Aké následky bude mať vyoperovanie štítnej žľazy?
Ahojte, mam znizenu funkciu SZ a uzliky na nej, moja lekarka hovori ze ju treba vyoperovat. Ale neviem si predstavit ake dosledky to moze mat. Preto sa obraciam sem, ci sa tu nenajdu podobne "pripady" 🙂 Dakujeeeeem
Stručné zhrnutie
- Vybratie štítnej žľazy (čiastočné alebo úplné) zvyčajne znamená doživotnú substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy, v diskusii spomínané prípravky sú Euthyrox a L‑thyroxin (konkrétne Euthyrox 25 mg, Euthyrox 150, L‑thyroxin 150).
- Operácia štítnej žľazy je technicky náročný zákrok, ktorý by mal robiť špecialista na špecializovanom pracovisku; v diskusii boli uvedené pracoviská Dolny Kubin, Martin, Ružomberok, Ľubochňa a odporúčanie primára Pajer v Ruzinove.
- Alternatívy k okamžitému chirurgickému riešeniu v diskusii zahŕňali sledovanie s pravidelnou biopsiou/ultrazvukom a suplementáciu (vitamín C, B‑komplex, zinok, selén, jód vrátane jódovej tinktúry 5%), pričom účinnosť týchto prístupov je v diskusii sporná a odporúča sa konzultácia s endokrinológom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú priame následky vyoperovania štítnej žľazy?
A: Vyoperovanie štítnej žľazy obvykle vyžaduje doživotnú liečbu náhradnými hormónmi; v diskusii pacientky uvádzali Euthyrox a L‑thyroxin v konkrétnych dávkach (Euthyrox 25 mg, Euthyrox 150, L‑thyroxin 150) a pravidelné kontroly u endokrinológa.
Q: Ktoré pracoviská a chirurgovia sú v diskusii odporúčaní pre operáciu štítnej žľazy?
A: V diskusii sú ako špecializované spomínané Dolny Kubin, Martin, vojenská nemocnica v Ružomberku, Ľubochňa a Ruzinovská nemocnica v Bratislave (primár Pajer bol menovaný v súvislosti s Ruzinovom).
Q: Aké sú hlavné riziká operácie štítnej žľazy, ktoré boli v diskusii uvedené?
A: V diskusii sú hlásené riziká poškodenia hlasiviek a trvalej sepky po operácii (udávaný prípad z BB), možnosť viditeľnej jazvy pri otvorenej operácii a technická náročnosť zákroku vyžadujúca špecialistu.
Q: Môže suplementácia vitamínmi/minerálmi nahradiť operáciu alebo zmenšiť uzlíky?
A: Niekoľko príspevkov tvrdilo ústup cýst po vysokej dávke vitamínu C a kombinácii s B‑komplexom, zinkom, selénom a jódovou tinktúrou; konkrétne odporúčania v diskusii zahŕňali vitamín C 2×500 mg denne, zinok 25 mg, selén 100 mg a topickú jódovú tinktúru 5% (1 kvapka denne), avšak tieto tvrdenia sú v diskusii kontroverzné a nemajú v diskusii jednotný lekársky konsenzus.
Q: Ako sa sledujú uzlíky a kedy je odporúčaná biopsia?
A: Alternatívou k okamžitej operácii je pravidelné sledovanie ultrazvukom a vykonávanie punkcií/biopsií; v diskusii bolo uvedené, že pri odmietnutí operácie pacienti chodili na ročné biopsie a odbery vzoriek.
Q: Aké sú možnosti liečby pri nádorovom postihnutí alebo po vybratí štítnej žľazy?
A: V diskusii boli spomenuté rádionuklidové/radioiodové liečby po operácii pri nádoroch (u jednej pacientky podaná iba raz, u inej údajne ročné pobyty v nemocnici kvôli liečbe), a následné upravenie substitučnej hormonálnej liečby.
Q: Ako ovplyvňuje porucha štítnej žľazy tehotenstvo a plánovanie dieťaťa?
A: Diskusia uvádza, že zle fungujúca štítna žľaza môže počas tehotenstva ohroziť plod (spomínané riziko mentálneho postihnutia pri nedostatku hormónov), a preto niektorí lekári odporúčajú riešiť závažné poruchy štítnej žľazy pred tehotenstvom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po vyoperovaní štítnej žľazy je bežná doživotná substitučná liečba hormónmi (Euthyrox / L‑thyroxin) a pravidelné kontroly.
