Ako prebieha operácia žlčníka?
Ahojte,
s prvym tehotenstvom sa mi zacali objavovat zlcnikove zachvaty, pri sone pred porodom mi na zlcniku nasli 20mm kamen. 🤒
Ja sa bojim lekarov, ozaj nejdem, kym nie je najhorsie a ako to uz teda byva, som tu, o dva roky neskor, a tych zachvatov je stale viac, su stale silnejsie a aj ked drzim dietu, nejem nic mastne ci vyprazane, vcera ma to polozilo po obycajnej palacinke 😢
Zlcnik musi von to je jasne. No moja otazka znie, ako to prebieha? Obvodak a smer gastro? A ten mi da odporucanie do nemocnice? Ci ako? Aka je tam asi cakacia doba a ako prebieha operacia a rekonvalescencia? Niekto realne skusenosti z nedavnej minulosti?
Vopred dakujem.
Stručné zhrnutie
- Diagnostika žlčníkových problémov zvyčajne začína u obvodného lekára, ktorý pošle pacienta na ultrazvuk (sono) a ďalej na chirurgiu, nie na gastroenterológiu.
- Pri symptomatických kameňoch (v diskusii spomínané veľkosti 20 mm a 2 cm) a pri zhrubnutej stene žlčníka je bežné riešenie laparoskopické odstránenie žlčníka.
- Akútne záchvaty môžu viesť k hospitalizácii, pankreatitíde alebo sepse, a rekonvalescencia po laparoskopii sa v skúsenostiach pohybovala od prepustenia za 2–3 dni po operácii až po mesiace (niektoré prípady uviedli zotavovanie až 9 mesiacov a pretrvávajúce tráviace ťažkosti).
Najčastejšie otázky
Q: Ako získať odporúčanie na operáciu žlčníka?
A: Obvodný lekár pošle pacienta na ultrazvuk (sono) a podľa výsledku ultrazvuku môže vystaviť odporúčanie na chirurgické vyšetrenie; v diskusii viaceré príspevky potvrdili tento postup.
Q: Kedy treba ísť rovno na pohotovosť?
A: Pri ďalšom silnom záchvate alebo známkach akútneho stavového zhoršenia má pacienta poslať ihneď na pohotovosť, v diskusii bolo odporúčané ísť priamo na pohotovosť pri opakovanom silnom záchvate.
Q: Ako prebieha samotná operácia?
A: Väčšina skúseností v diskusii udávala laparoskopickú operáciu (laparoskopické odstránenie žlčníka) s troma malými rezmi; manžel jednej účastníčky mal po operácii tri malé jazvy a bol doma na tretí deň.
Q: Bude ma pred operáciou cievkovať (katétrovať)?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: niektorí pacienti boli pred a po operácii cievkovaní, iní nie; záleží to podľa pracoviska nemocnice.
Q: Ako dlho trvá rekonvalescencia a kedy sa človek cíti „fit“?
A: Skúsenosti sa líšili: jedna pacientka bola „fit“ už za 2 týždne, niektoré boli prepustené 2–3 dni po laparoskopii, zatiaľ čo iná udávala zotavovanie trvajúce cca 9 mesiacov a pretrvávajúce tráviace ťažkosti aj po roku.
Q: Aké komplikácie sa vyskytli po operácii podľa diskusie?
A: V diskusii účastníčky hlásili pankreatitídu, sepsu pred operáciou, upchatie žlčovodov (uvoľňované invazívnymi zákrokmi), zhoršenie refluxu a vznik refluxu žlče, a tiež dlhodobé tráviace problémy; niektoré z týchto komplikácií boli popísané ako následok odkladania liečby, iné ako následok operácie.
Q: Potrebujem po operácii držať diétu a aké liečby môžu pomôcť pred alebo po operácii?
