Ako prebieha zákrok a hospitalizácia pri abscesoch?
Ahojte,chcem sa spýtať tých ktorý majú skúsenosť,koľko ste strávili v nemocnici s abscesom keď vám ho rezali? A ako to prebieha ? ďakujem
Stručné zhrnutie
- Incízia a drenáž abscesu sa často vykonávajú ambulantne ako jednodňový výkon, alebo bez narkózy s lokálnou anestéziou, pričom niektoré prípady vyžadovali hospitalizáciu na 24 hodín až niekoľko dní pre IV antibiotiká a pozorovanie.
- Typická liečba zahŕňa odstrihnutie/rozrezanie hnisavého ložiska, vloženie drénu alebo ponechanie rany otvorenej, pravidelné preväzy a preplachy, a antibiotiká perorálne alebo do žily; v niektorých prípadoch sa odporúča chirurgické vyrezanie postihnutého tkaniva, aby sa znížilo riziko recidívy.
- Závažné abscesy môžu viesť k komplikáciám, ktoré diskutujúci uviedli ako otravu krvi (sepsa), značné krvácanie a pokles červených krviniek, a liečenie môže trvať týždne až mesiace pri opakovaných výtokoch hnisu alebo veľkých defektoch po drenáži.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho obvykle trvá hospitalizácia po reze abscesu?
A: Liečba môže byť ambulantná s prepustením v ten istý deň, bežný pobyt je 24 hodín, niekto bol hospitalizovaný 3 dni s IV ATB a v ojedinelých prípadoch urológia plánovala pobyt až 2 týždne.
Q: Kedy sa pri abscese podáva antibiotikum do žily a kedy perorálne?
A: IV antibiotiká sa podávali pri závažnom stave a pri hospitalizácii (príklad: pacient dostával ATB do žily počas hospitalizácie 2–3 dni), následne často nasleduje perorálne do dokončenia 10 dní uvádzaného režimu.
Q: Robí sa drenáž abscesu vždy s narkózou alebo len s lokálnym umŕtvením?
A: V praxi sa abscesy často režú bez celkovej narkózy, používa sa lokálna anestézia alebo len povrchové umŕtvenie; v niektorých prípadoch však robia výkon v narkóze ako jednodňový chirurgický zákrok.
Q: Čo znamená drenáž a ako dlho sa drén necháva?
A: Drenáž znamená vloženie trubice, ktorej úlohou je odvádzať hnis a krv; v jednom prípade boli v rane dve trubice počas približne týždňa, preväzy a čistenie pokračovali denne.
Q: Ako vyzerá pooperačná starostlivosť pri abscesse?
A: Po zákroku sú bežné denné preväzy a čistenie rany, preplachy (aj peroxidom v jednom prípade), pravidelné kontroly u chirurga a možné opakované rezy, ak sa absces nezahojí.
Q: Môže sa absces rýchlo vrátiť a kedy je potrebné chirurgické vyrezanie tkaniva?
A: Ak sa opakovane tvorí hnis aj po drenáži a ATB, doporučuje sa chirurgické vyrezanie postihnutého tkaniva, čo v diskusii uviedli ako spôsob zníženia rizika návratu.
Q: Aké komplikácie môže spôsobiť veľký absces?
A: Veľké abscesy v diskusii spôsobili riziko otravy krvi (sepsy), výrazné krvácanie pri hojeni a trvalé jazvy s mesačným až polročným hojením.
Q: Ako rýchlo sa dokáže urobiť zákrok pri urgentnom stave?
A: Pri akútnom zhoršení pacienti uviedli, že boli prijatí na urgent a operovaní ihneď v ten istý deň.
Závery z diskusie
Zhoda
- Abscesy sa liečia drenážou, prevazmi a antibiotikami; v prípade rozsiahleho alebo opakovaného problému je indikované chirurgické vyrezanie.
- Mnohé menšie až stredne veľké abscesy sú riešené ambulantne bez celkovej narkózy s lokálnym umŕtvením.
Sporné názory
- Niektorí odborníci/praktiky preferujú výkon v narkóze, zatiaľ čo iné pracoviská častejšie robia zákrok bez narkózy len s lokálnou anestéziou alebo povrchovým umŕtvením.
- Názory sa líšia, či ponechať ranu otvorenú bez drénu alebo vložiť drén; obe možnosti boli v diskusii prezentované ako používané riešenia.