- Operáciu by mal vykonávať špecialista na špecializovanom pracovisku; v diskusii sú ako také pracoviská menované Dolny Kubin, Martin, Ružomberok a Ľubochňa.
- Pri rozhodovaní sa odporúča konzultovať viacero odborníkov a zvážiť biopsiu/ultrazvuk pri uzlíkoch namiesto okamžitej radikálnej operácie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že vysokodávková suplementácia (vitamín C 2×500 mg, zinok 25 mg, selén 100 mg, topický jód 5% jedna kvapka denne) môže zmenšiť cysty/uzlíky a odložiť operáciu, zatiaľ čo iní odborníci v diskusii považujú takéto experimenty bez konzultácie za rizikové.
- Niektorí účastníci považujú operáciu pred plánovaným tehotenstvom za primerané riešenie, zatiaľ čo iní odporúčajú najprv využiť možné nefarmakologické alebo doplnkové postupy.
Otvorené otázky
- Aké konkrétne dávky jódu sú bezpečné a účinné pri liečbe rôznych typov ochorení štítnej žľazy (autoimunitná vs. struma vs. noduly)?
- Dokáže cielene zvolená suplementácia (C, B‑komplex, zinok, selén, jód) dlhodobo nahradiť chirurgické riešenie u vybraných pacientov, a za akých podmienok?
- Ako optimalizovať sledovanie uzlíkov (frekvencia biopsií/ultrazvukov) aby sa minimalizovalo riziko prehliadnutia zhubného zvratu?
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox,L‑thyroxin,Flavobion,Lipovitan,Pangamín,Ľubochňa,Dolny Kubin,Martin,Banska Bystrica,Ruzinovska nemocnica,Ružomberok,Podhajska
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox,L‑thyroxin,Euthyrox 25,Euthyrox 150,L‑thyroxin 150,jódová tinktúra 5%,Lugol,jodid draselný,povidón (povidón‑jód),vitamín C (500 mg dávky),B‑komplex,zinek (25 mg),selén (100 mg a 50 µg tablety zmienené),intradermálna aplikácia jódu,laparoskopická operácia,otvorená thyroidektómia,biopsia/punkcia,ultrazvuk,rádioiodová liečba,aloe vera,homeopatia,bylinné kapsule
Miesta a osoby
Dolny Kubin,Banska Bystrica,Martin,Trnava (TT),Trencin (TN),Ružomberok,Ľubochňa,Podhajská,Bratislava,Ruzinovska nemocnica,primár Pajer,Jaslovské Bohunice,Černobyľ
@ajka88 aj mna zaujima ako ti zmizla ta hrca aj ked to tvoje asi nebol uzlik... a este ma zaujima ako si sa dostala k inej endokrinologicke? Ja by som sla na konzultaciu aj niekam inam , kamoska ma znamu ale odkazala mi, ze ma nemoze zobrat lebo to nema ako vykazat... ☹ Chcela som len pocut iny nazor.
@lorka ja som mala asi najstresujúcejší mesiac v živote.. vtedy sa mi tá hrča urobila.. cysty mám možno už dlhšie, mám ich viac podľa sona, ale táto na ľavej strane mi total navrela.. cca po troch týždňoch sa mi to vstrebalo.. dokina povedala, že to môže znova navrieť (napustiť sa tou tekutinou alebo čo to vlastne je v tej cyste).. šž reaguje na stres, všetko sa cez ňu prežíva.. liečiteľka mi povedala, že keď sa naučím ovládať a nestresovať, aj šž bude v pohode.. tak sa snažím celkovo zmeniť prístup k stresovým situáciám a zatiaľ som oki 🙂 ja som skôr alternatívny typ človeka, nie hneď radikálne riešiť veci ako naši doktori, čo im vadí, to chcú dať hneď preč a neskúmať príčiny vzniku problému.. takže v podstate pre to robím stále.. mením samú seba a svoj prístup k životu a snažím sa ovládať 🙂