A: V diskusii viaceré osoby spomínali prísnu nízkotučnú „žlčníkovú“ diétu, probiotiká pred aj po operácii, infúzie počas hospitalizácie pri záchvatoch a možno nárok na kúpele po operácii (jedna účastníčka uviedla, že si „tuším“ nárok na kúpele vybavila).
Závery z diskusie
Zhoda
- Obvodný lekár posiela na sono a ďalej na chirurgiu; gastroenterológia nie je štandardnou medzistupňovou stanicou pri plánovanej operácii žlčníka.
- Väčšina operácií sa robí laparoskopicky.
Sporné názory
- Niektorí pacienti odporúčajú neodkladať operáciu kvôli riziku pankreatitídy alebo sepse, zatiaľ čo iní odkladajú operáciu, ak nemajú záchvaty a cítia sa dobre (niektorí s 2 cm kameňom čakali).
- Niektoré skúsenosti hovoria o zlepšení kvality života po odstránení žlčníka, iné uvádzajú, že operácia spustila dlhodobé tráviace problémy.
Otvorené otázky
- Aké sú reálne čakacie doby pre plánovanú laparoskopickú cholecystektómiu v konkrétnych nemocniciach v Bratislave?
- V ktorých pracoviskách sú rutinné predoperačné postupy vrátane cievkovania a v ktorých nie?
- Aký je rozsah a kritériá nároku na kúpeľnú liečbu po operácii žlčníka v slovenských podmienkach?
- Aké faktory predikujú dlhodobé tráviace ťažkosti po odstránení žlčníka u konkrétneho pacienta?
Spomenuté značky a firmy
Piešťany, Bratislava
Spomenuté produkty a metódy
ultrazvuk (sono), laparoskopická operácia (laparoskopická cholecystektómia), cievkovanie (katéter), infúzky, prísna nízkotučná „žlčníková“ diéta, probiotiká, kúpele, drén/vývod na vytekanie, lieky na roztrúsenú sklerózu
Miesta a osoby
Piešťany, Bratislava
@jana005 tak ked si predstavis ze zlcnik ma 8-13 cm a 4-5cm siroky a z toho mas 2cm kamen tak ako neviem naco este cakas, ved tam nema zlc miesto a zlcnik moze prestat fungovat,
@malinovka333 neviem na čo čakám.
Ale keď človek nemá problémy a fakt jem všetko, tak nemám nejak chuť to riešiť.
Ale už mám výmenný lístok, chcem ísť aspoň na ultrazvuk, že ako to tam všetko teraz vyzerá a uvidím čo mi na to povedia
@mimca31 ahoj chcem sa ta opýtať, ako dlho ti trvalo zotavenie po vybratí žlčníka. Som 5 deň po laparoskopii žlčníka, tiež ma reflux. Čakala som ze sa to bude postupne zlepšovať, ale celé bruchoma boli a mi bublinkuje hlavne v hornej časti, mam tlaky v bruchu a skôr mam pocit ze mi to GERD aspoň zatiaľ zhoršilo.
@lundus prepáč, že odpovedám neskoro, akosi som prehliadla tvoju otázku a dúafm, že teb je už fajn... moje zotavenie trvalo dosť dlho aj cca 9mesiacov - no je pravda, že moje trávenie nie je úplne ok ani po viac ako roku po operácii... gerd sa mi zhoršil poriadne hlavne tesne po operácii to bolo úplne zle.. musela som nasadiť prísnu diétu a časom sa to trošku zlepšilo. Žiaľ pridružili sa popritom aj iné problémy takže nakoniec neviem čo môjmu tráveniu škodí viac GERD, histamín alebo je tu aj podozrenie na syndróm deravého čreva... ono to jedno s druhým súvisí..
Aky je postup pred operaciou polypu a zlcnika - podla coho a do ktorej nemocnice treba ist v ramci Bratislavy, prosim? Ake su cakacie doby? Dakujem!
@mimca31 zelam skore uzdravenie ❤️