Aké následky bude mať vyoperovanie štítnej žľazy?
Ahojte, mam znizenu funkciu SZ a uzliky na nej, moja lekarka hovori ze ju treba vyoperovat. Ale neviem si predstavit ake dosledky to moze mat. Preto sa obraciam sem, ci sa tu nenajdu podobne "pripady" 🙂 Dakujeeeeem
Stručné zhrnutie
- Vybratie štítnej žľazy (čiastočné alebo úplné) zvyčajne znamená doživotnú substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy, v diskusii spomínané prípravky sú Euthyrox a L‑thyroxin (konkrétne Euthyrox 25 mg, Euthyrox 150, L‑thyroxin 150).
- Operácia štítnej žľazy je technicky náročný zákrok, ktorý by mal robiť špecialista na špecializovanom pracovisku; v diskusii boli uvedené pracoviská Dolny Kubin, Martin, Ružomberok, Ľubochňa a odporúčanie primára Pajer v Ruzinove.
- Alternatívy k okamžitému chirurgickému riešeniu v diskusii zahŕňali sledovanie s pravidelnou biopsiou/ultrazvukom a suplementáciu (vitamín C, B‑komplex, zinok, selén, jód vrátane jódovej tinktúry 5%), pričom účinnosť týchto prístupov je v diskusii sporná a odporúča sa konzultácia s endokrinológom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú priame následky vyoperovania štítnej žľazy?
A: Vyoperovanie štítnej žľazy obvykle vyžaduje doživotnú liečbu náhradnými hormónmi; v diskusii pacientky uvádzali Euthyrox a L‑thyroxin v konkrétnych dávkach (Euthyrox 25 mg, Euthyrox 150, L‑thyroxin 150) a pravidelné kontroly u endokrinológa.
Q: Ktoré pracoviská a chirurgovia sú v diskusii odporúčaní pre operáciu štítnej žľazy?
A: V diskusii sú ako špecializované spomínané Dolny Kubin, Martin, vojenská nemocnica v Ružomberku, Ľubochňa a Ruzinovská nemocnica v Bratislave (primár Pajer bol menovaný v súvislosti s Ruzinovom).
Q: Aké sú hlavné riziká operácie štítnej žľazy, ktoré boli v diskusii uvedené?
A: V diskusii sú hlásené riziká poškodenia hlasiviek a trvalej sepky po operácii (udávaný prípad z BB), možnosť viditeľnej jazvy pri otvorenej operácii a technická náročnosť zákroku vyžadujúca špecialistu.
Q: Môže suplementácia vitamínmi/minerálmi nahradiť operáciu alebo zmenšiť uzlíky?
A: Niekoľko príspevkov tvrdilo ústup cýst po vysokej dávke vitamínu C a kombinácii s B‑komplexom, zinkom, selénom a jódovou tinktúrou; konkrétne odporúčania v diskusii zahŕňali vitamín C 2×500 mg denne, zinok 25 mg, selén 100 mg a topickú jódovú tinktúru 5% (1 kvapka denne), avšak tieto tvrdenia sú v diskusii kontroverzné a nemajú v diskusii jednotný lekársky konsenzus.
Q: Ako sa sledujú uzlíky a kedy je odporúčaná biopsia?
A: Alternatívou k okamžitej operácii je pravidelné sledovanie ultrazvukom a vykonávanie punkcií/biopsií; v diskusii bolo uvedené, že pri odmietnutí operácie pacienti chodili na ročné biopsie a odbery vzoriek.
Q: Aké sú možnosti liečby pri nádorovom postihnutí alebo po vybratí štítnej žľazy?
A: V diskusii boli spomenuté rádionuklidové/radioiodové liečby po operácii pri nádoroch (u jednej pacientky podaná iba raz, u inej údajne ročné pobyty v nemocnici kvôli liečbe), a následné upravenie substitučnej hormonálnej liečby.
Q: Ako ovplyvňuje porucha štítnej žľazy tehotenstvo a plánovanie dieťaťa?
A: Diskusia uvádza, že zle fungujúca štítna žľaza môže počas tehotenstva ohroziť plod (spomínané riziko mentálneho postihnutia pri nedostatku hormónov), a preto niektorí lekári odporúčajú riešiť závažné poruchy štítnej žľazy pred tehotenstvom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po vyoperovaní štítnej žľazy je bežná doživotná substitučná liečba hormónmi (Euthyrox / L‑thyroxin) a pravidelné kontroly.
