Bolesť zubov
Dobry vecer, zhrniem tak v skratke moj problem, od decembra trpim bolestami zubov, mam za sebou RTG, CT zubov, dva krat som bola na zubnom na stomatochirugii v MT robili mi (moj zubar) skusku vitality zubov, dva zuby zareagovali veeeelmi oneskorene a velmi slabo, napriek tomu, vsetci zubari vylucili problem so zubami. Krcne je tiez v poriadku, bolia ma spodne zuby, ktore su neplombovane. Preto moj zubar aj vylucil ze by boli mrtve.Zvalili to na trojklanny nerv, berem lieky, ale nezaberaju, preto si myslim, ze tie zuby ktore takmer vobec nezareagovali su mozno mrtve.
Urobil mi len skusku vitality zubov chladom, zaujima ma, aj som citala, ze skuska vitality zubov sa robi aj inymi sposobmi, poradte mi ak poznate sukromne ambulancie, ktore to robia aj elektrickym nabojom, prip. inymi sposobmi.
Stručné zhrnutie
- Chronické bolesti zubov môžu pretrvávať aj pri negatívnych RTG a CT zubov a pri normálnom stomatologickom vyšetrení, čo vedie k hľadaniu nefogénnych príčin a ďalších diagnostík.
- Diagnostika používa RTG, CT zubov, panoramatickú snímku, MR mozgu, skúšku vitality studeným sprejom a elektrickú skúšku vitality (elektrický pulp test), pričom elektrický test nemá každý zubár a je potrebné žiadať vyššie pracovisko alebo stomatochirurgiu.
- Možné príčiny bolesti v diskusii zahŕňali trigeminálnu neuralgiu (MR ukázalo tlak nervu na cievu, liečba liekmi ako Lyricu), zápal dutín potvrdený CT/RTG a liečený ATB, problémy s krčnou chrbticou spôsobujúce referovanú bolesť a skutočné mŕtve zuby riešené extrakciou alebo chirurgickou resekciou.
Q: Ako zistiť, či je zub mŕtvy?
A: Diagnostika podľa diskusie zahŕňa RTG, CT zubov, panoramatickú snímku, skúšku vitality studeným sprejom a elektrický pulp test; v praxi sa uviedlo, že niektoré zuby reagujú veľmi oneskorene a že elektrický prístroj nemajú všetky ambulancie, preto odporúčali žiadať vyššie pracovisko alebo stomatochirurgiu.
Q: Čo robiť, ak zuby bolia, ale RTG a CT sú v poriadku?
A: Odporúča sa ďalšie vyšetrenie: MR mozgu pre trigeminálnu neuralgiu (v diskusii bol nález, že nerv tlačí na cievu a nasadili Lyricu), konzultácia neurológa, ORL vyšetrenie s CT dutín a hodnotenie krčnej chrbtice vrátane cvičení alebo fyzioterapie.
Q: Môže zápal dutín spôsobovať bolesti zubov a ako sa to diagnostikuje?
A: Áno; v diskusii CT dutín alebo RTG dutín odhalilo tekutinu a zhrubnutú sliznicu u alergickej pacientky, jedna pacientka dostala ATB a stav sa zlepšil, a inej pacientke chronické zápaly dutín spôsoboval mŕtvy zub pod korunkou, ktorý vyriešili extrakciou.
Q: Aké lieky môžem užívať na bolesť zubov počas dojčenia?
A: V diskusii pohotovostná lekárka odporučila len studený obklad, zatiaľ čo laktáčna poradkyňa a obvodný lekár povolili Paralen a Brufen (vrátane Brufen 600); vždy konzultujte konkrétny liek s vaším lekárom alebo laktáčnou poradkyňou.
Q: Pomôže vytrhnutie zuba pri dlhodobých bolestiach, ak zubári vylúčili zubný pôvod?
A: V diskusii niekoľko ľudí uviedlo, že extrakcia mŕtveho zuba (aj skrytého pod korunkou) priniesla úľavu a ukončila opakované zápaly dutín; zároveň bola v diskusii obava, že implantát alebo kovový skrutkový fixát nie je prirodzený zub a môže mať komplikácie.
Q: Čo je elektrická skúška vitality a kde ju žiadať?
A: Elektrický pulp test meria odpoveď nervu elektrickým impulzom; podľa diskusie nie každý zubár má tento prístroj, preto sa odporúča žiadať vyššie pracovisko, stomatochirurgiu alebo klinické pracovisko vybavené elektrickým testerom a porovnať ju so studeným testom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diagnostika chronickej zubnej bolesti často zahŕňa RTG, CT zubov, panoramatickú snímku, MR mozgu a skúšky vitality.
