Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
sumienka..ja uz beriem druhy krat lebo co som brala pred 3 rokmi tak to len nejake 3-4 mesiace a hned mi to vysadili, lebo som zle znasala antikoncepciu a mysleli si ze je to od roa..ale nebolo lebo teraz som v poriadku...no a nevratilo sa mi to v takej miere...len v uplne minimalnej..ja som mala predtym hrooozne ale fakt hrozneeee akne...som musela tie naplne do prenosnej chladnicky prikladat na tvar aby som zmiernila opuchy..ale teraz uz len doladujem s terajsim roa..a dufam ze navzdy.. 😀
empairo 😎 - a posles mi fotkxku sebaa...pre 😎 - aj ja cchem te fotky ak ovyzeral si a vyzeras PROSImmmm
pre lucy-.. ale vazne to vazne nevidnoo a bez makeupu nemas fotku?.. hmmm,.................. 😀 ved moje si uz videla,,,,,
gizela: S tými odtieňmi to mam aj ja problemy. Buď je svetli alebo velmi tmavý. Akurát tento od MB som sa trafila ale ako ma opalilo slnko tak teraz mi je bledy aj ten 😀 .
didlinka: A teraz antikoncepciu uzivas ci nie?
Inac ja neviem ci sa mi to len zda ale tusim ti co mali tu plet najhorsiu tak im ten RO pomohol najlepsie a z tych fotiek co som videla atd, ja som to az take strasne nemala ale akne mam stale ( sice asi o 70- 80% je to lepsie ako som to mala) a to som uz aj dobrala RO. Mne sa to urcite vrati, co nechceeeeeem.
presumienka-jaa pouzivam acnecolor bledsii,mala som tmavý ale ten som bola ako opalena hneda.. ten už nepouzivan...a este na to tmavsiii make-up od misssporty..mala som bledis ale ten mam zas tmavsi teraz heh a tak pohode.. ale te chlpky na tvari mi vadia::/mozno su aj s tabletiek..........
nicoolinka no ja neviem na chalanoch sa mi to zda este horsie, ale tak keby to mal moj nevadilo by mi to 😉 ved co si on so mnou prezil vsetky moje jebáky:D
sumienka.. ja som mala tmavsi teda este mi trocha ostalo a teraz som si bledsi kupila ale radsej pouzivam este ten tmavy, viac mi to zakryje tie jazvy a flaky 😀
miraaa: Aknekolor aj ja niekedy pouziam ale tmavy. A mam aj od Dior aj ten je fajn. Ja som sa tych make-upov uz nakupovala aby som sa zamaskovala 😀 .
Gizela: Boze ja som si myslela ze po liecbe budem mat peknu plet a povyhadzujem vsetky make-upy, pudre a opak je pravdou, cize asi budem make.upom verna este dlho. ☹
anabelka: Ty si sa kde stratila? Ako? Uz v pohode licko? Boze ja mam na tych fotkach strasnu tu jazvu po tom pupaku. V decembi si to dam plasticky aj ja upraviť ak sa mi to uz nezlepsi. Mam z toho riadne depky. ☹
sumienka ved aj baby s peknou pletou pouzivaju make-upy pudre a tak:D ja by som tiez bola najradsej keby mam dokonalu plet ale tiez sa asi make upu nezbavim nikdy..:D momentalne som ale rada ze nemam ksicht aky som mala, aj ked to neni bohvieco 😝
gizela: ved ano ale ja by som najradsej nepouzivala nic, nech mi plet dycha.
no mne kozmeticka jedna povedala ze dnes su uz take make upy ze plet dycha a aspon na tu vrstvu sada cely den prach a spina a nie na tvar a vecer sa to len pekne odlici 😎 tak neviem teda:D
gizela..mas pravdu...uz dnesne makeupy nie su ako brizolit, ze si to budela obijat z tvare.. 😀 a je to potrebne pouzivat, lebo potom sa ti upchavaju pory pocas dna spinou v ovzdusi a tvar vyzera velmi choro potom...dokonca aj moj chalan si dava dermakol v tenkej vrstve, co nie je ani vidiet ale tvar sa mu az tak nezanasa..