@alienka73 neviem, či je to tým ako som už písala lorke, ale snažím sa nestresovať.. viem, že sa to ľahko hovorí, ale fakt sa s tým snažím bojovať..šž je odrazom tvojej psychiky.. žiadny dr mi zatiaľ nepovedal, prečo tie cysty vznikli..a mam aj uzliky.. mam toho viac.. mensie aj vacsie.. našla osm na nete, že to môže byť aj z prekonanej virusovej infekcie.. pred dvoma rokmi som sa náhodou dostala k jednej endokrinologicke, ktorá mi už vtedy našla strumu.. dala mi euthyrox 25 a povedla, ze o dva mesiace kontrola.. ak to neustúpi, tak urobi punkciu a pohoda.. ja som brala tie lieky asi tyzden, lenze zacala som sa z nich dusit, nevedela som prehltat, tak som ich vysadila a kaslala som na to.. dobehlo ma to tento rok.. ale uz viem, že jest tieto lieky nebude asi dobry napad, kedze mam šž v poriadku.. ked sa mi objavil tento problem, isla som k endokrinologicke tu u nas, ktora hned navrhla operaciu.. odmietla som a mamina vybavila lubochnu.. tam tiez vravia vybrat.. tak som sa objednala s malou dusickou k tej dokine, co som bola pred dvoma rokmi a dufam, ze pristupi na moju verziu, sledovanie a ziadna operacia.. neviem preco by som hned mala mysliet na rakovinu a negativne somariny, ktorymi nas krmia doktori.. babenky, drzim vam palce, stale studujem a hladam rôzne možnosti, len aby som sa vyhla operacii.. nasla som aj doktora v cechach, ktory lieci cysty punkciou a nasledne tam vpichne alkohol a niektorym pacientom cysty zmizli.. ak nebude ine riesenie, neviem ako ale dostanem sa k nemu a pojdem touto cestou.. rezat sa urcite nedam..
@ajka88 vdaka za odpoved. Inak ako pises o tej virusovej infekcii tak ja som v sobotu mala crevnu virozu( chytila som od deti , ktore to doniesli zo skoly) a v pondelok som bola na sone kde mi zistila dr. ze sa mi uzlik zvacsil.. ktovie ci nie kvoli tomu virusu co som prekonala....
@ajka88 Ja som nemala ziadny problem, stitnu uplne v poriadku, krvne testy tiez, nic viditelne, nic hmatatelne, proste ziadny problem...a na stitke zhubny papilarny karcinom...12x8 mm.... uzol, ktory mi nahodne nasli pri porode sonom v ramci internych predoperacnych vysetreni ....tiez som odkladala punkciu, som si myslela, ze je to ok,ked to nerastlo...a aha... uz som po operacii a cakam na jod.... a vdaka sonke a matachi som to zvladla bez problemov.... tak sa porad aj s inymi a zvaz tu operaciu este raz....uz si mala robenu punkciu? Stresu mam aj ja, ale darmo si povies, budem v pohode, vo vnutri to ostava....drzim palce..🙂
@ajka88 a to som si este do poslednej chvile myslela, ze som medicinsky omyl, moja obvodna spadla z noh, ked to pocula.... zdravy, normalne fungujuci, silny clovek.... a toto....Vsetci anjeli pri mne museli stat, ked mi ta pani doktorka robila interne na sekciu, bola to endokrinologicka a to sono mi spravila len tak, naviac... nemusela, lebo sa to nerobi...a vobec by som o tom nevedela.... chodila by som s uzlom dalej po svete.... ktovie, dokedy....🙂
@katy31 este mi nerobili punkciu.. uvidím,čo povie táto dokina v januári.. onkomarkery mám v poriadku podla krvy.. ked zistia, ze je tam nieco nie v poriadku, tak budem rozmyslat.. dovtedy nemám čo riešiť.. ako aj jeannna.. ak mi urobí punkciu a všetko bude v poriadku.. budeme to len sledovať.. a ani nemienim premýšlat nad tým, že je tam niečo zlé.. načo sa zbytočne dopredu stresovať.. nerobí to dobrotu.. a teraz si už ok? všetko v poriadku? drzím palce 🙂
@ajka88 aj ja som mala vsetky krvne vysledky dobre.... aj stitna pracovala uplne bez problemov.... tiez som punkciu odkladala, pol roka to sledovali a ja som odmietala punkciu, nerastlo to vobec.... az na treti krat mi to doki ukazal na sone, vravel, ze prenho je to podozrivy uzlik, lebo nie je hladky... ze aj keby som mala punkciu dobru, by si.to dal vybrat....a potom zacala mala plakat na chodbe, to ma presvedcilo, dat si urobit punkciu.... Teraz som ok, operacia uplne bez problemov a vdaka babab tu z temy aj bez strachu....ved mi v podstate zachranili zivot....a teraz som ok, aspon sa tak citim, akurat po liekoch velmi priberam, ale to jic, ked uz budem moct, budem cvicit a behat ako pred tym a shodim....este kojim.... malicka ma 6,5 mesiaca...tak drzim palce..snad budes ok
