Pes má epilepsiu
Dobrý deň, píšem sem po dlhej dobe. Mnohí si tu určite pamätáte moje diskusie o 10 ročnom maltezákovi so zápalom na mozgu a záchvatmi. Prvý záchvat mal v marci a potom pár ďalších, v apríli začal brať phenaemaletten a v júni mu našli na neurológii zápal na mozgu a začal brať prednizon, odvtedy záchvat nemal. Momentálne má už zníženú dávku aj prednizonu aj phenaemalettenu. Ráno bere 1/4 prednizonu a 1/4 pheanemalettenu (iba ráno každý deň) Dnes som prišla domov a mintu na to mal záchvat, prvý od apríla. 8 mesiacov žiaden nemal, myslela som si, že budeme znižovať lieky až úplne vysadíme a všetko bude ako má byť avšak nie;( Po 8 mesiacoch zase. Volala som hneď veterinárke aj na neurológiu, veterinárka pohotovosť nemá čiže mi nezdvihla a na neurológii mi zdvihla sestrička s tým, že sa mi dnes ešte ozve. Možno sme to unáhlili s tým vysadzovaním alebo neviem. Naozaj si už neviem rady, vyrastám s ním odmalička je to pre mňa ťažké vidieť ho tak.
Stručné zhrnutie
- Epileptické záchvaty u psov sa liečia antiepileptikami ako phenaemaletten a pri zápale mozgu kortikosteroidom prednizónom; v niektorých prípadoch sú tieto lieky potrebné dlhodobo alebo doživotne.
- Kontrola a úprava liečby by mala prebiehať pod dohľadom neurológa alebo veterinárnej kliniky vrátane krvného odberu na stanovenie hladiny phenaemalettenu a biochémií.
- Akútna prvá pomoc pri grand mal záchvate zahŕňa rektálny diazepam (cipok alebo tuba) a zabezpečenie bezpečného miesta pre psa; ako doplnkové metódy sa v diskusii spomínali aj akupresúra na predných labkách a chemická kastrácia sučiek s dočasným efektom.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa lieči epilepsia u psa?
A: Liečba zahŕňa antiepileptiká ako phenaemaletten a pri zistenom zápale mozgu sa pridáva prednizón; neurológ môže odporučiť dlhodobé alebo doživotné podávanie a úpravu dávok podľa výsledkov vyšetrení.
Q: Ako sa zastavuje akútny záchvat psa doma?
A: Pre akútne stavy sa odporúča mať doma rektálny diazepam (cipok alebo v tube) a okamžite zabezpečiť bezpečné miesto bez predmetov, ktoré by psa zraniť; veterinár ho môže predpísať a ukázať aplikáciu.
Q: Dá sa antiepileptikum úplne vysadiť po vyliečení zápalu mozgu?
A: Nie je zaručené, že po vyliečení zápalu možno lieky vysadiť; v diskusii neurológ odporúčal, že phenaemaletten môže byť potrebné nasadiť dlhodobo a záchvaty sa môžu znovu objaviť.
Q: Kedy treba vyhľadať veterinárnu kliniku alebo neurológa?
A: Pri opakovaných záchvatoch, zmene frekvencie záchvatov alebo po prvom diagnostickom záchvate sa odporúča kompletné vyšetrenie na veterinárnej klinike vrátane biochémie a merania hladiny phenaemalettenu v krvi; v diskusii sa spomínal odber hladiny phenaemalettenu napríklad po ~2 týždňoch kontroly.
Q: Môžu záchvaty spôsobovať iné ochorenia ako idiopatická epilepsia?
A: Áno; v diskusii sa uvádzali možné príčiny ako zápal mozgu, postraumatický syndróm alebo nádor na mozgu, pričom nádor v jednom prípade vyústil do eutanázie pre nezvratné zhoršenie.
Q: Pomôže kastrácia alebo chemická kastrácia pri záchvatoch u sučiek?
A: Niektoré skúsenosti uvádzali chemickú kastráciu s dočasným efektom cca 8–10 mesiacov ako možnosť zníženia frekvencie záchvatov u háravých sučiek, no efekt je variabilný a nie zaručený.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rektálny diazepam (cipok alebo tuba) sa odporúča mať doma pre prípad grand mal záchvatu.
- Antiepileptiká ako phenaemaletten často vyžadujú dlhodobé alebo doživotné podávanie a dávkovanie treba upravovať pod lekárskym dohľadom.
- Pri podozrení na epilepsiu je potrebné komplexné vyšetrenie na veterinárnej klinike vrátane biochémie a merania hladiny lieku v krvi.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú psa počas záchvatu držať v náručí, zatiaľ čo iní radia položiť psa na bezpečné miesto a odstrániť predmety, aby sa neporanil.
- Niektorí tvrdia, že chemická kastrácia môže znížiť frekvenciu záchvatov u sučiek, zatiaľ čo iní upozorňujú, že ide len o dočasné riešenie s nejasným efektom.
- Niektorí považujú eutanáziu za možnosť pri nekontrolovateľných opakujúcich sa záchvatoch, zatiaľ čo iní ju považujú za poslednú možnosť a preferujú maximalizáciu liečby.
Otvorené otázky
- Dá sa u konkrétneho psa bezpečne vysadiť antiepileptikum po vyliečení zápalu mozgu bez rizika návratu záchvatov?
- Znamenajú predzáchvatové prejavy (slinenie, stuhnutie bez následného záchvatu) mikrozáchvat alebo inú neurologickú aktivitu?
- Ktoré prípady reagujú na akupresúru alebo iné doplnkové metódy a v akej miere znižujú frekvenciu záchvatov?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
phenaemaletten, prednizón, diazepam cipok, rektálny diazepam v tube, chemická kastrácia (účinnosť ~8–10 mesiacov), akupresúra na predných labkách, biochémia, meranie hladiny phenaemalettenu v krvi, eutanázia, injekčné liečby opuchu mozgu, grand mal, petit mal, veterinárna klinika, neurologické vyšetrenie, diagnostika nádor na mozgu, zápal mozgu, postraumatický syndróm
Miesta a osoby
žiadne
My pri začínajúcom záchvate zvykneme stlačiť akupresúrne body na predných labkách a záchvat odznie. Dá sa to nájsť aj na nete.