Bolesť zubov po nasadení mostíka
Dobrý deň, potrebovala by som radu, dala som si urobiť mostík na 5 zubov, 3 a 7 zub obrusený a v strede tri zuby vytrhnuté. Dala som si inekciu pri brusení zubov. Po odznení inekcie zuby dosť boleli. Po týždni, čiže minulú stredu mi zubárka nasadila mostík, ešte neni pricementovaný. Zuby ma pod mostíkom hrozbne bolia, čo mám robiť? Mám si dať vybrať nervy zo zubov ktoré sú obrúsené? Poraďte prosím, ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Po obrusení zubov pred nasadením mostíka sú zuby niekoľko dní až týždňov citlivé na dotyk, studené, sladké a kyslé a ochrannú funkciu majú dočasné provizórne korunky alebo trvalé prilepenie mostíka.
- Ak bolesť pretrváva alebo sa objaví pulpitída, riešením je endodontické ošetrenie (vybratie nervu, vyplnenie kanálikov) s kontrolou röntgenom alebo ošetrením pod mikroskopom.
- Ak mostík nesedí (viditeľná medzera, korunka „krátka“ alebo spôsobuje bolesť), pacient má právo reklamovať prerobenie alebo nový mostík pred nacementovaním a žiadať vrátenie peňazí; pacient môže využiť zubársku komisiu alebo hľadať iného zubára.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo zuby bolia po obrusení pred nasadením mostíka?
A: Po obrusení sa odhalia mikrokanáliky v zuboch, ktoré môžu byť niekoľko dní citlivé na studené a dotyk; používa sa Sensodyne a lokálna starostlivosť, a mal by byť nasadený provizórny mostík alebo dočasné korunky, aby sa chránili.
Q: Kedy je potrebné vybrať nerv (urobiť endodonciu) po obrusení zubu pre mostík?
A: Ak bolesť pretrváva intenzívne alebo sa rozšíri do spánkov, odporúča sa endodontické ošetrenie s vyplnením kanálikov a kontrolou röntgenom; v diskusii spomínali postup: vybrať nerv, vyplniť kanáliky, počkať na zahojenie a až potom robiť mostík.
Q: Môžem odmietnuť nacementovanie mostíka, ak mi nesedí?
A: Áno, pokiaľ pacient nie je spokojný s fitom mostíka, nesmie súhlasiť s nacementovaním a má právo žiadať prerobenie alebo nový mostík bez ďalších poplatkov; pri spore sa odporúčala zubárska komisia a reklamácia.
Q: Aké diagnostické postupy a pomôcky sa odporúčajú pri pretrvávajúcej bolesti pod mostíkom?
A: Odporúča sa röntgenové snímkovanie (rontgen) a pri endodoncii ošetrenie pod mikroskopom; v diskusii spomínali aj kontrolné röntgeny po naplnení kanálikov.
Q: Koľko môžu stáť vybratie nervu a oprava mostíka podľa skúseností z diskusie?
A: V diskusii uviedli cenu vstupnej konzultácie na klinike 65 €, vyčistenie a naplnenie kanálikov približne 500 €, a pôvodný mostík jednej účastníčky stál 420 €; jedna zirkónová korunka v Bratislave bola spomenutá za ~450 €.
Q: Aké materiály a typy mostíkov alebo fixácií boli spomenuté ako možnosti?
A: Spomínané boli polokeramický mostík, zirkónové korunky, živicový (živicový) mostík ako dočasné riešenie, fotokompozitné lepenie (fotokompozit), provizórne korunky a trvalé cementovanie.
Q: Môže nesprávne sedieť mostík spôsobiť problémy s čeľusťovým kĺbom?
A: Áno, viaceré príspevky opisovali bolesť, pukanie a ťažké otváranie úst po zlovoľnom zhryze a uvádzali použitie nahryzovej dlahy ako dočasnej pomoci.
Q: Kde hľadať odbornú pomoc, ak zubár nemá vybavenie na röntgen alebo komplexné ošetrenie?
A: Pacienti v diskusii vyhľadávali špecializované kliniky v Bratislave (Schill klinika bola menovaná), ktoré vykonávajú endodonciu pod mikroskopom a riešia komplikácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po obrusení zubov sú zuby niekoľko dní citlivé a dočasné krytie (provizórne korunky) je dôležité na ochranu.
- Ak bolesť neustupuje, indikáciou je endodontické ošetrenie s röntgenovou kontrolou alebo ošetrením pod mikroskopom.
- Pacient má právo nesúhlasiť s nacementovaním nesediaceho mostíka a žiadať prerobenie alebo vrátenie peňazí.
Sporné názory
- Niektorí zubári/praktiky cementujú mostík hneď, iní uprednostňujú skúšobné nasadenie provizórneho mostíka; obidve možnosti boli uvádzané ako postupy.
- Niektorí zubári radšej preventívne umrtvia (root canal) obrúsené stoličky, zatiaľ čo iní nechávajú zuby živé a sledujú stav; obe prístupy sa v diskusii uvádzali ako používané riešenia.
