Ako postupovať pri podozrení na rakovinu mozgu?
Bola som u lekára.. mám bolesti hlavy, zle vidím na 1 oko, na hlave vystúpené miesta pripomínajúce hrče - nepáčili sa ani všeobecnej lekárke. Lenže termín k neurológovi o 3 týždne. Ako sa zväčša postupuje potom? Objedná ma na magnetickú a opäť budem čakať 2-3 týždne? Čo keď dovtedy bolesti budú rásť a s nimi aj tie hrče?
Bojim sa čakat, čo by ste robili ? Keby pridem na pohotovosť čo urobia ? Dajú ma do nemocnice a dočkám sa rýchlejšie magnetickej? Čo by ste robili vy?
Stručné zhrnutie
- Náhle zhoršenie videnia sprevádzané silnými bolesťami hlavy alebo závratmi si vyžaduje urgentné vyšetrenie vrátane očného vyšetrenia a zobrazovacích metód (CT alebo MR).
- Bežný diagnostický postup pri podozrení na intracerebrálny proces zahŕňa neurologické vyšetrenie, CT alebo MR mozgu, krvné odbery a v niektorých prípadoch lumbálnu punkciu.
- Čakacia doba na plánované MR/CT sa výrazne líši od niekoľkých dní pri urgentnom vyšetrení cez 1–3 týždne pri bežných termínoch až po niekoľko mesiacov v niektorých zariadeniach; súkromné termíny alebo vyžiadanie lekára môžu vyšetrenie urýchliť.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na urgent pri zhoršení zraku a bolestiach hlavy?
A: Pri náhlej strate alebo rýchlom zhoršení zraku a výrazných bolestiach hlavy sa odporúča ísť na urgent; pacienti opisovali, že na urgentnom príjme absolvovali očné vyšetrenie, CT/MR a boli hospitalizovaní v priebehu hodín až dní.
Q: Čo mi môže urobiť pohotovosť alebo urgentné oddelenie?
A: Pohotovosť môže zabezpečiť očné vyšetrenie, okamžité CT (v niektorých prípadoch do 30 minút), odbery krvi a následne rozhodnúť o hospitalizácii alebo o odoslaní na MR.
Q: Aké konkrétne vyšetrenia odporučí neurológ pri podozrení na nádor alebo iné závažné ochorenie?
A: Neurológ zvyčajne odporučí zobrazovacie vyšetrenie (CT alebo MR mozgu), často doplnené o krvné testy a podľa potreby lumbálnu punkciu; v niektorých prípadoch sa MR robilo prednostne na žiadosť lekára.
Q: Ako rýchlo sú výsledky CT alebo MR dostupné?
A: CT výsledky môžu byť dostupné do druhého dňa alebo aj okamžite pri urgentnom vyšetrení; MR výsledky boli v príkladoch dostupné do týždňa, pri prednostnom vyšetrení aj skôr.
Q: Môžu byť hrčky na hlave príznakom nádorového ochorenia mozgu?
A: Hrčky na povrchu hlavy sú často podkožné tukové útvary a nie sú priame prejavy nádoru mozgu, preto sa odporúča vyšetriť ich okulárne a prípadne chirurgicky pri podozrení na kožný alebo podkožný nádor.
Q: Aké ďalšie príčiny môže mať zhoršenie zraku okrem nádoru mozgu?
A: Možné príčiny zahŕňajú zápal zrakového nervu (v diskusii sa spomenula diagnóza sklerózy multiplex), migrény, refrakčné chyby vyžadujúce okuliare, následky úrazu a cysty.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri náhlom zhoršení zraku a silných bolestiach hlavy je indikované urgentné vyšetrenie vrátane očného vyšetrenia a zobrazovacích metód (CT alebo MR).
- Diagnostika zvyčajne zahŕňa CT alebo MR mozgu, krvné odbery a niekedy lumbálnu punkciu.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú počkať na ambulantný termín neurológa (napr. 2–3 týždne), zatiaľ čo iní odporúčajú okamžité riešenie na urgentnom príjme s cieľom získať CT/MR čo najskôr.
- Hrčky na hlave sú podľa niektorých len podkožné tukové útvary, podľa iných je pri náhlých neurologických príznakoch vhodné ich skontrolovať ako súčasť celkového vyšetrenia.
Otvorené otázky
- Ako presne rozhodnúť, ktoré príznaky (intenzita bolesti, rýchlosť zhoršenia zraku, závraty) si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu namiesto ambulantného termínu?
- Aké sú presné kritériá nemocníc pre vykonanie prednostného MR na žiadosť lekára?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocniva BB, Roosveltke
Spomenuté produkty a metódy
CT, MR, magnetická rezonancia, MRI, lumbálna punkcia, krvné odbery, okulárne vyšetrenie, okuliare, hospitalizácia, prednostné MR, skleróza multiplex, migréna, otras mozgu
Miesta a osoby
Rooseveltova nemocniva BB
@nelca84 zdravím, smiem sa spýtať - vy ste išli normalne na pohotovosť s tým že sa vam “zmenilo videnie”? Zhoršilo? Aký bol ich postup Prosim? Neotocili vás vo dverach že riešte to na očnom?
@gigie24 očné v poriadku preto očná odporúča ďalšie vyšetrenie aby sme nasli príčinu zhoršujúceho sa zraku. O mesiac mám dalsi termín k neuro až…
Neotocili, zavolali ocneho z oddelenia, kt. ma vysetril a hospitalizovali ma. Na ocnom sa nic nezistilo, tak na druhy den som bola prelozena na neurologiu a tam hned spravili vsetky vysetrenia. Podotykam, ze islo o krajsku nemocnicu.
Zistila sa skleroza multiplex. Na nasu nemocnicu nedam dopustit. Inde by mi to zistovali pol roka, tam 2 dni.
@nelca84 super nech to vydrzi cim dlhsie
ja som si presla diff diagnostikou na SM ale nemam ju mam ine nakoniec chodim kazdy polrok - rok na MRI mozgu a mam liecbu,
zaklad je MRI mna hned hnali ja som mala problem s chodzou mi proste vypla noha a spadla som
Prečo si myslíte že ide o rakovinu?
Pretože hrčky na hlave má aj moja matka a silné bolesti hlavy s pokarfaným videním znie ako obyčajná migréna. Matka to máva aj 3x do týždňa, ja menej často, ale stále mávam. Matka pred rokmi chodila po lekároch a nič jej nenašli, ja to neriešim vôbec a mávam to odkedy si pamätám. Už ako škôlkarka som mávala migrény.
Neviem aké príznaky má rakovina mozgu, ale bolesť hlavy je príznakom ničoho.
@nelca84 prosím ako sa to prejavilo? Mne sa stáva výpadok v zornom poli,alebo také prázdne body. Nevedia mi prísť na to čo mi je😢
@nelca84 idem teraz 12.2 v neurológovi na vyšetrenie... Keď sa mi to stalo v 2020 hneď mi robili MRI,CT a všetko čisté . Zopakovalo sa mi to ale 6 krát odvtedy mne ako keby prerušilo videnie videla som rozbité ako televízor keď je pokazený,mi to vlnilo, skákalo a potom asi do 20 minút sa mi zrak vrátil.keby je to nádor tak hádam by mi to už vtedy na Mri videli ..teraz vnímam také prázdne body chvíľkami alebo v tme ako keby vnímam priesvitny dážď padal také divné to je ani opísať to neviem ale vidím...
Rada s Vami popisem sukromne. Nie vo verejnom fore.