Aké sú počiatočné príznaky pri štítnej žľaze ?
Ahojte , takže otváram diskusiu ohľadom štítnej žľazy , po pol roku neustálej až katastrofálnej únavy , bolesti hlavy , zavraty , padanie vlasov , psychické problémy , problémy s očami a videním + opuchnute viečka , zajtra mám mať výsledky z krvi či mám alebo nemám štítnu žľazu. Najprv som si myslela , že ťa únava je kvôli starostlivosti o malú , keďže bola veľmi plačuce bábätko , ale čím ďalej tým sa cítim horšie , tak som.uz navštívila doktora , viete mi povedať ako to bolo u Vás ná začiatku ? Predtým ako sa Vám potvrdila diagnóza ?
Stručné zhrnutie
- Počiatočné príznaky poruchy štítnej žľazy sú často nešpecifické a zahŕňajú extrémnu únavu, bolesti hlavy, závraty, padanie vlasov, suchú pokožku, opuchy viečok, tlak v očiach a psychické symptómy (úzkosť, depresia, panické ataky).
- Diagnostika zahŕňa krvné testy (TSH, T3, T4, protilátky ako ATPO), ultrazvuk štítnej žľazy (sono) a podľa potreby vyšetrenia neurológa alebo magnetickú rezonanciu (MR) mozgu a krčnej chrbtice.
- V diskusii sa uvádza, že obvodní lekári často odoberajú len TSH (príklad TSH 1,37), zatiaľ čo pacienti a odborníci odporúčajú kompletný panel vrátane T3/T4 a ATPO a vyšetrenie sono; toto nastavenie indikácií je predmetom sporu.
Q: Aké sú najčastejšie počiatočné príznaky ochorení štítnej žľazy?
A: Najčastejšie uvádzané príznaky sú extrémna únava, padanie vlasov, suchá koža, priberanie, bolesti hlavy, závraty, opuchy viečok a psychické symptómy ako úzkosť či depresia; konkrétne symptómy sú v diskusii spojované aj s Graves disease a tyreotoxikózou.
Q: Aké krvné testy si vyžiadať pri podozrení na poruchu štítnej žľazy?
A: Štandardný panel zahŕňa TSH, T3, T4 a protilátky (ATPO); v diskusii sú uvedené výsledky TSH 1,37 a príklady TSH 19, T4 11,61, ATPO 0,12.
Q: Môže byť TSH v norme a napriek tomu mať človek ochorenie štítnej žľazy?
A: V diskusii boli spomenuté oba názory: niektorí tvrdia, že TSH v norme zvyčajne vylučuje poruchu, iní uvádzajú, že TSH môže byť v norme, zatiaľ čo T3/T4 alebo ATPO sú patologické.
Q: Kedy je indikované sono štítnej žľazy a kedy MR mozgu/krčnej chrbtice?
A: Sono sa odporúča pri podozrení na štrukturálne zmeny alebo pri nezrovnalostiach v krvnom obraze; MR mozgu a krčnej chrbtice sa v diskusii uvádza pri neurologických príznakoch (závraty, dvojité videnie, bolestivé tlaky), ak neurolog vyžaduje ďalšie vyšetrenia.
Q: Môže štítna žľaza spôsobiť bolesti očí a vyklenutie očí (exoftalmus)?
A: Áno, autoimunitné ochorenie Graves (Graves disease) a tyreotoxikóza môžu spôsobovať exoftalmus a tlakové pocity v očiach; v diskusii je spomenuté aj „vypuklé oči“ ako príznak Graves.
Q: Aké ďalšie ochorenia treba zvážiť pri takýchto všeobecných symptómoch?
A: Diskusia uvádza široké spektrum diferenciálnych diagnóz vrátane neurologických ochorení, tetanie, zápalu dutín, chronických infekcií, problémov s chrbticou, nedostatku vitamínov/minerálov, cukrovky, ochorení pečene a obličiek, alergií a psychických porúch.
Q: Aké lieky sa spomínali na tlmenie príznakov bolesti hlavy pred definitívnou diagnózou?
A: V diskusii sa spomína "nalgesin Forte 550" ako dočasná analgézia pred ďalšími vyšetreniami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Počiatočné príznaky štítnej žľazy sú často nenápadné a nešpecifické, preto sa pri pretrvávajúcich ťažkostiach odporúča vyšetrenie krvi a sono.
- Bežný základný skríning zahŕňa TSH; pri pretrvávajúcich ťažkostiach sa odporúča doplniť T3, T4 a ATPO a poslať pacienta k endokrinológovi alebo na sono.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že TSH v norme z väčšej časti vylučuje chorobu štítnej žľazy; iní tvrdia, že TSH môže byť v norme a pritom sú abnormálne T3/T4 alebo protilátky (ATPO).
- Jeden názor uvádza, že obvodný lekár bežne nemá indikáciu na odber protilátok alebo kompletného panelu, druhý názor žiada, aby sa pri podozrení vždy odobrali kompletné hormóny a sono.
Otvorené otázky
- Kedy presne je potrebné, aby obvodný lekár odobral nielen TSH, ale aj T3, T4 a ATPO pri prvom kontakte?
- Aký postup je optimálny pri nájdenej hrčke v krku s kódmi diagnóz E079 a E038, keď sú hodnoty TSH v norme?
- Do akej miery môžu symptómy ako tlak v očiach a opuch viečok súvisieť so štítnou žľazou vs. inými neurologickými alebo ORL príčinami?
