DiskusieZdravotné problémy a lieky pre dospelých

Akné a rosacea

7. apr 2023

Dobrý večer,prosím pomôžte,v takomto stave mám tvár cca od februára.
V marci som navštívila kožnú,diagnostikovala mi rosaceu. Predpísala mi krém soolantra,podľa jej slov to mám ešte krásne,takže niečo učinnejšie mi nie je treba. Účinok žiadny. Niesom si ani istá správnou diagnózou. Príde mi to ako zápalove podkožné akné,ktoré sa ani nedá vytlačiť až kým takpovediac "nevyzreje" čo trvá aj 2 mesiace.
O dva týždne od návštevy kožnej mi opuchlo oko,nakoľko sa mi vytvoril v obočí vo vlasovej časti tzv.podkožný zápal,ďalší takýto zápal hned pod okom,čiže mi tlačili na oko a to opuchlo (posledná foto)

Je mi do plaču ako sa mi pleť dá sa povedať z večera do rána takto znetvorila. Nejaké rady prosím?Požiadala som aj obvodnú lekárku o odber krvi,všetko v poriadku.
Tak už neviem,kde môže byť chyba.

Zhrnutie diskusie

Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 18. jún 2026 · 51 príspevkov

Stručné zhrnutie

Rosacea je v diskusii uvádzaná ako pravdepodobná diagnóza a bežné lokálne liečenie zahŕňa Soolantra (ivermektín 1%), pričom účinok môže nastúpiť až po niekoľkých mesiacoch (uvádzajú minimálne ~4 mesiace používania).
Pri miernej až stredne ťažkej rosacei sa v diskusii odporúča systémová antibiotická liečba doxycyklínom, konkrétne 40 mg (Oracea) na dlhodobé užívanie; vyššie dávky doxycyklínu 100–200 mg sa používajú kratšie alebo pri ťažších formách.
Alternatívne alebo doplnkové intervencie spomínané v diskusii zahŕňajú lokálny metronidazol (Metrogel), azelaickú kyselinu (Skinoren), suplementáciu zinkom a selénom, vylúčenie spúšťačov (alkohol, mliečne výrobky, cukor, korenené jedlá, slnko, sauny) a laserové ošetrenie V Beam dostupné v Bratislave, Košiciach a Banskej Bystrici.

Najčastejšie otázky

Q: Aké lokálne prípravky sa bežne predpisujú na rosaceu?
A: Bežne sa predpisuje Soolantra (obsahuje ivermektín 1%), lokálny metronidazol (Metrogel) a azelaická kyselina (Skinoren); účinok Soolantry sa uvádza až po niekoľkých týždňoch až mesiacoch, často ~4 mesiace.

Q: Aké systémové lieky sa používajú pri rosacei a v akých dávkach?
A: Najčastejšie spomínaný je doxycyklín 40 mg (Oracea) na dlhodobé užívanie; v ťažších prípadoch sa používajú doxycyklín 100–200 mg na kratšie obdobie a isotretinoin sa spomína ako posledná možnosť; niektorí užívali aj Entizol (perorálny metronidazol).

Q: Môžem používať kortikosteroidné masti (napr. Elocom) na tvár pri rosacei?
A: Kortikosteroidná masť Elocom (mometazón) bola v diskusii označená ako nevhodná na tvár pri rosacei, pretože kortikosteroidy môžu rosaceu zhoršiť alebo vyvolať steroid‑indukovanú rosaceu.

Q: Pomôže zmena stravy pri rosacei?
A: Diskusia uvádza vynechanie mliečnych výrobkov, obmedzenie cukrov, obmedzenie pšenice/gluténu a alkoholu ako opatrenia; spomínané doplnky zahŕňajú zinok, selén a lyzín.

Q: Aké diagnostické vyšetrenia môžu pomôcť pri nejasnej kožnej lézii?
A: Odporúča sa ster z kože (mikrobiologický odber) na zistenie baktérií, vyšetrenie SIBO a fruktozovej intolerancie, testy na Helicobacter a očné vyšetrenie pri podozrení na očnú rosaceu.

Q: Môže kozmetička alebo mezoterapia pomôcť pri rosacei?
A: Kozmetička môže pomôcť pri akné, ale pri rosacei môže kozmetické ošetrenie situáciu zhoršiť; mezoterapia je v diskusii označená za kontraindikovanú pri cievnom ochorení kože/rosacei a pri akútnom alebo infekčnom stave kože.

Závery z diskusie

Zhoda

Soolantra (ivermektín 1%) je v diskusii považovaná za primeranú lokálnu liečbu rosacey a môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa prejaví účinok.
Doxycyklín 40 mg (Oracea) sa spomína ako bežná systémová terapia pri rosacei a vyššie dávky doxycyklínu (100–200 mg) sa používajú pri závažnejších formách.
Vyhýbanie sa spúšťačom (stress, alkohol, slnko, korenené jedlá, mliečne výrobky, cukor, zmeny teplôt) je v diskusii odporúčané ako súčasť manažmentu.

Sporné názory

Niektorí odporúčajú veterinárne alebo iné neambulantné formy ivermektínu (spot‑on alebo šampóny pre zvieratá), zatiaľ čo iní varujú proti používaniu veterinárnych prípravkov na tvár a odporúčajú len schválené produkty (Soolantra).
Mezoterapia je v diskusii prezentovaná ako možná liečba podľa niektorých účastníkov, ale odborníci v diskusii ju považujú za kontraindikovanú pri rosacei a aktívnom zápale.
Použitie kortikosteroidov: niektorí pacienti zažívali rýchlé zlepšenie po Elocom, ale dermatológovia v diskusii varujú, že kortikosteroidy môžu rosaceu zhoršiť alebo spôsobiť steroid‑indukovanú rosaceu.

Otvorené otázky

Je popisovaný stav u konkrétnej osoby skutočne rosacea, alebo ide o hlboko uložené zápalové akné, ktoré vyžaduje iný prístup?
Aký je presný vplyv demodexu vs. bakteriálnej infekcie pri vzniku a pretrvávaní zápalov tváre u jednotlivcov?
Do akej miery prispievajú intolerancie (SIBO, fruktozová intolerancia, pšenica) a Helicobacter k exacerbácii rosacey u konkrétnych pacientov?

Spomenuté značky a firmy

Soolantra,Oracea,Metrogel,Skinoren,Entizol,La Roche‑Posay,Bioderma Sensibio,Vichy,Medik8 Calmwise,Toleriane (LRP),ZZ cream,Ocuflash,V Beam,Elocom,Nestibil,Omarit,Avene Tolerance Extreme,Jarischov roztok

Spomenuté produkty a metódy

ivermektín 1% (Soolantra),doxycyklín 40 mg (Oracea),doxycyklín 100 mg,doxycyklín 200 mg,isotretinoin,metronidazol (Metrogel, Entizol),azelaická kyselina (Skinoren),síra (sulfur),tea tree oil,zinok,selén,lyzín,niacinamide,pantenol,CC krém s vysokým SPF,ster z kože (mikrobiologický odber),SIBO test,fruktozová intolerancia test,Helicobacter vyšetrenie,mezoterapia,laser V Beam,topické kortikosteroidy (mometazón/Elocom)