- Operáciu by mal vykonávať špecialista na špecializovanom pracovisku; v diskusii sú ako také pracoviská menované Dolny Kubin, Martin, Ružomberok a Ľubochňa.
- Pri rozhodovaní sa odporúča konzultovať viacero odborníkov a zvážiť biopsiu/ultrazvuk pri uzlíkoch namiesto okamžitej radikálnej operácie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že vysokodávková suplementácia (vitamín C 2×500 mg, zinok 25 mg, selén 100 mg, topický jód 5% jedna kvapka denne) môže zmenšiť cysty/uzlíky a odložiť operáciu, zatiaľ čo iní odborníci v diskusii považujú takéto experimenty bez konzultácie za rizikové.
- Niektorí účastníci považujú operáciu pred plánovaným tehotenstvom za primerané riešenie, zatiaľ čo iní odporúčajú najprv využiť možné nefarmakologické alebo doplnkové postupy.
Otvorené otázky
- Aké konkrétne dávky jódu sú bezpečné a účinné pri liečbe rôznych typov ochorení štítnej žľazy (autoimunitná vs. struma vs. noduly)?
- Dokáže cielene zvolená suplementácia (C, B‑komplex, zinok, selén, jód) dlhodobo nahradiť chirurgické riešenie u vybraných pacientov, a za akých podmienok?
- Ako optimalizovať sledovanie uzlíkov (frekvencia biopsií/ultrazvukov) aby sa minimalizovalo riziko prehliadnutia zhubného zvratu?
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox,L‑thyroxin,Flavobion,Lipovitan,Pangamín,Ľubochňa,Dolny Kubin,Martin,Banska Bystrica,Ruzinovska nemocnica,Ružomberok,Podhajska
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox,L‑thyroxin,Euthyrox 25,Euthyrox 150,L‑thyroxin 150,jódová tinktúra 5%,Lugol,jodid draselný,povidón (povidón‑jód),vitamín C (500 mg dávky),B‑komplex,zinek (25 mg),selén (100 mg a 50 µg tablety zmienené),intradermálna aplikácia jódu,laparoskopická operácia,otvorená thyroidektómia,biopsia/punkcia,ultrazvuk,rádioiodová liečba,aloe vera,homeopatia,bylinné kapsule
Miesta a osoby
Dolny Kubin,Banska Bystrica,Martin,Trnava (TT),Trencin (TN),Ružomberok,Ľubochňa,Podhajská,Bratislava,Ruzinovska nemocnica,primár Pajer,Jaslovské Bohunice,Černobyľ
ahojte som z Prievidze a pred 2 tyždňami mi vyoperovali štitnu žľazu V nemocnici Dolnom Kubine .. operoval ma primar chirurgie ..ešte mam čerstvu ranu neda sa mi otačať krkom aj prehltanie neni ešte dosť dobre a mal som pravu strumu poriadne zväčšenu 3 hodiny mi trvala operacia ..možete mi tu nieto z Vás poradiť že ked mam už vyoperovanu štitnu žľazu či ma može endokrinolog doporučiť do Lubochne pri Ružomberku na liečenie ? da sa to ked už nemam tu štitnu žľazu?dakujem vam 🙂
🙂
@grosso ahoj nenapisal si ake boly vysledky rychlej hystologie ak ti vybraly celu zlazu pocula som tak ze preventivne by sa malo ist na jod ci bol tam alebo nebol zh.nador ja som bola na jode z pani ktorej sa zo zviskov stitnej zlazy urobyl zhubny nador ale to je asi u kazdeho ine. To vsetko ti povie lekar po hystologickych vysledkoch drzim palce
Ahojte nieje tu niejaka zena alebo nepoznate niejaku zenu ktora ide do kosic 4.3 na jod velmi pekne vas prosiiiim ozvyte sa my dakujem vam
@mimka54 Ahoj, ja ma 28, stitnu zlazu mi vyoperovali asi pred 8rokmi. Ja som mala konkretne autoimunitnu poruchu a velke mnozstvo uzlikov, rozhadzany cely organizmus, katastrofalne krvne testy, bolesti klbov, busenie srdca, akne, navaly tepla, chudnutie, opuchalo mi cele telo. Zacalo mi to v puberte a postupne sa to stupnovalo. Neskor som zacala chodit do Lubochne kde som aj lezala, tam ma ako tak dali dokopy. Ale trvali na tom, nech cela stitna zlaza ide von. Tak som sa na to dala, celu stitnu zlazu mi vybrali, odvtedy uzivam hormony, co tiez nie je vyhra, ale musim povedat, ze sa citim uplne super. Najviac som sa bala oko to bude, ked budeme chciet babo, lebo vraveli, ze to potom byva casto problem, a prva dcerka sa nam podarila na druhy pokus a teraz pravdepodobne cakame druhe, nemame este potvrdene od dr, ale to vyslo na prvy pokus. Inak kazdopadne si myslim, ze aj petot ma kus pravdy v tom, co pise, urcite by som najskor skusila tieto alternativne veci.