Otvorené otázky
- Ako sa rozhoduje medzi urologickým a chirurgickým oddelením pri abscesoch lokalizovaných v oblasti semenníkov alebo perinea?
- Aké sú presné kritériá na hospitalizáciu vs ambulantné ošetrenie pri rôznych veľkostiach a lokalizáciách abscesu?
Spomenuté značky a firmy
Galantska nemocnica,Ružinov,Bratislava,Trnava
Spomenuté produkty a metódy
dren,drenáž,lokálna anestézia,narkóza,ATB (antibiotiká),ATB do žily,prevazy,vyplachy peroxidom,chirurgické vyrezanie tkaniva,jednodnovka
Miesta a osoby
Galanta,Bratislava,Ružinov,Trnava,AT
Ahojte,tak píšem svoju skúsenosť.
Nakoniec ho zobrali na chirurgiu kde ho ihneď hospitalizovali a v ten deň aj operovali.Mal tam týždeň drenaž, 2 trubice mu trčali kde vytekal hnis aj krv
Dneska je tomu týždeň čo je v nemocnici priateľ a dneska mu to akurát zase narezali a čistili.Vyzera to na polročné hojenie dneska mi to hovoril lekár,má tam dosť veľkú dieru.
Mal zápal v krvi aj malo červených krviniek.
Nezdá sa taka vec že absces ale fakt keď niekomu niečo také vyjde niekde na tele odporúčam ihneď na chirurgiu a nenatahovať to.
@barnecka keď budete mať po Tom,isto napíš svoju skúsenosť .
Manželovi to robili na chirurgii, bez narkózy .mne tu minule neverili na MK a zopár komentov sa do mňa navažalo,že bez narkózy, no jasné ,že to sa nerobi.
ved načo by som si vymýšľala.ja som zase myslela ,že to je bežná prax ,aj keď teda rezať zažíva do komplet napuchnutého,prekrveneho miesta ..otras
Ja som manželovi hovorila,že keď som to videla, teda bola som s ním vtedy ,že ja keď nedajboh by som niekedy mala absces,nech ma chropne panvicou po hlave a donesie na miesto činu .lebo dobrovoľne ma sem nikto nedostane 😁😁
Manžel tak isto bral antibiotiká 10dni
@pe_mi dobrý deň mne prepúšťali absces bez umrtvenia na chirurgii myslela som že skapem nastriekal len nejaký studený sprej čo pre pomohli som 4 dní po hojí sa to pekné ale menšiu hrčku tam mám strašné sa bojím že pondelok na kontrole to bude zas rezať to sa hodím pod narkózu radšej tak len informatívne či to tam môže byť len opuchnuté ešte alebo sa tam zas niečo nazbieralo :(
@pe_mi dobrý deň mne prepúšťali absces bez umrtvenia na chirurgii myslela som že skapem nastriekal len nejaký studený sprej čo pre pomohli som 4 dní po hojí sa to pekné ale menšiu hrčku tam mám strašné sa bojím že pondelok na kontrole to bude zas rezať to sa hodím pod narkózu radšej tak len informatívne či to tam môže byť len opuchnuté ešte alebo sa tam zas niečo nazbieralo :(
@lujzaveghova2100 aj mne rezali bez umrtvenia. Dvakrat. Dren nemas? Preco ti to neumrtvili?
Ja som trpela 2 roky opakovanymi zapalmi prsnika, rovno pri bradavke. Posledny rok sa mi stale tvoril hnis, uz ani atb nezaberali, vo februari uz taky abces, ze som mala prsnik a v nom hrcu ako pomaranc. Lokalna anestezia v tomto pripade absolutne nezabera. Sice ma opichali, ale v podstate rezali a vytlacali zaziva. Prisaham, ze ani porod ma tak nebolel, prvykrat som u lekara vrieskala a revala. Sestricka chuda plakala so mnou. Nechali drenaz a poslali ma domov. Muz ma musel nakladat do auta, co ma celu triaslo. Jazva po drenazi sa mi ani nezahojila, od februara do decembra- kedy ma konecne operovali mi stale vytekal hnis. V operacii som videla vykupenie a zapalilo sa to aj po tom. Cele sietie sa rozpadlo..Dalsie 2 mesiace bolesti. Nastastie uz mam pokoj, ale jazva je aj po 7 mesiacoch stale velmi citliva.