Aké následky bude mať vyoperovanie štítnej žľazy?
Ahojte, mam znizenu funkciu SZ a uzliky na nej, moja lekarka hovori ze ju treba vyoperovat. Ale neviem si predstavit ake dosledky to moze mat. Preto sa obraciam sem, ci sa tu nenajdu podobne "pripady" 🙂 Dakujeeeeem
Stručné zhrnutie
- Vybratie štítnej žľazy (čiastočné alebo úplné) zvyčajne znamená doživotnú substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy, v diskusii spomínané prípravky sú Euthyrox a L‑thyroxin (konkrétne Euthyrox 25 mg, Euthyrox 150, L‑thyroxin 150).
- Operácia štítnej žľazy je technicky náročný zákrok, ktorý by mal robiť špecialista na špecializovanom pracovisku; v diskusii boli uvedené pracoviská Dolny Kubin, Martin, Ružomberok, Ľubochňa a odporúčanie primára Pajer v Ruzinove.
- Alternatívy k okamžitému chirurgickému riešeniu v diskusii zahŕňali sledovanie s pravidelnou biopsiou/ultrazvukom a suplementáciu (vitamín C, B‑komplex, zinok, selén, jód vrátane jódovej tinktúry 5%), pričom účinnosť týchto prístupov je v diskusii sporná a odporúča sa konzultácia s endokrinológom.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú priame následky vyoperovania štítnej žľazy?
A: Vyoperovanie štítnej žľazy obvykle vyžaduje doživotnú liečbu náhradnými hormónmi; v diskusii pacientky uvádzali Euthyrox a L‑thyroxin v konkrétnych dávkach (Euthyrox 25 mg, Euthyrox 150, L‑thyroxin 150) a pravidelné kontroly u endokrinológa.
Q: Ktoré pracoviská a chirurgovia sú v diskusii odporúčaní pre operáciu štítnej žľazy?
A: V diskusii sú ako špecializované spomínané Dolny Kubin, Martin, vojenská nemocnica v Ružomberku, Ľubochňa a Ruzinovská nemocnica v Bratislave (primár Pajer bol menovaný v súvislosti s Ruzinovom).
Q: Aké sú hlavné riziká operácie štítnej žľazy, ktoré boli v diskusii uvedené?
A: V diskusii sú hlásené riziká poškodenia hlasiviek a trvalej sepky po operácii (udávaný prípad z BB), možnosť viditeľnej jazvy pri otvorenej operácii a technická náročnosť zákroku vyžadujúca špecialistu.
Q: Môže suplementácia vitamínmi/minerálmi nahradiť operáciu alebo zmenšiť uzlíky?
A: Niekoľko príspevkov tvrdilo ústup cýst po vysokej dávke vitamínu C a kombinácii s B‑komplexom, zinkom, selénom a jódovou tinktúrou; konkrétne odporúčania v diskusii zahŕňali vitamín C 2×500 mg denne, zinok 25 mg, selén 100 mg a topickú jódovú tinktúru 5% (1 kvapka denne), avšak tieto tvrdenia sú v diskusii kontroverzné a nemajú v diskusii jednotný lekársky konsenzus.
Q: Ako sa sledujú uzlíky a kedy je odporúčaná biopsia?
A: Alternatívou k okamžitej operácii je pravidelné sledovanie ultrazvukom a vykonávanie punkcií/biopsií; v diskusii bolo uvedené, že pri odmietnutí operácie pacienti chodili na ročné biopsie a odbery vzoriek.
Q: Aké sú možnosti liečby pri nádorovom postihnutí alebo po vybratí štítnej žľazy?
A: V diskusii boli spomenuté rádionuklidové/radioiodové liečby po operácii pri nádoroch (u jednej pacientky podaná iba raz, u inej údajne ročné pobyty v nemocnici kvôli liečbe), a následné upravenie substitučnej hormonálnej liečby.
Q: Ako ovplyvňuje porucha štítnej žľazy tehotenstvo a plánovanie dieťaťa?