- Ak zubári vylúčia zubný pôvod, nasleduje vyšetrenie na trojklanný nerv, ORL a krčnú chrbticu.
- Niektoré prípady vyriešila extrakcia mŕtvych zubov alebo chirurgické riešenie ložiska.
Sporné názory
- Bolesť môže byť spôsobená trojklanným nervom podľa neurológov, alebo ide o reálny zubný problém podľa skúseností pacientov; obe možnosti boli uvádzané ako reálne scenáre.
- Liečba: niektorí pacienti uvádzali úľavu po extrakcii, iní varovali pred následkami protetických náhrad a implantačných skrutiek.
Otvorené otázky
- Zodpovedá oneskorená a veľmi slabá reakcia pri skúške chladom jednoznačne diagnóze mŕtveho zuba?
- Ktoré konkrétne ambulancie alebo stomatologické pracoviská v regióne majú elektrický pulp test?
- Ako rozhodnúť medzi neurologickou liečbou (Lyricu) a zubno-chirurgickým zákrokom, keď sú nálezy nejednoznačné?
Spomenuté značky a firmy
stomatochirurgia v MT, stomatologická chirurgia, ORL, neurológia, pohotovosť, nemocnica
Spomenuté produkty a metódy
RTG, CT zubov, CT dutín, MR mozgu, panoramatická snímka, skúška vitality studeným sprejom, elektrická skúška vitality (elektrický pulp test), Lyricu, Paralen, Brufen, Brufen 600, ATB, resekcia, operácia v celkovej anestézii, extrakcia zuba, implantáty, protéza vyberacia, homeopatia, chiropraktik, cvičenia a masáže krčnej chrbtice, preplachovanie nosa
Miesta a osoby
MT
@aaddikaa tak jedine ist ku zubarke 🙂 ja som mala panicky strach z nich nemala som ani preventivky z toho strachu ale ked ma zacal dost boliet zub ze som revala bolestou a trak ma muz vzal robila mi ten zub robila nechala som tam 108€ a potom radsej som zacala chodit poctivo mam uz spravene vsetky zuby a mam pokoj 😀
Ja chodím pravidelne na preventivky....🙂.Však som bola na pohotovosti kde mi zubárka ho nevedela vytrhnúť.Tak v pondelok som bola na stomatologickej chirurgií,kde mi ho zubár už vytrhol a mal až 3 korene z čoho bol poriadne prekvapený.... 😕 ,ale tak už je dobre ešte trošku bolí kým sa to zahojí,ale už je v podstate dobre...🙂
@seat967
@cherry1981 , @25daniela
zdravím vás. chcem sa spýtať ako sa máte? Mne pred 1,5 rokom/ november 2015/ robili 3. x resekciu horného zuba dvojky vedľa očného zuba. Odvtedy mám opuchnuté líce a bolí ma v ústnej dutine od koreňa nosa smerom k očnému zubu.Najprv tiž, že zápal trojklanného nervu, potom po MR chronický zápal dutín, potom u ďalšieho lekára, že mám zhrubnutú sliznicu pri koreni nosa a preto tie bolesti. Mám hore mostík a mám tiež mrtvy zub pod korunkou - jednotka hore pod nosom. neurológ mi vypísal lieky, nemám už také bolesti- ale ja by som rada vedela, či sa dá odstrániť ložisko bolesti- nerada by som brala celé roky ťažké lieky na bolesť. Mám 68 rokov, ale nechcem toľko trpieť. Viete mi poradiť?Zubár povedal, že zuby sú v poriadku...
@cherry1981 dobry deň. Chcela by som sa vas opytat, ci vam nieco zistili nakoniec nieco so zubami. Mam ten isty problem. Rtg zubov aj dutin mam v poriadku a zuby ma bolia uz dva mesiace. Za odpoved dakujem.
@bobinenko ahoj.aj mna zaujima,ze co ti zistii,.Ja uz, som nanervy.Zubsri ,ze nie zubyje.Poslali ma na urgent,ct negativne a neuroo ze nevie.Potom mi umrtvili dva zuby,preslo na chvilku.Myslela som,ze to boli zuby.Je to hrozna bolest.Bolia ma spodne,preto vylucili sj dutiny.osmicku tam.nemam....kde bol pribem u vas?
Ja som si dala paralen,ale vôbec mi nezabral.Ďakujem ti za radu seat967. 🙂