Ahojte.Musim reagovat na tuto temu.Tyka sa mojej sestry.Pred 2 rokmi zistila,ze jej na krku zavadzia hrca,ktora jej brani v prehltani a obmedzuje ju.Absolvovala hned kopec vysetreni, krcne, sono SZ a endokrinologicke. Mala 4 cm uzol na SZ.Vsetko islo rychlo.Objednala sa na operaciu do BB.Odstranili jej tu polovicu na ktorej bol nador.O tyzden zazvonil telefon.Nemocnica obdrzala vysledky a nador bol pozitivny.O dva dni uz lezala znovubv BB na odstranenie druhej polovice SZ. Nasadili jej hormony na dozivotie.Na krku ma asi 3 cm jazvu ktora sa jej dost zle hojila.Bolo to hrozne. Vtedy mala 28 rokov a 1 rocneho syna.Bolo to dost narocne,ale nestracali sme nadej.O pol roka od operacie isla 1krat do BA na jod.Tyzden bola tam a 3tyzdne izolovana od vsetkych koli vyzarovaniu.Po celotelovom screaningu jej oznamili,ze kusky SZ sa usadili na plucach a jod treba o pol roka opakovat.Najhorsie bolo to cakanie,ci sa to rozsiri alebo stopne.O pol roka isla znova a o dalsieho pol roka znova a stale ten isty scenar....dieta,nemocnica,izolacia.Teraz pred mesiacom bola ale posledny krat....po vysetreni jej lekar oznamil: Vyliecena! Takze vsetky ulomky sa jodom znicili.Trvalo to 2'roky a bolo to tazke ale nakoniec to dopadlo dobre.Drzim aj vam vsetkym palce a prajem len dobre vysledky.
@pata22
Ahoj, ďakujem ti za reakciu, neozvala som sa mali sme starosti, Manzel bol v nemocnici. Keď sa darí tak sa darí.
@pata22ja som musela zrušiť zatiaľ druhu operáciu kvôli problémom ako som ti písala, zajtra idem endokrinologicke na vyšetrenie, uvidím aké budem mat výsledky. Ty sa máš ako po rádioterapii? Držím aj tebe palce. Ahojky
@helena56800
Ahoj ďakujem za reakciu. Tie tvoje známe mohla mat po radioliecbe bábätko? Ja som teraz odsunula operáciu druhého laloka lebo Manzel bol v nemocnici. Ahoj
@cucoriedkaren áno, doma mala dievčatko a tuším tak okolo roka po liečbe otehotnela a narodil sa im zdravý chlapec. Predtým vobec nemohla otehotnieť, Doktorka ju poslala na operáciu, vybrali jej 1/2 a ked prišli zlé výsledky o mesiac jej vybrali zbytok, potom absolvovala radioliečbu, vtedy ešte v Prahe.
Dalšie dve , už máli deti, velké a viac nechceli. Bude dobré, neboj. 🙂
Ahojte 🙂 Pred 6 dňami mi vyoperovali celú ŠŽ, počas rýchlej hystológie sa potvrdil papilárny karcinóm v Ľ laloku, tak to muselo ísť všetko von. Zobrali mi aj 3 uzliny, ale zatiaľ podľa predbežných správ boli uzliny čisté. 27.3. idem na kontrolu do BA na stehy a tam mi Dr. Králik povie podľa výsledkov ďalší spôsob liečby. Predpokladám, že ma pošle minimálne na jeden ožiar. Operácia prebehla v pohode, len som mala neuveriteľné bolesti hlavy, keď som sa prebrala z narkózy. Tú som tiež neznášala najlepšie, troška ma v ten deň napínalo ale nič vážnejšie. Prvé, čo bolo keď som sa prebrala, boli slová "RAZ,DVA" a potom som spokojne zatvorila oči s pocitom, že mám hlas 🙂 V piatok ma prijali, ešte v ten deň ma pustili na priepustku domov, vrátila som sa v nedeľu. V pondelok som išla na operáciu a domov ma prepustili vo štvrtok. Zatiaľ sa cítim dobre. Mala som silný opuch okolo ľavej časti krku, ktorý postupne mizne, ale stále mám pocit, akoby mi prirastal krk k hrudi. Ťahá ma to, musím častejšie cvičiť s krkom. Predpokladám, že mi teraz ani nedajú hormóny, až po rádioliečbe. Chcem sa vás spýtať, dá sa to bez hormónov v pohode vydržať ten mesiac, či 6 týždňov?