A: Diskusia uvádza, že zle fungujúca štítna žľaza môže počas tehotenstva ohroziť plod (spomínané riziko mentálneho postihnutia pri nedostatku hormónov), a preto niektorí lekári odporúčajú riešiť závažné poruchy štítnej žľazy pred tehotenstvom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po vyoperovaní štítnej žľazy je bežná doživotná substitučná liečba hormónmi (Euthyrox / L‑thyroxin) a pravidelné kontroly.
- Operáciu by mal vykonávať špecialista na špecializovanom pracovisku; v diskusii sú ako také pracoviská menované Dolny Kubin, Martin, Ružomberok a Ľubochňa.
- Pri rozhodovaní sa odporúča konzultovať viacero odborníkov a zvážiť biopsiu/ultrazvuk pri uzlíkoch namiesto okamžitej radikálnej operácie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že vysokodávková suplementácia (vitamín C 2×500 mg, zinok 25 mg, selén 100 mg, topický jód 5% jedna kvapka denne) môže zmenšiť cysty/uzlíky a odložiť operáciu, zatiaľ čo iní odborníci v diskusii považujú takéto experimenty bez konzultácie za rizikové.
- Niektorí účastníci považujú operáciu pred plánovaným tehotenstvom za primerané riešenie, zatiaľ čo iní odporúčajú najprv využiť možné nefarmakologické alebo doplnkové postupy.
Otvorené otázky
- Aké konkrétne dávky jódu sú bezpečné a účinné pri liečbe rôznych typov ochorení štítnej žľazy (autoimunitná vs. struma vs. noduly)?
- Dokáže cielene zvolená suplementácia (C, B‑komplex, zinok, selén, jód) dlhodobo nahradiť chirurgické riešenie u vybraných pacientov, a za akých podmienok?
- Ako optimalizovať sledovanie uzlíkov (frekvencia biopsií/ultrazvukov) aby sa minimalizovalo riziko prehliadnutia zhubného zvratu?
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox,L‑thyroxin,Flavobion,Lipovitan,Pangamín,Ľubochňa,Dolny Kubin,Martin,Banska Bystrica,Ruzinovska nemocnica,Ružomberok,Podhajska
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox,L‑thyroxin,Euthyrox 25,Euthyrox 150,L‑thyroxin 150,jódová tinktúra 5%,Lugol,jodid draselný,povidón (povidón‑jód),vitamín C (500 mg dávky),B‑komplex,zinek (25 mg),selén (100 mg a 50 µg tablety zmienené),intradermálna aplikácia jódu,laparoskopická operácia,otvorená thyroidektómia,biopsia/punkcia,ultrazvuk,rádioiodová liečba,aloe vera,homeopatia,bylinné kapsule
Miesta a osoby
Dolny Kubin,Banska Bystrica,Martin,Trnava (TT),Trencin (TN),Ružomberok,Ľubochňa,Podhajská,Bratislava,Ruzinovska nemocnica,primár Pajer,Jaslovské Bohunice,Černobyľ
@jankohrasko prosim ta a ake si mala posledne hodnoty? Takze nemas ani ziadne priznaky hyper? Mozno ani nebudes.musiet ist na.operaciu
@laurika25 nepamätám si, aké som mala posledné hodnoty... mala som dosť vysoké hodnoty, brala som thyrozol, ale už neberiem.. musím ísť dr. teraz v marci... Dosť som pribrala, tak neviem... Uvidí sa 🙂
Ahojte, moja dcéra je týždeň po. Prosila by som pár informácií:
1. Zo stihleho dievčatka je žena v 7. mesiaci tehotenstva...,dokonca aj mlieko jej sem tam kvapne.
Je to normálne?
2. Nasleduje rádioterapia, držali ste bezjodovu diétu? Veľa toho na nete nie je. A niektoré info o potravinách sú na rôznych stránkach úplne odlišné....
Budem vďačná za akúkoľvek informáciu.
