Aké sú príznaky záchvatu žlčníka?
Ahojte, keď ste mali záchvat zlcnika ako sa to u Vás prejavilo ?
Stručné zhrnutie
- Akútny záchvat žlčníka sa často prejavuje silnou bolesťou pod pravým rebrom, ktorá vystreľuje do chrbta alebo pod pravú lopatku, sprevádzanou potením, trasom a nevoľnosťou.
- Diagnostika zahŕňa ultrazvuk (sono), ktorý môže kamene niekedy neodhaliť, a pri upchatí žlčových ciest sa používa ERCP so stentovaním a následným rozbíjaním kameňov alebo plánovanou operáciou.
- Liečba akútneho záchvatu zahŕňa analgéziu (v diskusii spomenuté Algifen kvapky), intravenózne kvapky na bolesť, diétu a často plánovanú cholecystektómiu; neliečené stavy môžu viesť k pankreatitíde.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú typické príznaky záchvatu žlčníka?
A: Typické príznaky sú silná bolesť pod pravým rebrom vystreľujúca do chrbta alebo pod pravú lopatku, nevoľnosť alebo zvracanie, návaly tepla a tras; niektorí uvádzali ťažkosti s dýchaním a búšenie srdca.
Q: Kedy treba ísť do nemocnice pri bolestiach žlčníka?
A: Do nemocnice treba ísť pri vysokých teplotách s trasom, žltačke (zmenená farba očných bielok, kože alebo moču), trvalej intenzívnej bolesti alebo opakovanom zvracaní; v diskusii spomínali hospitalizáciu na týždeň pri upchatí žlčových ciest.
Q: Čo je ERCP a kedy sa používa pri žlčníkových problémoch?
A: ERCP je endoskopické vyšetrenie a zákrok používaný na rozbitie kameňov a vloženie stentu do žlčových ciest; v diskusii to bolo popísané ako postup pred plánovanou operáciou, niekedy robia ERCP pri vedomí.
Q: Môže ultrazvuk (sono) kamene v žlčníku prehliadnuť?
A: Áno, v diskusii niektorí uviedli, že sono nič nenašlo, hoci mali príznaky, a iní mali zistené "blato v žlčníku" v tehotenstve, ktoré sa neskôr zmenilo na kamene; odporúčali súkromné vyšetrenie, ak verejné termíny meškajú.
Q: Aký je bežný postup liečby pri nájdení kameňov?
A: Popisovaný postup bol hospitalizácia na rozbitie kameňa a vloženie stentu (trvanie približne týždeň), následná operácia o mesiac po stabilizácii a následné ERCP na vybratie stentu a ďalšie rozbíjanie uvoľnených kameňov.
Q: Môžu kamene zo žlčníka spôsobiť pankreatitídu?
A: Áno, diskusia uvádza, že neliečené žlčníkové problémy môžu viesť k akútnej pankreatitíde s ťažkým zvracaním až do vyčerpania.
Q: Môže sa bolesť zo žlčníka prejaviť ako tlak v strede hrudníka?
A: Áno, viacerí v diskusii popísali tlak alebo tlakové bolesti v strede hrudníka medzi prsiami ako súčasť prejavov žlčníkových problémov.
Q: Ako ovplyvňuje porucha zrážanlivosti krvi plánovanie operácie žlčníka?
A: Pri poruche zrážanlivosti môžu operáciu odložiť; v diskusii uviedli, že by bolo potrebné mať predoperačné vyšetrenie z Martina od lekára a upraviť stav pred zákrokom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Záchvat žlčníka sa zvyčajne prejaví intenzívnou bolesťou v oblasti pravého rebra, môžu vystreľovať do chrbta alebo pod lopatku, často sprevádzanou potením, trasom a nevoľnosťou.
- Pri upchatí žlčových ciest sa v praxi používa ERCP so stentovaním a rozbíjaním kameňov ako akutný zásah pred definitívnou operáciou.
- Chirurgická liečba (operácia) rieši problém u viacerých pacientov po stabilizácii stavu.
Sporné názory
- Niektorí označili Algifen kvapky, Espumisan a diétu za účinné dočasné riešenie, zatiaľ čo iní zdôrazňovali, že bez ERCP alebo operácie sa problémy opakujú.
- Niektorí tvrdia, že sono vždy nájde kameň, zatiaľ čo iní hlásili negatívne sono napriek príznakom, preto nie je zhoda ohľadom spoľahlivosti USG.
Otvorené otázky
- Kedy presne je potrebné okamžité chirurgické riešenie namiesto postupného postupu ERCP → operácia → odstránenie stentu?
- Aké ďalšie diagnostické vyšetrenia použiť pri negatívnom sono a pretrvávajúcich symptómoch?
- Ako optimálne manažovať žlčníkové kamene u tehotných žien so "blatom v žlčníku"?
- Ako zabezpečiť operabilitu u pacientov s poruchou zrážanlivosti krvi pred cholecystektómiou?