Otvorené otázky
- Prečo niekedy zuby zostávajú bolestivé aj po endodontickom ošetrení a naplnení kanálikov, aj keď bolo použité ošetrenie pod mikroskopom?
- Ako dlho presne trvá adaptácia na nový mostík pri rôznych materiáloch (zirkón vs. živica) a kedy je potrebné prerobiť protetiku namiesto „zvykania si“?
Spomenuté značky a firmy
Schill klinika, vzp
Spomenuté produkty a metódy
mostík, provizórne korunky, cementovanie, fotokompozit, Sensodyne, cutaprox, zirkón, živicový mostík, polokeramicky mostik, rontgen, mikroskop, vybratie nervu, vyplnenie kanálikov, lokálna anestézia, antibiotiká, nahryzová dlaha, implantáty, fazety, reklamácia, zubarska komisia
Miesta a osoby
Bratislava, BA, Malacky, Schill klinika
@marjuk ja som mala zbrusene ale nervy mi všetky vytiahli a nieje žiadny problem
@bobricek1979 a dá sa to urobiť naraz, že najprv vytiahnuť nervy a následne nasadiť mostík?
@marjuk áno vytiahnuť nervy vyplniť kanáliky nadledne sa brúsi potom sa počká kým sa troška zahojí a dáva sa mostík
@marjuk nie veď on je vyplneny osetreny capmi horsie by bolo keby ta pod trvalým mostikom začal bolieť živý no neviem si to predstavit ja mam dosť citlivé ďasná aj zuby takže sne to ušetrili takto
@marjuk je nepríjemné to vrtanie az v podstate do sankovej kosti ale da sa troska potom mzsis zacitit aby vedela dr ze je na konci a mohla vyplnit tak cely zub inak je to uplne v pohode.. Heden ma bolel trosicku jeden vecer ale rano bolo po bolesti
@bobricek1979 no veď toho sa bojím, že mi
mostík nacementujú a zuby ma budú stále bolieť. Lebo teraz mám provizórne nalepený ale zle, je nižšie a nezakrýva mi uplne moje obrúsené zuby tak mám bolesti.
@marjuk musíš sa poradiť zo svojím dr čo by bolo najlepšie teraz môžu byť citlivé že niesú kryté a prečo ich už nemáš na pevno
@bobricek1979 zuby sú hrozne citlivé lebo sú neni úplne zakryté, nemám ich ešte napevno, lebo som týždeň mala obrúsené zuby, čakala som na mostík a hrozne ma boleli, nemala som žiadne dočasné náhrady aby mi zakryli obrúsené zuby.
@marjuk ja som mala a vôbec neboleli ani ked mi nahradu dala dole no asi katdy máme iny prah citlivosti.. No pamatam si ze asi tri chcel dr nechať tak aj z nervami a boli hrozne citlivé už len pri bruseni tak mi radsej tie nervy vybral nez by musel sekat po case drahy mostik
@bobricek1979 to brúsenie asi nebolí keď už v zube neni nerv. Lebo pri živých zuboch to bolí jak fras. Neviem čo teda mám urobiť, či si dať alebo nedať vytiahnuť tie nervy...
@bobricek1979 ja sa jej spýtam, to je jasné, som zvedavá, čo mi na to povie...
@marjuk ak ho mas blbo nalepeny je to chyba zubarky, tak tam ani nevolaj a rovno rano chod, zaklop na dvere ze ta to boli. V ziadnom pripade netrp do stvrtku. Ak by ti ho nahodou chcela nalepit natrvalo hned tak odmietni. Ak ti bude chciet zuby umrtvit, nemas sa coho bat, robi sa to s lokalnou anesteziou, a myslim ze ti ten mostik budu musiet potom prerobit ale nie som si ista.
@whatever1 tak to dúfam aj ja, že ma to už nebude bolieť, už som druhý týždeň na tabletkách. Ja som jej hovorila, že posledný zub mostíka mi nezakrýva môj zub úplne a ona, že to nevadí. Ja som aj cítila medzeru medzi mostíkom a ďasnom. Som zvedavá či ma pošle aj na rontgen, ďakujem za pripomienku 🙂 dnes ráno idem vybrať druhý nerv, potom napíšem...
@marjuk po bruseni byvaju zuby citlive niekolko dni na dotyk na studene, sladke a kysle...
Ale ak mas na nich uz osadeny mostik tak by mal sluzit ako ochrana pred tymito spustacmi bolesti. Take obcasne slabe zabolenie by bolo este ok po takom kratkom case od brusenia. Nevesaj hlavu, nastastie ho mas prilepeny len provizorne, Dr ti ho moze dat hocikedy dole a vyriesit problem. Mne pri bruseni ziveho zuba dr nasadil provizornu korunku a cakali sme pol rok ci nahodou neposkodil neaky nerv.. Inak ho preferoval umrtvit ale vhladom k tomu ze na rtg som mala nervy neak divne pokrutene a nechcel riskovat ze by zle zaplnil kanaliky tak ho nechal nazive. Inak vacsina zubarov zuby radsej umrtvi...kedy ti ho Dr chce prilepit natrvalo? Kazdopadne tam pondelok zavolaj a povedz ze ta to boli.