a sumienka aku davku si vybrala ked uz roa neberies...? lebo ono by si mala skoncit s tvarou ako porcelan..a nie ze este sem-tam nedokonalosti...lebo takto sa ti to moze vratit..doktorka ti uz ukoncila liecbu??
didlinka: Brala som denne vecer 40mg po dobu 6 mesiacou. Tu tvar ako porcelan nemam a ani mat nebudem , akne mam stale a teraz ich mam take ine. Pred liecbou som mala male pupaciky a vela a teraz ich mam menej ale take hrckate a rapavu tvar mam aj na dotyk, vobec nie hladku. Skusim si tu urobit album s nazvom RO po liecbe lebo foto pred liecbou nemam take co by mi to bolo vidiet. Urobil sa mi este aj taky velky pupak podkozny , zapaleny a ten mi odstranili na chirurgii tak tam mam super hnusnu stiahnutu jazvu na tvari. Nieco ako mala anabelka.
No za nejake 2 tyzne mam ist este na krv a tehotensky test po liecbe co sa robi 5 tyzdnou, tak uvidim co mi povie kozna ale vobec nie som spokojna zo sebou.
no tak to zas moj chalan nie ze by si nieco daval 😀 ale tak on ma plet jak babatko... keby taku ja mam 😨 :D
gizela ani moj manzelik nic moc extra neosetruje plet a ma ju ako detska prdelka
ztao ja mam uz 2 nove pupaky na tvari-ide ma porazit
a srdecny pozdrav z Londyna vam zasielam 🙂
Moj priatel ma tiez krasnu plet ako detsku prdelku..a nestara sa o nu vobec..len vodou umyva.. ☹ aj ja by som raz tak chcela...este ma cely rok aj krasnu snedy odtien ako keby sa opaloval...mozem len snivat asi o takej...
miraaa, ja nemam ani jedinu foto bez make- upu...tusim si pisala ze pouzivas aknecolor,,myslim ze by si mala skusit nejaky lahsi make up ktory by ti neupchaval zbytocne pory..teraz je vela dobrych make-upov a nie su ani drahe... 😉
ale acnecolor som snim spokojna.. a este mam aj missporty. .a poseles mi bez make-upom a fakt mas krasneho priatela........ 😀
miraa: neni mi to vidiet na tych fotkach, ale urobila som si album po liecbe RO , ja asi budem musiet ten RO este raz uzivat asi.
miraaa,bez make-upu nemam ale mozem si spravit,len teraz nemam na to cas..musim sa ucit na skusky 😒 ☹ 😠 dakujeem,odkazala som mu🙂)
sumienka..mala by si to dorazit nejakou lokalnou liecbou este..vsak uvidis co kozna na to..
a inak baby nedavajte si ten acnecolor dlhodobo, lebo to nie je vobec dobre...plet si donicite este viac ako ju mate...a okrem toho acnecolor ma v sebe latky ktore vysusuju a vam sa vysusuje pret zvnutra tak si ju nesuste aj zvonku, lebo si narobite zbytocne zlupovanie koze a flaky...!!! pekne nejaky make-up, ktory hydratuje pokozku..
sumienka posli mi to foto ako vyzeras teraz : d.nika@zoznam.sk...dakujem..
didlinka: urobila som si tu album RO na konikovy a tam mam ako vyzeram, tak kukni
pre usmienka-aha kukala osm ved tam mas iba asi 4 jebaciki nic viac ved mas cistu plet.. vazne.... tak v com je porblem a este raz liecbu prečo??? ved videla si ake som to mala ja:(.... pre lucy.. no ano spraw.. no a dakujem....
miraaa: Tam mi to niej tak vydiet tie mensie pupaky, ale mam taku draplavu tu plet. To by si ma musela vidiet na zivo bez make-upu.
adiss: mohol by si aj mne poslať tie fotky na martinka197@azet.sk dakujem
gizela66: mno presne tak isto jak hovoríš ja som bola tu v TO u tej grunwaldovej, potom u Bogdanovej a oni to jak sestry presne to isté predpisujú proste ja neviem ako musíš vyzerať aby ti dali ten Roaccutane, teda tu v TO ako musíš vyzerať. a ano do bojníc chodím k Hemzovi on je brutálne super ešte mi tam aj zaforuje tak vždy idem s tade taká vysmiata 😀 . a ty si z kade ked chodíš k takým podobným doktorom?