Spomenuté značky a firmy
Lubochni, who, holandske zruzenie
Spomenuté produkty a metódy
TSH,T3,T4,ATPO,sono,magnetická rezonancia (MR) mozgu a krčnej chrbtice,nalgesin Forte 550,Graves disease,tyreotoxikóza,exoftalmus,tetania,endokrinologické vyšetrenie,diagnózy E079,E038,WHO protokol
Miesta a osoby
Lucie Bila,Lubochni,nl,svk
@ervenka rozmýšľam nad tým , že sa objednám aj tam , ale najprv počkám na MR mozgu a krčnej chrbtice , na mesiac mi dala neurologická nalgesin Forte 550 , kvôli bolestiam hlavy , aby som to nejako prežila .
@ervenka ja tiez pomaham hladat, a le nefixujem sa na jednu diagnozu. a ake jednanie? to ze mi diktujes co mam robit? nechces aby som reagovala, alebo nastuduj si ... to su tvoje slova a ja som ti teda nic nediktovala. ty si zacala.
a teda toto mi pride smiesne, ty porovnavas seba s autorkov prispevku? ved ty nepises, ze si mala odobrate protilatky (aj ked mozno si mala, netusim), ale mne uz pises, ze to dr. mal urobit. ty si mala zle vysledky vratane TSH,a le autorka prispevku nema. cize je medzi vami podstatny rozdiel a je tu ovela vyssia pravdepodobnost, ze toto bude ina dg.
a ked uz piseme o tych dg, ano, aj tetania, aj neurologicke ochorenia , neuralgie, aj ORL ochrenia ( zapal dutin, polypy a aj ochorenia vnutorneho ucha ), kludne aj hnisave vacky zubov ( mozu sposobit opuch+ utlak, pripadne az zapal okolotych tkaniv - dutin), ci uz alebo aj ako fokusy, tiez mandle ako fokusy, chronicke infekcne ochorenia, unavovy syndrom, problemy s chrbticou, ine endokrinne ochorenia narusajuce metabolizmus a hospodarenie s mineralmi a vodou, nedostatok vitaminov, mineralov a stopovych prvkov ( toto tiez moze sposobit zmeny metaolizmu mineralov a vody a teda aj opuchy a tym aj tlak na tkaniva ). podobne mozu fungovat aj ine metabolicke ochorenia - cukrovka ( sposobuje neuropatie a sklerozu ciev) ochorenia pecene ( zvysenie odpadovych latok v krvi a cholesterolu, zvysena krvacavost, nedostatok vitaminov), ochorenia obliciek ( naruseny metabolizmus vody a mineralov + opuchy, tiez zmeny tlaku krvi) . tiez ochorenia ciev ( poruchy prekrvenia a vyzivy tkaniv), ochorenia chrbtice, hlavne krcnej, systemove ochorenia sposobujuce postihnutia vsetkych tkaniv ( napr. reumatoidna artritida, SLE a pod ), chronicke nenapadne prebiehajuce infekcie ( chlamidia, borelioza, bruceloza, toxoplazmoza a su aj dalsie ), psychicke ochorenia - uzkost, depresia. nehovoric o strese, ci kojeni, pri ktorom je vyssia spotreba vitaminov a mineralov.
pri ziadnom z tyhcto ochoreni taketo tazkosti nei su vylucene. a mnohe prebiehaju nenapadne a chronicky. priznaky teda prichadzaju pomaly a plazivo a su teda dost vseobecne.
och a zabudla som na ocne ochorenia - tiez vysoka pravdepodobnost a aj alergie, resp. alergicke zapaly, intolerancie ( HIT )
@lentilka969 nesleduješ aj súvis s cyklom. Ťažký pocit únavy sa objavuje aj pri nízkej hladine prigesteronu+ depresie, úzkosti
Kočky votriem sa do témy... Prosím ak mi niekto vie objasniť lekárske správy...
Napriek THS v norme som si vyžiadala endokrinologické vyšetrenie. Únava, preberanie - to mi mudr.endokrinologička povedala nech schudnem. Hmm ako, to mi už nepovedala. Viem aké mám stravovacie návyky a teda obžerstvo to nie je. Ale píšem kvôli inému. Na pravej strane krku mám aj viditeľnú aj citelnu hrču alebo ako to nazvať. Podľa mudr. tam nič nemám ale už aj okolie si to všimlo, čiže viditeľné fakt voľným okom.
K tým výsledkom...viete mi niekto na to kuknuť? THS v norme, T4 11,61, ATPO len 0,12. Ostatné vôbec neviem čo je.
Na začiatku správy uvedené diagnóza E079. Záver: podľa mudr.som v úplnom poriadku.
Vyžiadala som si sono aj u iného lekára a tam mi na žiadanku napísala diagnóza E038 ale teda stále si stála za tým že čo sa týka štítnej som úplne v poriadku. No tak ja už naozaj nechápem...som v poriadku alebo mám E079 a E038? A veľkosť pravého laloku je ešte v norme?
1.foto správa od endokrinologičky
2.foto sono od druhého mudr.
Ďakujem baby ak mi to viete nejaká bližšie objasniť.
@dasenka26 neodsudzujem žiadne tvrdenie. Môže sa jednať aj o tetaniu, ale zas druhá vec je že neverím tomu že spôsobuje dvojité videnie , to bude mat súvis asi a niečím iným . Som objednaná na MR mozgu a krčnej chrbtice takže až v januári sa dozviem , či vlastne tam je problém alebo niekde inde ... Dúfam že dovtedy nezaspím postajačky .