@alienka73 nie, je to ako odber krvi, pichnú ti ihlu ako pri odbere a vytiahnu vzorku, nie je to také hrozné, skôr nepríjemný tlak... ja teda ani odbery krvi nemusím a prežila som to... ona si to tým sonom nastaví a potom raz dva odpichne, neboj.... ved nie si prvá, ktorej to robí.... 🙂
@ajka88 no dúfam, že som, keď pôjdem vo februári na jód, tam by mi mali skontrolovať všetky ostatné časti tela.. tak dúfam, že to bude dobré... vybrali mi celú štítnu žlazu.... ani neviem, ako som na tej sále zaspala a po operácii to bolo ako pri angíne, fakt nič hrozné... neboj... potom sa ozvi, ako si sa rozhodla.... držím palce
Dievcata a brali ste niektora ako alternativnu liecbu pred operaciou napr aloe vera gel? Ma s tym niekto skusenost ci to pomaha? Jeden nazor co sa tyka uzlikov na stitnej pricom hormony a funkcia je v poriadku mi napisala jedna dr ze ci to nie je alergia na lepok kedze je vsetko v poriadku len uzliky na stitnej.... Nema niekto skusenost?
@alienka73 mám ho doma.. mám si s ním natierať krk? alebo čo? chcem skúsiť ešte jednu pani v dunajskej strede.. poradili mi ju na facebooku, pomáha jednej kočke so šítnou už pár rokov a dala ju do poriadku.. krásne sviatky kočky vám prajem, hlavne nech sme zdravé a môžeme sa tešiť s našimi deťúrencami alebo na naše deťúrence 🙂 @katy31, že?
@ajka88 , nie myslela som skor, ci ho niekto nepil... Ja som mala aloe doma tiez ale pred otehotnenim, nestihla som ho vela vypit lebo po 2tt co som ho pila, som zistila, ze som tehotna tak som s tym skoncila.Ja len ci niekto nevie, ci pomaha...Daj vediet ci si nieco poriesila u tej pani. Krasne sviatky vsetkym...snad ten dalsi rok bude zdravsi pre nas....🙂.
Dievcata , na Nove bolo nieco o liecbe stitnej zlazy nejakou metodou bez operacie, , robi sa to vraj uz v dvoch mestach v CR, nahodou ste to niekto nevideli ? Nenasla som na nete nic o tom a neviem pustit archiv tej relacie, bolo to vcera rano v "Snidani s Novou".
@alienka73 a nie náhodou spôsobom, že urobia punkciu a potom do tých cýst napustia alkohol? ja viem, že sa to robí len v jednom meste v čr, robí to jeden mudr a našla som to na nete.. ale už to neviem nikde nájsť.. ale písali tam viaceré ženy, že im cysty uplne zmizli a sú s tým doktorom veľmi spokojné..
ahojte, aj mna caka vyoperovanie celej stitnej zlazy. v novembri mi vyoperovali akoze "cystu" na zadnej str. krku a vysledky histologie, zial, ukazali, ze to bola metastaza papilar. karcinomu st.zl. nebola niektora z vas operovana v onk.ustave sv. Alzbety? chcela by som vediet, ako dlho trva hospitalizacia?
@jeannna
@rock7
ahojte, čítam len to čo sa ma týka, aj to som asi všetko neprečítala.. v oktobri som mala veľkú hrču na lavej strane.. prvé vyšetrenie na sone u endokrinologicky a hned ma posielala na operaciu, vybrat celú šž.. podľa krvi som ok, štítna funguje tak ako má.. odmietla som operáciu a išla aj do lubochne.. tam sa tiež viac prikláňala dr k vybratiu celej šž, lebo vraj to môže ale nemusí byť zhubné a že nie je veštica a bla bla.. ale ja už tú hrču nemám.. teraz je všetko ok, cítim sa dobre, som stále presvedčená, že keď funguje, nemá ísť von.. čo si myslíte o tom vy? ďakujem za každý názor.. v januári idem ešte k jednej endokrinologičke na kontrolu, nech to len sledujeme, lebo s mojou spádovou som sa nepohodla, keďže som operáciu odmietla..