Pes nechodí
Ahojte, opäť sem píšem, lebo už som zúfalá.
Mnohí si určite pamätajú moje príspevky o maltezskom psíkovi so záchvatmi. V skratke, náš 9 ročný (26.6. bude mať 10) maltezský psík začal mať začiatkom marca záchvaty, po mesiaci záchvatov sa nasadila liečba Phenaemalettenom, prvých 5 týždňov bolo všetko fajn, psík nemával záchvaty, tak sme si mysleli, že všetko je v poriadku. Ale prišlo to ešte horšie, pred cca 2-3 týždňami sa to začalo. Zo dňa na deň prestal pes chodiť, nejedol, nepil, nechcel ísť von a celý sa triasol napriek tomu, že v dome máme teplo, proste triaška. Veterinárka netušila čím to môže byť, tak sme ho objednali k neurológovi, mali sme termín o týždeň, do návštevy u neurológa sa nám rozchodil a aj triasť sa ako tak prestal. Na neurológii mu diagnostikovali zápal v mozgu, k tomu má vysoké SDMA v obličkách, nejaké malé problémy so štítnou žlazou a tiež veľké množstvo Phenaemalettenu v krvi. Nasadili mu ďalšie lieky, prednison alebo inak steroidy. Potom po týždni užívania tejto kombinácie liekov bolo všetko v poriadku, pes bol aký taký veselý. Začal jesť, piť, cikať, no od stredy večera začalo druhé kolo :( v stredu večer pomaly ani nechodil, len ležal, v štvrtok ráno sa ráno vypýtal von ale len do záhrady, potom celé dopoludie len ležal a nič viac, poobede sa opäť rozchodil ale k večeru opäť len ležal, dnes ráno bol na tom najhoršie, zase sa celý triasol, nereagoval na oslovenie a pri každom dotyku či pohybe zastoná od bolesti, potom som musela ísť do školy. Dúfala som, že keď sa poobede vrátim bude v ooriadku, moc som v to verila;( ale nestalo sa tak, opáť len leží trase sa a smutne na mňa hladí. neviem na koho sa obrátiť, kedže veterinárka sama nevie. môže to byť sposobené tým Phenaemalettenom? alebo čím to je? prečo sa nám toto deje? už som z toho zúfalá, každý deň dúfam, že to bude lepšie, ale už aj nádej ma opúšťa. neviem si svoj život bez neho predstaviť. Neurológ tiež povedal, že ak sa steroidmy podarí zničiť zápal mozgu, tak sa možno bude môcť znížiť aj dávka Phenaemalettenu. Len ja už neviem, veľmi sa bojím, že toto je jeho koniec. Veľmi chcem a stále naivne dúfam, že niekedy ešte hude zase zdravý ako predtým a že nebude musieť byť zácialý na liekoch, ktoré mu aj tak viac škodia ako pomáhajú, ja mám teda taký pocit:(
Stručné zhrnutie
- Starší maltezský pes s opakovanými záchvatmi užíval Phenaemaletten, pri ktorom bola v krvi zistená vysoká hladina fenobarbitátu a súčasne sa objavil zápal mozgu a zvýšené SDMA v obličkách.
- Neurologické vyšetrenie vrátane magnetickej rezonancie a následná biochémia (vrátane merania hladiny Phenaemalettenu a SDMA) sú v diskusii prezentované ako kľúčové pre určenie ďalšej liečby.
- Možné riešenia uvedené v diskusii zahŕňajú nasadenie steroidov (prednison) na potlačenie zápalu mozgu, zníženie dávky Phenaemalettenu podľa výsledkov krvi a eutanáziu pri pretrvávajúcom utrpení.
Q: Môže fenobarbitál označený v diskusii ako Phenaemaletten spôsobiť trasenie a apatiu u psa?
A: V diskusii je uvedené, že zvýšené hladiny Phenaemalettenu (fenobarbitátu) v krvi môžu spôsobovať trasenie a nepriaznivé príznaky, a že triaška a bolesti "môžu byť tiež výsledkom tých liekov".
Q: Ako sa v praxi zisťuje, či je u psa toxická hladina fenobarbitálu?
A: V diskusii plánovali rozbor krvi s vyšetrením hladiny Phenaemalettenu v krvi (biochémia) na zistenie množstva fenobarbitátu.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri podozrení na neurologický problém u starého psa?
A: V diskusii spomínajú neurologické vyšetrenie vrátane magnetickej rezonancie (MR) a následnú biochémiu s vyhodnotením SDMA, pečeňových hodnôt a hladín liekov v krvi.
Q: Čo znamená zvýšené SDMA nájdené v krvi psa?
A: V diskusii je zvýšené SDMA uvedené ako nález súvisiaci s obličkami; zvýšené SDMA naznačuje poruchu funkcie obličiek a vyžaduje ďalšie vyšetrenie a liečbu podľa veterinára.
Q: Kedy je eutanázia považovaná za prijateľné riešenie podľa diskusie?
A: Eutanázia je v diskusii uvádzaná ako možné riešenie, ak pes dlhodobo trpí, nereaguje na liečbu a veterinár hodnotí, že pokračovanie liečby len predlžuje utrpenie.
Q: Kde hľadať špecializovanú neurologickú veterinárnu starostlivosť na Slovensku, podľa diskusie?
A: V diskusii menovali veterinárneho neurológa Paluša v Trenčíne ako odporúčaného špecialistu a odporúčali konzultovať aj ďalších veterinárov pre druhý názor.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšené hladiny Phenaemalettenu (fenobarbitátu) v krvi môžu prispievať k triaške a zhoršeniu stavu psa.
- Neurologické vyšetrenie (vrátane magnetickej rezonancie) a biochémia sú potrebné na stanovenie diagnostiky a úpravu liečby.
- Eutanázia je v diskusii považovaná za oprávnenú možnosť, ak pes dlhodobo trpí a liečba neprináša zlepšenie.
Sporné názory
- Pokračovať v intenzívnej liečbe (steroidy, úprava dávky Phenaemalettenu, ďalšie vyšetrenia) versus zvoliť eutanáziu ako spôsob ukončenia utrpenia.
Otvorené otázky
- Zníži sa klinický stav psa dostatočne po znížení dávky Phenaemalettenu, alebo sú príznaky trvalé zo zápalu mozgu či inej príčiny?
- Do akej miery prispieva kombinácia obličkových a pečeňových abnormalít k prognóze pri vysokých hladinách fenobarbitátu?
Spomenuté značky a firmy
Paluš
Spomenuté produkty a metódy
Phenaemaletten, fenobarbitát, prednison, steroidy, SDMA, biochémia, magnetická rezonancia, eutanázia, infúzie, meranie hladiny lieku v krvi, diagnóza "zápal mozgu", záchvaty
Miesta a osoby
Trenčín, Paluš, Lejko
@maminkadeticiek ďakujem pekne. uvidíme čo spraví to zníženie liekov, veľmi dúfam, že je to tým a že po znížení sa všetko dá do poriadku.