@parabola ahoj aj mne vyoperovali celu štitnu zlazu s rovnakým vysledkom papilárny karcinom už som aj po terapii radiojodom a hormony som začala brat skoro až po 2 mesiacoch od operácie ale poviem ti posledné dni boli strašné lebo som začala upadat do hypofunkcie bola som stale unavená opuchnutá ospalá a až ked som začala brat hormony sa to začalo zlepšovat. teraz beriem 100eutyrox a čakam na výsledky krvi ako nastavit dalej davku.
@santana2 Dúfam, že zajtra dajú aj mne termín na jód. Prajem ti, nech sa hormóny čím skôr zrovnajú a nech všetko funguje ako má 🙂
Hormóny ti začali dávať už na liečbe, alebo až po jej skončení a ako dlho si bola v nemocnici hospitalizovaná? Niekde som čítala, že ide o 14dňovú hospitalizáciu a potom asi 14 dní ešte PN doma, kvôli tomu žiareniu, ktoré ide z človeka. Inde som zasa čítala, že po týždni išli domov. Tak neviem. Noo a to s tou diétou bude tiež zaujímavé. @kaprik1 bola som na jednej českej stránke, kde lekári popisovali, že diéta by sa mala držať okolo mesiaca. Dva týždne pred liečbou a potom ešte týždeň po ukončení liečby. Niektoré žienky vo fórach popisovali, že vraj jedli všetko, ale v obmedzenom množstve. Môj osobný názor... určite ak sa to bude dodržiavať čo najviac, môže ti to len prospieť. Tým, že budem do seba tlačiť jedlo, ktoré by som nemala (napr. mliečne výrobky...) tak škodím iba sama sebe, nikomu inému. A každej z nás ide predsa o úplné vyliečenie. Tu sú veci, ktoré sa môže a ktoré nie. Neviem, či sa ti to otvorí... http://www.stitnazlaza.info/img/Stitnazlaza/Gen...
@parabola pred radiojodom som nedržala žiadnu dietu len asi týžden predtým som obmedzila sol a potraviny ktore obsahuju jod ako cvikla. V nemocnici som bola v Martine a tam sa nastupuje v pondelok a v piatok pokial je všetko v poriadku ideš domov ale doma musiš dodržiavat karantennu min. 10 dni. nesmieš byt v kontakte s malými detmi a tehotnými ženami , nesmieš chodit kde je vela ludí do kina obchodu a tak cestovat MHD lebo ešte budeš vyžarovat žiarenie. Presné pokyny dostaneš pekne napisané , mne začali hormony davat už vo štvrtok ešte ked som bola v Martine a postupne eutyrox 25 na dalši den 50 potom 75 a teraz mam 100 eutyrox už druhý týžden a uvidim aké budu výsledky a podla toho sa uvidí či treba ešte zvýšit. Ja som ešte stale na PN a lekárka ma ani neposiela do prace lebo ked už maš raz niečo pozitívne tak budeš stale sledovaná a je na tebe kedy pojdeš do prace. podla toho aku maš pracu ak naročnu ani sa neponáhlaj. Po radiojode som ešte mala strašne silný menzes .
@kaprik 1 a @parabola pripravte sa na izolaciu aj na izbe kde budete samé alebo dve zoberte si niečo na travenie času budete pit vela vody len nie minerálky ktoré obsahuju jod na to pozor . a hlavne sa nebojte nie je to také strašné len to treba vydržat hlavne po psychickej stranke je to náročné lebo človek vela premyšla ked ma tolko času .
@santana2 som rada,ze to s tymi hormonami zbytocne nepredlzuju, lebo to musia byt asi strasne stavy. Mam sedavu pracu, tak v stredu 1.4. sa uz chystat do prace. Zatial sa citim fajn, no ak by sa to zhorsilo, odchadzam spat na PN. Dakujem za cenne info, viem ze ta liecba je skor o hlave a myslienkach a aj verim,ze ten cas pojde veeeelmi pomaly :-/

@pata22 dakujem za povzbudenie, dobre padne 🙂