Spomenuté značky a firmy
Algifen, Espumisan, Betaloc, Rytmonorm, Bory
Spomenuté produkty a metódy
Algifen kvapky, Espumisan, ERCP, stent, rozbíjanie kameňov, operácia (cholecystektómia), sono/ultrazvuk, diéta, PNka s kvapkami na bolesť, predoperačné vyšetrenie, blato v žlčníku, Gilbertov syndróm, pankreatitída
Miesta a osoby
Bratislava, Bory, Martin
@blancheporte môže byt že to vyrazilo pod pravú lopatku ? A že to boli doteraz pod tou lopatkou ?
@maria1023 môže....ja už som mala záchvaty,že som sa po zemi plazila. Pomáhal mi Algifen kvapky.
@blancheporte lebo v noci ma strašne začalo bolieť pod pravým rebrom a strašná bolest chrbta v úrovni zlcnika a pod lopatku… všetko preslo len bolest pod lopatkou mi stále ostala a neviem čo si nato dať či pomôže masáž krémom tej lopatky
@blancheporte a strašne teplo až ma pot zalieval a potom ma triaslo, a potom to preslo keď som si ľahla do správnej polohy.
Mna bolelo presne v strede, som myslela ze zaludok ale bolto zlcnik.. po vyse roku opakovanych zachvatov som sla na operaciu a nemohla som urobit lepsie.. bola to ostra bolest, tazko sa aj nadychnut..
pokial zlcnik dlhodobo nebudes riesit mozes mat neskor problem s podzaludkovou žľazou ( pankreas)
Ja som cítila takú zvieravu a súčasne pichavu bolesť, ktorá mu začala v oblasti žalúdka a prenášala sa do chrbta,bolo to ako kontrakcie,ale "v žalúdku"
A nemohla som sa ani nadýchnuť poriadne.
Pomáhal na to Algifen,ale problém vyriešila až operácia, nemuseli ma vôbec na ňu dlho nahovárať 🙂
@xsuzannex Dobrý večer!
A kde Vám videli tie kamene v žlčníku ja som mala triašku,pocit na zvracanie pálenie pod rebrami z prava do ľava a späť v ľahu mi bolo lepšie až prešlo po vypití veľa vody po dúškoch.Bola som na PNke 3dni z kvapkami na bolesť na sono brucha som dostala termín o 2 mesiace.A nič mi nezistli nenašli ☹ Včera ma v pravej časti brucha pichala ostrá bolesť tie kvapky z espumisanom zabrali približne o 30min. z čajom na žlčník a pečeň.Dnes som len dietne...Nechápem akoto,že na sone nič nevidel lekár...pri tom všetkom mám poruchu zrážanlivosti krvi a mávam aj slezinu zväčšenú 14.1, bolo všetko ok.Povedal lekár že inkde mám hľadať príčinu preto sa pítam,k akému odborníkovi mám ísť aby bolo viditeľné o čo ide.
@frflos_nespokojny ja som to mala prvý krat, už som mala mať operácii v lete ale sa ti muselo zrušiť nakoľko som brala antibiotiká. Tak sa musím preobjednat.
@jaskolka
@maria1023
@xsuzannex ďakujem za odpovede.ja som bola na sone nič nenašli pri sone brucha prezeral lekár všetky brušné orgány.ja mám Gilbertov syndróm zvýšený bilirubín čo tiež môže spôsobovať problémy zo žlčníkom a nafukovanie zas syndróm dráždivých čriev.Tak zatiaľ držím diétu ak by sa opakovalo tak vtedy zájdem rovno do nemocnice.lenže operovať by ma nemohli kvôli poruche zrážanlivosti krvi to by som musela mať predoperačné z Martina od lekára.
Ahojte, môže žlčník bolieť aj tak, že máte tlak medzi prsiami v strede a hore v strede na hrudi?
Ahojte, môže žlčník bolieť aj tak, že máte tlak medzi prsiami v strede a hore v strede na hrudi?
@lagunka0000 áno, mne to tak začínalo. Nevedeli prečo ma to stále boli a nakoniec zistili že mám kameň v zlcniku
@lagunka0000 áno, mne to tak začínalo. Nevedeli prečo ma to stále boli a nakoniec zistili že mám kameň v zlcniku
@maria1023 ja mám kamene len všade čítam že bolesť by mala byť v pravo ako sú rebrá a mňa to tlači ani nie že boli ale taký tlak akoby cítim v strede a hore na hrudi, tak aj teba to takto tlačilo? Už si bola na operáciu?
@maria1023 ja mám kamene len všade čítam že bolesť by mala byť v pravo ako sú rebrá a mňa to tlači ani nie že boli ale taký tlak akoby cítim v strede a hore na hrudi, tak aj teba to takto tlačilo? Už si bola na operáciu?
@lagunka0000 idem v septembri
@maria1023 bolesť pod pravým rebrom.....vystrelovala až do chrbta.