀 , ale teraz som v stave, že dobré to bude dobré, a ak to uvidím, zas padnem na hubu :D radsej nech sa to pekne hoji... ale nie, i tak si to budem musiet vidiet
ankam, nie nie, nebolí, este par dni dozadu ma to bolelo na dotyk, ale teraz uz ani nie ...chvalabohu..
drzim palce anabelka...inak vo stvrtok idem k doktorke na krv kvoli klbom..ma bolia nenormalne 😒 aj pri pisani poznamok na prednaskach..hroza..ja uz mam tvar relativne peknu..uz sa len doladuje..stahuju sa mi pory a tak..ale uz som bez vyrazok, sem-tam nejaka sa vyhodi ale o den je prec.. 🙂 a to som zacala teraz len 3 balenie, no dalsich 5 mesiacov este predo mnou podla tych mg co sa maju vybrat..
drzte sa vsetci.. 😝
didilinka ja idem k lekarke v pondelok na krvne testy atd...aj pre dalsie lieky
ale strasne ma stipu oci.musim nejake kvapky asi pytat-je to dost neprijemne....to sa mi az teraz ukazalo
a mala som cele ruky vysypane a dost to svrbelo-sesternica lekarka mi vravi-moja to mas alergiu na slnko-ked beries tie lieky nesmies na slnko.Tak uz sa mu vyhybam 😀
didlinka
Ďakujem, inak tak pre all- mne doktorka nikde nespomínala tú dávku, ktorú musím vybrať, tých xy mg, keď mi menila po mesiaci dávku, tak dačo videlila mojou váhou a povedala, že tolkoto budem brať do augusta(40mg), dosť málo, nie? to skoro 5 mesiacov mám mať rovnakú dávku?
anabelka ja uz 5 mesiac beriem stale po 30 mg a ani mi nezvysi................vraj do decembra by som to mala brat takto 😅
anabelka: Ja som to brala 6 mesiacou aj 5 dni presne a mala som to brat este 9 dni ale som si to ukoncila skor o tych 9 dni. A cely cas som brala 40mg.
nicoolinka mi to nedalo som si zbehla kuknut tvoje albumy a ved ty nemas akneeeeee 😠 😠 😠 ty krepuša!! inak si mi aj taka kadejaka povedoma bola..a to asi som ta na tej zelenej vode videla.. 😉