@pacolinka Ak som to správne pochopila, tak dcéra pribrala? Aj mne sa to stalo, po operácii som začala priberať.... a priberám aj teraz... ale to je zrejme hormonmi a liekmi, to sa vraj môže neskôr upraviť. Koľko rokov má dcéra? Ja som práve po ukončení rádioterapie, po jóde, zajtra to budú tri týždne, čo mi ho dali. Lekár Vám dá zoznam potravín, ktoré môžete pri bezjódovej diéte jesť. Mne z toho vyšlo nasledovné, ovocie /okrem kiwi/, zelenina, mäso, zemiaky, ryža, chlieb som si piekla sama, aj kysnuté koláče ovocné.... .-) a soliť soľou bezjódovou... Inak sa nesmie nič jesť, všade je soľ... Ak budeš chcieť, mám nejaké jedlá pofotené... a tie, čo som si robila, boli celkom chutné... mne teda diéta vôbec nerobila problém.. mne akurát syr veľmi chýbal...
@katy31 ďakujem veľmi pekne,
Dcéra má 21. Skôr by som povedala, že je naliata s vodou. Narástlo jej bruško. Je náladová. Neberie zatiaľ žiadne lieky-hormony. Tŕpnu jej nohy, ruky. Stále pije šumivé calciove tablety. Tie pomáhajú.
Zajtra sa ide objednať na rádioterapiu.
Chcela by som sa opýtať, himalajska soľ je vhodná? Bežne v žiadnom obchode ani so zdravou výživou som nejodidovanu soľ nenašla.
@pacolinka Nám v Košiciach hovorili, že himalájska nie je vhodná, ale viem, že dostať niekde aj himalájsku nejodidovanú. Skúste zohnať nejodidovanú soľ v lekárni. Ak by ste nezohnali, napíšte mi adresu, pošlem Vám z Košíc... Ja som bola operovaná v Košiciach, aj na rádioliečbe tu.
Pán primár Veme.
Ďakujem, fresh potraviny som obišla... Neviem prečo.
Ďakujem Vám veľmi pekne za ochotu.
Ja som po operácii štítnej žľazy asi cca 4 roky. Mala som zvýšenú funkciu, brala som lieky na zníženie ale stále bolí nejaké problémy...Hormóny mi skákali, nevedeli to dobre nastaviť. Nakoniec sa doktor rozhodol že ju dáme von. V podstate všetko je okej. Beriem 100 Eutyrox...Do konca zivota...
V júni som porodila dcérku, na tehotenstvo to nemalo žiadny vplyv.
@jankalis ja mám malý problém a to ten, že neviem vychutnať chuť jedla... cítim,č o jem, ale je to iné, ako bolo, ako keby som mala jazyk spálený... Ešte v nemocnici mali inú chuť napr. káva, mliečne veci, ale nie je to nič hrozné. Dnes mi lekár vravel, že by to malo prejsť, ale mal pacientku, čo rok behala kvôli slinným žľazám na vyšetrenia... a potom to prešlo samo.
Ja som mala v oktobri 2015 operaviu stitnej zlazy,nalez bol papilarny karcinom a tak v novembri radiojod,jedna davka stacila...v aprili 2016 mi zacala opuchat lava cast tvare od ucha smerom k licu vzdy ked som nieco zula,po dojedeni opuch odoznel,mysleli si ze ide o kamienok v priusnej slinnej zlaze ale sono nic neukazalo,po mesiaci tazkosti ustupili a potom v septembri 2016 tie iste tazkosti opuch po jedle ale pod sankou na krku...po obchodeni niekolkych ORL lekarov som sla do RK kde mi operovali stitnu a tam na sone v podsankovej slinnej zlaze nasli nejaku hrcku utvat,v decembri mi teda vyoperovali podsankovu slinnu zlazu ale nalez bol OK,islo o cysticke rozsirenie vyvodov...lekar sa vyjadril ze slinne zlazy mozu but po radiojode poskodene ale je nezvycajne ze uz po jednej davke...potom som si spatne spomenula ze pri tom radiojode sme museli cmulat ten citron lebo nas upozornovali ze kednsa dostane do slinnych zliaz opuchnu nam tak asi nieco na tom bude,tak som chcela ci niekto nema podobnu skusenost 🙂
@laurika25 nebola som tam 1/2 roka, mam vypisany papier na operaciu, lieky uz neberiem..
Ja mam tiez na lavom ku, mam kutik taky prepadnuty..